Mecanismos neurobiológicos e inmunológicos de la disnea en la ELA (BIOPNEA)

disnea; experiencia subjetiva de malestar respiratorio; que produce una experiencia emocional negativa, es el síntoma más común de los pacientes que padecen insuficiencia respiratoria crónica y sus tratamientos son limitados. Relacionada con la esclerosis lateral amiotrófica (ELA): la disnea, debida a una disfunción diafragmática, es similar a la disnea durante la carga inspiratoria mecánica (activación del área motora suplementaria, SMA). La percepción del dolor y la disnea se procesa en áreas cerebrales similares (ínsula, corteza cingulada anterior dorsal, amígdala y tálamo medial) y en la ELA; el alivio de la disnea mediante ventilación no invasiva (VNI) se asocia con una disminución de los umbrales del dolor. De lo contrario, se informan elevaciones sistémicas de citocinas proinflamatorias en pacientes con dolor crónico, en correlación con la intensidad del dolor y durante la carga respiratoria en voluntarios sanos.

Los objetivos son evaluar las variaciones de las tasas de citoquinas y endorfinas después del inicio de la VNI en pacientes con ELA, y correlacionar las tasas de citoquinas y endorfinas con la intensidad del componente afectivo y la intensidad del componente sensorial de la disnea.

Los investigadores realizarán un estudio experimental prospectivo, que incluye a 30 pacientes con ELA. La disnea, los ajustes ventilatorios y cardíacos, el registro electromiográfico del músculo escaleno y los ensayos biológicos (ACTH, endorfina, Neuropéptido P, BDNF, IL1, IL6, IL8, IL10, TNF), se medirán durante la respiración espontánea y durante la VNI en diferentes momentos posteriores. iniciación.

Los investigadores esperan una reducción de los marcadores inmunológicos y neurobiológicos después de aliviar la disnea con VNI. Este trabajo podría conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para la disnea.