Neurobiologische und immunologische Mechanismen der Dyspnoe bei ALS (BIOPNEA)

Dyspnoe; subjektives Erleben von Atembeschwerden; das negative emotionale Erfahrungen hervorruft, ist das häufigste Symptom von Patienten, die von chronischer Ateminsuffizienz betroffen sind, und ihre Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt. Im Zusammenhang mit amyotropher Lateralsklerose (ALS) - Dyspnoe aufgrund einer Zwerchfellfunktionsstörung ähnelt der Dyspnoe während mechanischer Inspirationsbelastung (Aktivierung des zusätzlichen motorischen Bereichs, SMA). Die Wahrnehmung von Schmerz und Dyspnoe wird in ähnlichen Hirnarealen (Insula, dorsaler anteriorer cingulärer Kortex, Amygdala und medialer Thalamus) und bei ALS verarbeitet; Die Linderung von Dyspnoe durch nichtinvasive Beatmung (NIV) ist mit verringerten Schmerzschwellen verbunden. Ansonsten wird von systemischen Erhöhungen entzündungsfördernder Zytokine bei Patienten mit chronischen Schmerzen berichtet, die mit der Intensität der Schmerzen korrelieren, und während der Atembelastung bei gesunden Probanden.

Die Ziele bestehen darin, die Schwankungen der Zytokin- und Endorphinraten nach Beginn der NIV bei ALS-Patienten zu bewerten und die Zytokin- und Endorphinraten mit der Intensität der affektiven Komponente und der Intensität der sensorischen Komponente der Dyspnoe zu korrelieren.

Die Forscher werden eine prospektive, experimentelle Studie mit 30 ALS-Patienten durchführen. Dyspnoe, Beatmungs- und Herzeinstellungen, elektromyographische Aufzeichnung des Skalenus und biologische Assays (ACTH, Endorphin, Neuropeptid P, BDNF, IL1, IL6, IL8, IL10, TNF) werden während der Spontanatmung und während NIV zu unterschiedlichen Zeiten danach gemessen Einleitung.

Die Untersucher erwarten eine Reduktion immunologischer und neurobiologischer Marker nach Linderung der Atemnot durch NIV. Diese Arbeit könnte zur Entwicklung neuer Therapien für Dyspnoe führen.