Neurobiologiczne i immunologiczne mechanizmy duszności w ALS (BIOPNEA)

duszność; subiektywne odczuwanie dyskomfortu oddechowego; wywołujący negatywne przeżycia emocjonalne, jest najczęstszym objawem pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową, a jego leczenie jest ograniczone. Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) związane ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) - duszność, spowodowana dysfunkcją przepony, jest podobna do duszności podczas mechanicznego obciążenia wdechowego (aktywacja dodatkowego pola motorycznego, SMA). Percepcja bólu i duszności jest przetwarzana w podobnych obszarach mózgu (wyspa, grzbietowa przednia kora zakrętu obręczy, ciało migdałowate i przyśrodkowe wzgórze) oraz w ALS; łagodzenie duszności za pomocą wentylacji nieinwazyjnej (NIV) wiąże się z obniżeniem progu bólu. Poza tym zgłaszane są ogólnoustrojowe podwyższenia cytokin prozapalnych u pacjentów z bólem przewlekłym, skorelowane z intensywnością bólu oraz podczas obciążenia oddechowego u zdrowych ochotników.

Celem jest ocena zmian poziomów cytokin i endorfin po rozpoczęciu NIV u pacjentów z ALS oraz skorelowanie poziomów cytokin i endorfin z intensywnością komponentu afektywnego i intensywności komponentu czuciowego duszności.

Badacze przeprowadzą prospektywne, eksperymentalne badanie, w którym weźmie udział 30 pacjentów z ALS. Duszność, ustawienia wentylacji i pracy serca, zapis elektromiograficzny mięśnia pochyłego i testy biologiczne (ACTH, endorfina, neuropeptyd P, BDNF, IL1, IL6, IL8, IL10, TNF) będą mierzone podczas oddychania spontanicznego i podczas wentylacji nieinwazyjnej w różnym czasie po inicjacja.

Badacze spodziewają się redukcji markerów immunologicznych i neurobiologicznych po ustąpieniu duszności za pomocą NIV. Ta praca może doprowadzić do opracowania nowych metod leczenia duszności.