Covid 19 -potilaiden anturipohjainen elintoimintojen seuranta kotieristyksen aikana (HSC19)

Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) SARS-Cov-2-tauti (COVID-19) on koronaviruksen aiheuttama tartuntatauti. Kiinan Wuhanissa ensimmäisen kerran kuvattu pandemia on sittemmin levinnyt kaikkialle maailmaan ja aiheuttanut dramaattista rasitusta terveydenhuoltoon monissa maissa. Virus leviää ensisijaisesti sylkipisaroiden tai nenän kautta, kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa.1 Viruksen saaneet potilaat raportoivat useimmiten lievistä tai keskivaikeista hengitystieoireista, kuten hengenahdistusta ja yskää sekä kuumeoireita. Useimmat toipuvat ilman erityishoitoa. Kuitenkin vanhemmilla ihmisillä ja niillä, joilla on taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia (sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, krooniset hengityselinten sairaudet ja syöpä), on todennäköisemmin kehittyä vakavia sairauksia.1 Myös nuoremmilla potilailla on raportoitu olevan vakavia sairauksia. Nykytilanteessa on ensiarvoisen tärkeää säilyttää terveydenhuoltokapasiteetti tunnistamalla vakavasti sairaat siirtämättä kaikkia tartunnan saaneita potilaita ensiapuun tai sairaaloihin. Lisäksi on tärkeää tunnistaa vakavasti sairaat potilaat riittävän ajoissa ja ennen kuin he saavuttavat huononemispisteen, jossa niiden käsittely voi olla erittäin haastavaa sekä esisairaala- että sairaalaympäristössä.

Niiden koehenkilöiden määrä, joilla on positiivinen virustesti, kasvaa ja samalla myös sairaalahoidossa olevien potilaiden määrä.2 Samanaikaisesti useimmat potilaat, joilla on positiivinen testitulos tai tyypillisiä kliinisiä oireita, ovat kotonaan ja saavat tietoa siitä, mitä tehdä, jos heidän kliinisen oireensa heikkenee.2 Norjan vuorovaikutusuudistus otettiin käyttöön vuonna 2012.3 Uudistuksen keskeisiä elementtejä ovat terveydenhuollon tulevaisuuden ohjaaminen ja uusien suuntien tunnistaminen. Ennaltaehkäisy ja varhaiset toimet ovat tärkeitä, ja tämä saavutetaan luomalla yhteistoimintaareeneja terveydenhuoltojärjestelmämme eri osiin. Terveyspalveluita on siirrettävä lähemmäs asukkaiden asuinpaikkaa ja samalla vahvistettava yhteisön terveydenhuoltojärjestelmää. Potilaiden hyvinvoinnin seurantaan on kehitettävä uusia työkaluja, jotta voidaan toimia riittävän ajoissa terveydentilan vakavan heikkenemisen ja uusien sairaalahoitojen välttämiseksi. Tämä tavoite on tullut entistä tärkeämmäksi Covid 19 -pandemian aikana, koska terveydenhuoltojärjestelmää ei ole valmistautunut tai rakennettu huolehtimaan kaikista näistä sairaaloiden potilaista.

Paikallisyhteisön puettaviin ja langattomiin biosensoreihin, jotka keräävät jatkuvaa fysiologista tietoa (CPD) reaaliajassa potilaan tämänhetkistä tilaa kuvaavan tiedon tuottamiseksi. Tämä tunnustetaan hyvinvointiteknologiaksi, ja se on yleistermi heterogeeniselle teknologiaryhmälle.4 On vain vähän tutkimuksia, jotka dokumentoivat niiden tehokkuuden, vaikuttavuuden ja tehokkuuden. Yksi avaintekijä puettavien biosensorien kehittämisessä on mahdollisuus käyttää CPD:tä reaaliaikaisten, kliinisesti käyttökelpoisten oivallusten tuottamiseen ennustavasta analyytiikasta, joka sisältää varhaiset varoitukset kliinisen tilanteen huononemisesta ja kehotteita käyttäytymisen muutoksiin. Koneoppimismenetelmien tulo, jotka voivat havaita hienovaraisia ​​kuvioita suurista CPD-sarjoista, voi tehdä tämän saavutettavissa.

CPD:n käyttäminen kliinisten päätösten ohjaamiseen voi olla suuri edistysaskel potilaille, joilla on kroonisia sairauksia, ja tällä hetkellä, kun terveydenhuoltojärjestelmämme on äärimmäisen uupunut. Tämä voi johtaa kehitykseen episodisesta jatkuvaan potilaan hoitoon.

Tämä tutkimus on suunniteltu ottamaan näyte biosensoritiedoista potilailta, joita hoidettiin ja tarkkailtiin kotona lievän ja keskivaikean SARS-Cov-2-taudin vuoksi. Tällainen järjestelmä olisi hyödyllinen sekä yksittäisten potilaiden hoidossa että näille potilaille annetun hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi. Tutkijat aikovat parantaa kotihoidon laatua ja turvallisuutta jatkuvalla seurannalla ja seurantaa koskevilla säännöillä.

Tutkijat olettivat, että potilaat ja paikallinen terveydenhuolto voivat hyötyä palautteesta yksinkertaisesta seurantajärjestelmästä, joka havaitsee hengityksen, lämpötilan ja verenkiertomuuttujien muutokset yhdessä potilaan subjektiivisten hoitokokemusten kanssa. Potilaat voidaan ohjata sairaalahoitoon aikaisemmin. Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttävät elävää jatkuvaa ja epäjatkuvaa biosensoridataa seuratakseen elintärkeiden parametrien kehitystä Covid 19 -potilaille verrattuna potilaisiin, joita ei seurata sähköisesti (hoidon standardi).