Senzorové monitorování vitálních funkcí pacientů s Covid 19 během domácí izolace (HSC19)

Těžký akutní respirační syndrom (SARS) Onemocnění SARS-Cov-2 (COVID-19) je infekční onemocnění způsobené koronavirem. Pandemie poprvé popsaná v čínském Wu-chanu se od té doby rozšířila do celého světa a způsobila dramatický tlak na zdravotní péči v mnoha zemích. Virus se šíří především kapičkami slin nebo výtokem z nosu, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá.1 Pacienti infikovaní virem většinou uvádějí mírné až středně závažné respirační příznaky, jako je dušnost a kašel, a febrilní příznaky. Většina se uzdraví, aniž by vyžadovala speciální léčbu. Avšak starší lidé a lidé se základními zdravotními problémy (kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, chronické respirační onemocnění a rakovina) mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine závažné onemocnění.1 U mladších pacientů bylo rovněž hlášeno vážné onemocnění. V současné situaci je nanejvýš důležité zachovat kapacitu zdravotnických služeb identifikací osob se závažným onemocněním, aniž by se všichni infikovaní pacienti převáželi na pohotovost nebo do nemocnic. Kromě toho je důležité identifikovat vážně nemocné pacienty dostatečně včas a dříve, než dosáhnou bodu zhoršení, kdy může být extrémně náročné zvládnout je v přednemocničním i nemocničním prostředí.

Zvyšuje se počet subjektů s pozitivním testem na virus a tím i počet hospitalizovaných pacientů.2 Současně je většina pacientů s pozitivním výsledkem testu nebo typickými klinickými příznaky doma s informacemi, co dělat, pokud se stav jejich klinických příznaků zhorší.2 Norská interakční reforma byla provedena v roce 2012.3 Klíčovými prvky reformy je nasměrování zdravotnictví do budoucna a určení nových směrů. Prevence a včasné úsilí jsou důležité a toho bude dosaženo vytvořením společných arén pro různé části našeho zdravotního systému. Je třeba přesunout více zdravotnických služeb blíže k místu, kde žijí obyvatelé, a zároveň posílit komunitní zdravotní systém. Je třeba vyvinout nové nástroje pro sledování pohody pacientů, aby bylo možné jednat dostatečně včas, aby nedošlo k vážnému zhoršení zdravotního stavu a nové hospitalizaci. Tento cíl se během pandemie Covid 19 stal ještě důležitějším, protože zdravotnický systém není připraven ani postaven tak, aby se o všechny tyto pacienty v nemocnicích postaral.

V místní komunitě jsou zavedeny nositelné a bezdrátové biosenzory sbírající kontinuální fyziologická data (CPD) v reálném čase za účelem generování informací odrážejících aktuální stav pacientů. To je uznáváno jako technologie blahobytu a je to obecný termín pro heterogenní skupinu technologií.4 Existuje jen málo studií dokumentujících jejich účinnost, účinnost a účinnost. Jednou z klíčových hnacích sil pro vývoj nositelných biosenzorů je potenciál používat CPD k vytváření klinicky použitelných poznatků v reálném čase z prediktivní analýzy, která zahrnuje včasná varování před klinickým zhoršením a výzvy ke změnám chování. Příchod metod strojového učení, které dokážou detekovat jemné vzory z velkých sad CPD, to může učinit dosažitelným.

Použití CPD jako vodítko pro klinická rozhodnutí může být velkým pokrokem pro pacienty s chronickými onemocněními a v současné době, kdy je náš zdravotní systém extrémně zatěžován. To může vést k vývoji od epizodické k nepřetržité péči o pacienty.

Tato studie je navržena tak, aby odebírala data z biosenzorů od pacientů léčených a pozorovaných doma kvůli mírnému a středně těžkému onemocnění SARS-Cov-2. Takový systém by byl užitečný jak pro léčbu jednotlivých pacientů, tak pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti péče poskytované těmto pacientům. Vyšetřovatelé hodlají zlepšit kvalitu a bezpečnost domácí péče nepřetržitým monitorováním a souborem pravidel pro sledování.

Vyšetřovatelé předpokládali, že pacienti a místní zdravotní systém mohou těžit ze zpětné vazby jednoduchého monitorovacího systému, který detekuje změny proměnných dýchání, teploty a oběhu v kombinaci se subjektivními zkušenostmi pacienta s péčí. Pacienti mohou být odesláni k hospitalizaci dříve. V této studii budou vyšetřovatelé používat živá kontinuální a nekontinuální data biosenzorů ke sledování vývoje vitálních parametrů u pacientů s Covid 19 ve srovnání s pacienty, kteří nejsou monitorováni elektronicky (standardní péče).