Sensorbaserad övervakning av vitala tecken av Covid 19-patienter under hemisolering (HSC19)

Svårt akut respiratoriskt syndrom (SARS) SARS-Cov-2 sjukdom (COVID-19) är en infektionssjukdom som orsakas av ett coronavirus. Pandemin som först beskrevs i Wuhan, Kina, har sedan dess spridit sig över hela världen och orsakat dramatiska påfrestningar på sjukvården i många länder. Viruset sprids främst genom salivdroppar eller flytningar från näsan när en smittad person hostar eller nyser.1 Patienter som är infekterade med viruset rapporterar oftast milda till måttliga andningssymtom som andnöd och hosta, och febersymptom. De flesta återhämtar sig utan att behöva specialbehandling. Äldre människor och de med underliggande medicinska problem (hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, kroniska luftvägssjukdomar och cancer) är dock mer benägna att utveckla allvarlig sjukdom.1 Även yngre patienter har rapporterats med allvarlig sjukdom. I dagens läge är det av yttersta vikt att bevara sjukvårdens kapacitet genom att identifiera personer med allvarlig sjukdom utan att överföra alla infekterade patienter till akutmottagningar eller sjukhus. Dessutom är det viktigt att identifiera allvarligt sjuka patienter tidigt nog och innan de når en punkt av försämring där de kan vara extremt utmanande att hantera i både prehospital och sjukhusmiljö.

Antalet försökspersoner med positivt test av viruset ökar och det gör också antalet inlagda patienter.2 Parallellt är de flesta patienter med positivt testresultat eller typiska kliniska symtom hemma med information om vad de ska göra om deras kliniska symtomstatus försämras.2 Den norska interaktionsreformen genomfördes 2012.3 Nyckelelement i reformen är vägledning av hälso- och sjukvården i framtiden och identifiera nya inriktningar. Förebyggande och tidiga insatser är viktigt och detta ska uppnås genom att skapa samarbetsarenor för olika delar av vårt hälsosystem. Fler hälsotjänster måste flyttas närmare där invånarna bor och samtidigt stärka närsjukvården. Nya verktyg för att övervaka patienternas välbefinnande måste utvecklas för att kunna agera tillräckligt tidigt för att undvika allvarlig försämring av hälsotillståndet och undvika nya sjukhusvistelser. Detta mål har blivit ännu viktigare under Covid 19-pandemin eftersom sjukvården inte är förberedd eller byggd för att ta hand om alla dessa patienter på sjukhus.

I det lokala samhällets bärbara och trådlösa biosensorer etableras som samlar in kontinuerlig fysiologisk data (CPD) i realtid för att generera information som återspeglar patienternas nuvarande tillstånd. Detta är erkänt som välfärdsteknologi, och det är en generisk term för en heterogen grupp av teknologier.4 Det finns få studier som dokumenterar deras effektivitet, effektivitet och effektivitet. En viktig drivkraft för utvecklingen av bärbara biosensorer är potentialen att använda CPD för att generera kliniskt genomförbara insikter i realtid från prediktiv analys som inkluderar tidiga varningar om klinisk försämring och uppmaningar om beteendeförändringar. Tillkomsten av maskininlärningsmetoder som kan upptäcka subtila mönster från stora uppsättningar av CPD kan göra detta möjligt.

Att använda CPD för att vägleda kliniska beslut kan vara ett stort framsteg för patienter med kroniska sjukdomar och för närvarande när vårt hälsosystem är utsatt för en extrem sträcka. Detta kan driva utvecklingen från episodisk till kontinuerlig patientvård.

Den föreliggande studien är utformad för att prova biosensordata från patienter som behandlats och observerats hemma på grund av mild och måttlig SARS-Cov-2-sjukdom. Ett sådant system skulle vara användbart, både för behandling av enskilda patienter och för att bedöma effektiviteten och säkerheten av vården som ges till dessa patienter. Utredarna avser att förbättra kvaliteten och säkerheten i hemtjänsten genom kontinuerlig övervakning och ett regelverk för uppföljning.

Utredarna antog att patienter och det lokala hälsosystemet kan dra nytta av återkopplingen från ett enkelt övervakningssystem, som upptäcker förändringar i andnings-, temperatur- och cirkulationsvariabler i kombination med patientens subjektiva upplevelser av vården. Patienter kan remitteras till sjukhusvård tidigare. I den aktuella studien kommer utredarna att använda levande kontinuerliga och icke-kontinuerliga biosensordata för att övervaka utvecklingen av vitala parametrar för Covid 19-patienter jämfört med patienter som inte övervakas elektroniskt (standardvård).