Spermiinin mittauslaitteen arviointiprotokolla

Eturauhassyöpä (PC) on erittäin yleinen maailmanlaajuisesti, ja se on tällä hetkellä kolmanneksi yleisimmin diagnosoitu eturauhassyöpä Hongkongin miesväestössä yli 2000 uudella tapauksella vuosittain. Riippuen kliinisestä vaiheesta ja myös potilaan tilasta, potilaille voidaan tarjota erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien parantava leikkaus tai sädehoito, palliatiivista androgeenideprivaatiohoitoa, ja niillä on hyvä vaste. Tällä hetkellä taudin etenemisen ja hoitovasteen seurantaan on kuitenkin olemassa vain yksi biologinen merkkiaine, PSA. Vaikka PSA-testi antoi kohtuullisen arvion sairauden tilasta ja etenemisestä, se on invasiivinen verikoe ja ehkä vähemmän kätevä joillekin potilaille. Siksi on tarpeen tutkia uusia markkereita hoitovasteen ja taudin etenemisen seurantaa varten.

Yksi esimerkki tällaisista syövän biomarkkereista ovat luonnolliset polyamiinit. Kiinnostus näitä analyyttejä kohtaan on alkanut vuonna 1971, kun Russell raportoi virtsan polyamiinien, kuten putressiinin (Put), spermidiinin (Spd) ja spermiinin (Spm) huomattavan lisääntymisen potilailla, joilla on erilaisia ​​kiinteitä kasvaimia ja leukemioita. Sen jälkeen jatkettiin tiettyihin syöpiin keskittyviä polyamiinitutkimuksia, kuten kohdunkaulansyöpää, paksusuolensyöpää ja rintasyöpää jne.

Äskettäisessä tutkimuksessamme olemme tutkineet virtsan polyamiinien mahdollisia rooleja eturauhassyövän biomarkkereita arvioitaessa. Tutkimukseen otettiin potilaat, joilla oli eturauhassyöpä (PCa), hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) ja terveet kontrollit (HC), joiden PSA oli > 4,0 ng/ml. Heidän virtsanäytteensä otettiin, ja Put, Spd, Spm virtsan tasot määritettiin ultrakorkean suorituskyvyn nestekromatografialla yhdistettynä kolminkertaisen kvadrupolin massaspektrometriin (UPLC-MS/MS). Vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyrää ja Studentin t-testiä käytettiin arvioimaan niiden diagnostista tarkkuutta. Kolmesta biogeenisesta polyamiinista Spm oli osoittanut hyvää diagnostista suorituskykyä verrattaessa niiden tasoja PCa-potilailla BPH-potilaisiin (1,47 PCa:ssa vs 5,87 BPH:ssa; p < 0,0001). Tulokset olivat transrektaalisen eturauhasen ultraäänibiopsian (TRUSPB) tulosten mukaisia, ja käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) oli 0,83 ± 0,03. Siksi virtsan spm voisi toimia uudenlaisena PCa-diagnostisena biomarkkerina, mikä puolestaan ​​voisi auttaa ratkaisemaan seerumin PSA-testin rajoitetun herkkyys- ja spesifisyysongelman. Jatkotyössämme olemme vahvistaneet, että spermiini on hyvä markkeri eturauhassyövän havaitsemiseen ja osoitti myös hyvää korrelaatiota syövän luokituksen kanssa.

Nykyinen spermiinin mittaus vaati kuitenkin nestekromatografian (LCM) käyttöä laboratoriossa, mikä saattaa rajoittaa sen kliinistä käyttöä. Siksi yksinkertainen spermiinin mittauslaite (SMD) on suunniteltu helpottamaan päivittäistä käyttöä, kuten yksinkertaista syöpäseulontaa ja myös yhdistettyä arviointia seerumin PSA-tason kanssa. SMD on yksinkertainen laite, jossa on automaattinen virtsan aspiraatio ja myös siittiötason arviointi. Ensin noin 30 cc virtsaa kerätään tuoreella keräyslaitteella. Sitten SMD:n korkki poistetaan ja laitteen imukärki upotetaan virtsanäytteeseen. Kun laitetta on painettu lujasti, pieni näyte virtsasta imetään SMD:hen. Laite arvioi sitten automaattisesti virtsan siittiöpitoisuuden. Tulos luetaan sitten indikaattoriikkunasta noin 5 minuutin kuluttua. Jos taso oli alle ennalta asetetun rajan, eli viittaa lisääntyneeseen eturauhassyövän riskiin, indikaattoriikkuna muuttuu punaiseksi.

Jos spermiinitaso on kuitenkin korkeampi kuin raja-arvo, eli pieni riski sairastua syöpään, indikaattoriikkuna muuttuu siniseksi. Sarjaa ei kuitenkaan ole validoitu kliinisessä virtsanäytteessä. Siksi haluaisimme arvioida tämän SMD:n tarkkuuden LCM:llä laboratoriossa mitatun spermiinitason sekä eturauhasen biopsian patologian perusteella.