Protocole d'évaluation de l'appareil de mesure de la spermine

Le cancer de la prostate (PC) est très répandu dans le monde et est actuellement le 3ème cancer de la prostate le plus fréquemment diagnostiqué dans la population masculine de Hong Kong avec plus de 2000 nouveaux cas diagnostiqués par an. En fonction du stade clinique mais aussi de l'état des patients, différents traitements, dont la chirurgie curative ou la radiothérapie, la thérapie palliative de suppression androgénique, pourront être proposés aux patients et apporteront une bonne réponse. Cependant, il n'existe actuellement qu'un seul marqueur biologique, le PSA, pour le suivi de l'évolution de la maladie et de la réponse au traitement. Bien que le test PSA fournisse une évaluation raisonnable de l'état et de l'évolution de la maladie, il s'agit d'un test sanguin invasif et peut-être moins pratique pour certains patients. Par conséquent, il est nécessaire d'explorer de nouveaux marqueurs pour le suivi de la réponse au traitement et de l'évolution de la maladie.

Un exemple de ces biomarqueurs du cancer sont les polyamines naturelles. L'intérêt pour ces analytes a commencé en 1971 lorsque Russell a signalé une augmentation considérable des polyamines urinaires telles que la putrescine (Put), la spermidine (Spd) et la spermine (Spm) chez des patients atteints de divers types de tumeurs solides et de leucémies. Par la suite, les études sur les polyamines axées sur des cancers spécifiques se sont poursuivies, comme le cancer du col de l'utérus, le cancer colorectal et le cancer du sein, etc.

Dans notre étude récente, nous avons exploré les rôles potentiels des polyamines urinaires dans l'évaluation des biomarqueurs du cancer de la prostate. Des patients atteints d'un cancer de la prostate (PCa), des patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et des témoins sains (HC) présentant un PSA> 4,0 ng/ml ont été inclus dans l'étude. Leurs échantillons d'urine ont été obtenus, et les niveaux urinaires de Put, Spd, Spm ont été déterminés par chromatographie liquide ultra-haute performance couplée à un spectromètre de masse triple quadripôle (UPLC-MS/MS). La courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) et le test t de Student ont été utilisés pour évaluer leur précision diagnostique. Parmi les trois polyamines biogènes, Spm avait démontré une bonne performance diagnostique en comparant leurs niveaux chez les patients PCa avec les patients BPH (1,47 en PCa vs 5,87 en BPH ; p<0,0001). Les résultats étaient conformes aux résultats de la biopsie prostatique par ultrasons transrectale (TRUSPB), avec une valeur d'aire sous la courbe (AUC) de 0,83 ± 0,03. Par conséquent, la Spm urinaire pourrait avoir le potentiel de servir de nouveau biomarqueur de diagnostic PCa, qui à son tour pourrait aider à résoudre le problème de sensibilité et de spécificité limitées du test PSA sérique. Dans nos travaux ultérieurs, nous avons confirmé que la spermine est un bon marqueur pour la détection du cancer de la prostate et avons également montré une bonne corrélation avec le classement du cancer.

Cependant, la mesure actuelle de la spermine a nécessité l'utilisation de la chromatographie liquide (LCM) en laboratoire, ce qui pourrait limiter son utilisation clinique. Par conséquent, un simple appareil de mesure de la spermine (SMD) a été conçu pour une utilisation quotidienne plus facile, comme un simple dépistage du cancer et également une évaluation combinée avec le taux de PSA sérique. Le SMD est un appareil simple, avec aspiration d'urine automatique et évaluation du niveau de spermine. D'abord environ 30 cc d'urine seront fraîchement collectés par un dispositif de collecte préparé. Ensuite, le capuchon du SMD sera retiré et la pointe d'aspiration de l'appareil sera immergée dans l'échantillon d'urine. Après avoir appuyé fermement sur l'appareil, un petit échantillon d'urine sera aspiré dans le SMD. L'appareil évaluera alors automatiquement le niveau de spermine dans l'urine. Le résultat sera ensuite lu dans une fenêtre indicatrice après environ 5 minutes. Si le niveau était inférieur à un seuil prédéfini, c'est-à-dire suggérant un risque accru de cancer de la prostate, la fenêtre de l'indicateur deviendra rouge.

Cependant, si le niveau de spermine est supérieur à la valeur seuil, c'est-à-dire un faible risque d'avoir un cancer, la fenêtre de l'indicateur deviendra bleue. Cependant, le kit n'a pas été validé dans un échantillon d'urine clinique. Par conséquent, nous aimerions effectuer une évaluation de la précision de ce SMD avec le niveau de spermine mesuré en laboratoire par LCM, ainsi que le résultat pathologique de la biopsie de la prostate.