Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Emotional Freedom Techniques (EFT) ja synnytyksen jälkeinen masennus

perjantai 7. elokuuta 2020 päivittänyt: Neriman Guducu, Istanbul University-Cerrahpasa

Emotional Freedom Techniques (EFT) vaikutus synnytyksen jälkeiseen masennukseen

Hypoteesi 1: EFT-ryhmän raskaana olevilla naisilla on alhaisempi testipistemäärä Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennusasteikon mukaan, ja seurantapisteet ovat kolme kuukautta ja kuusi kuukautta viimeisen hakemuspäivän jälkeen verrattuna kontrolliryhmään.

Hypoteesi 2: EFT-ryhmän raskaana olevien naisten jälkitestissä kolme kuukautta ja kuusi kuukautta viimeisen hakupäivän jälkeen stressinhallintaan käytetyt optimistiset, itsevarmat ja sosiaalisen tuen menetelmät lisääntyvät ja avuttomat ja alistuva lähestymistapa vähenee verrattuna kontrolliryhmään.

Hypoteesi 3: EFT-ryhmän raskaana olevilla naisilla on alhaisempi testipistemäärä State-Trait Anxiety Inventory -tutkimuksesta ja seurantapisteet kolme kuukautta ja kuusi kuukautta viimeisen hakupäivän jälkeen verrattuna kontrolliryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sen lisäksi, että raskaus on naiselle luonnollinen elämäntapa, se on myös aikaa, jolloin koetaan merkittäviä biologisia ja psykososiaalisia muutoksia ja riskiä kohdata monia ahdistusta ja stressiä aiheuttavia tekijöitä. Vaikka monet naiset sopeutuvat helposti näihin muutoksiin raskauden ja synnytyksen yhteydessä, jotkut naiset voivat kehittää eritasoisia mielenterveysongelmia. On raportoitu, että suurin osa masennuksesta, joka on yksi mielenterveysongelmista, esiintyy 18–44-vuotiailla naisilla, mukaan lukien hedelmällisyyteen liittyvät prosessit, kuten raskaus, synnytys ja synnytys. Aiheesta tehty meta-analyysi osoittaa, että masennuksen määrä lisääntyy raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana.

Raskaudenaikainen masennus voi aiheuttaa vakavia seurauksia kaikille perheenjäsenille. Raskausmasennus, jota ei hoideta hyvin, vahingoittaa kehittyvää sikiötä johtuen ongelmista, kuten huonosti hoidetusta raskausmasennusta, päihteiden väärinkäytöstä, riittämättömästä synnytyshoidosta ja itsemurhayrityksestä. Se aiheuttaa myös kohonnutta kortisolitasoa, mikä voi johtaa insuliiniresistenssiin, ja jos sitä ei kompensoida, voi ilmaantua raskausdiabetes. Tässä prosessissa kohonneet norepinefriini- ja kortisolipitoisuudet vähentävät verenvirtausta kohtuun aiheuttaen erittäin vakavia synnytys- ja vastasyntyneitä sekä raskaana oleville että sikiölle, ja myös raskauteen liittyvät haittatapahtumat, kuten HT ja preeklampsia, lisääntyvät. Synnytyksen jälkeinen masennus on raskauden aikaisen hoitamattoman masennuksen negatiivisin seuraus.

Raskausmasennuksen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen alkuhoidossa hyvä psykososiaalinen arviointi, tukijärjestelmien aktivointi ja integroitujen hoitojen yhdistetty käyttö ovat ihanteellisia vaihtoehtoja. Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitovaihtoehtoja ovat psykoterapia (ihmisten ihmissuhdeterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia), lääkehoito ja ei-farmakologiset sovellukset. Vaikka lievässä masennuksessa suositellaan ensisijaisesti psykoterapiaa ja ei-lääketieteellisiä lähestymistapoja, lääkehoitojen (masennuslääkkeiden) käyttö erottuu keskivaikeassa ja vaikeassa masennuksessa.

Yksi psykoterapeuttisista tekniikoista, jonka määrä on lisääntynyt nopeasti viime vuosina, on "Emotional Freedom Techniques (EFT)". EFT; Siinä yhdistyvät kognitiivinen terapia, hyväksyntä- ja vakausterapia sekä akupunktiopistestimulaatio, ja se perustuu Shiatsun tai muiden akupainantahierontamuotojen spesifisten akupunktiopisteiden manuaaliseen stimulaatioon akupunktioneulojen käytön sijaan. Manuaalisen paineen akupunktiokohtiin on havaittu olevan tehokas akupunktioneulaustekniikkana. Se on aloite, jota yksilöt ja kätiöt voivat soveltaa helposti tarvittavan koulutuksen saatuaan kaikkialla maailmassa.

EFT:llä on kattava tutkimusbibliografia, joka sisältää erilaisten psyykkisten tilojen, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden, fobioita ja posttraumaattisen stressihäiriön, onnistuneen hoidon. Hoidon kesto näissä tutkimuksissa vaihtelee yhdestä kymmeneen hoitokertaan. Feinstein toteaa, että EFT-tutkimuksissa, joihin sisältyy seurantaarviointi, osallistujat säilyttävät voittonsa ja kuntoutusjakso vaihtelee 3 kuukauden ja 2 vuoden välillä.

Kaikki nämä tiedot huomioon ottaen on välttämätöntä keskittyä ensisijaisesti synnytystä edeltävään ajanjaksoon ennaltaehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden kehittämiseksi. Kirjallisuudessa on mukana tieteellisiä tutkimuksia, joissa on arvioitu EFT:n tehokkuutta masennukseen, mutta vain yhteen tutkimukseen on päästy, jossa EFT:tä sovelletaan raskauden aikana, ja tämä tutkimus liittyy stressiin ja kestävyyteen. Lisäksi tällä tutkimuksella otetaan tärkeä askel sisällyttämään mukaan helppokäyttöinen, edullinen terapeuttinen menetelmä, kuten raskaus- ja synnytyksen jälkeiset masennuksen hoidot, ja etsitään todisteita sen varmistamiseksi, että kaikki naisten terveyden parissa työskentelevät ammattilaiset, erityisesti kätilö , käytä tätä tekniikkaa.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida EFT:n vaikutusta synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

140

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Eyalet/Yerleşke
      • Istanbul, Eyalet/Yerleşke, Turkki
        • Istanbul University Cerrahpasa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 49 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikähaarukka 18-49
  • Ollakseen vähintään peruskoulun suorittanut
  • Olla raskaana viikolla 13-30
  • Ei riskialtista raskautta,
  • Spontaani raskaus,
  • Yhden ja elävän sikiön saaminen
  • Ei kroonista vakavaa fyysistä sairautta tai vammaa
  • Infektion, haavan, arven puuttuminen kosketusalueella

Poissulkemiskriteerit:

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä

Tämän ryhmän raskaana oleville naisille tiedotetaan EFT:n soveltamisesta kirjallisella materiaalilla.

Raskaana olevat naiset, joille on tehty EFT, haastatellaan viikon tai kahden kuluttua hakemuksen jättämisestä ja heidän olostaan ​​​​ja häiritseekö ongelma edelleen häntä. Jos uudesta ongelmasta ilmoitetaan, vastaavat toimet toistetaan tämän uuden ongelman osalta. EFT-istuntojen määrä päätettiin raskaana olevan naisen kunnon perusteella. Kun kaikki EFT-istunnot on suoritettu, Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennusasteikon, stressin selviytymisasteikon ja tila-piirteiden ahdistuskartoituksen uudelleenarviointi (jälkitesti) tehdään.

Samoja osallistujia pyydetään käyttämään muita selvityksiä ja synnytyksen jälkeistä haastattelulomaketta, jos hän on syntynyt kolme kuukautta ja kuusi kuukautta viimeisen hakemuksen jälkeen (seuranta). Kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä hakemuksesta tehdyssä seurantatutkimuksessa EFT:tä sovelletaan sitä tarvitseville raskaana oleville naisille.

Siinä yhdistyvät kognitiivinen terapia, hyväksyntä- ja vakausterapia sekä akupunktiopistestimulaatio, ja se perustuu Shiatsun tai muiden akupainantahierontamuotojen spesifisten akupunktiopisteiden manuaaliseen stimulaatioon akupunktioneulojen käytön sijaan.
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä

Ryhmään osallistuville keskustellaan ongelmista, joita heillä tulisi olla kätilön rutiinihoidossa, ongelmista, joita he kohtaavat raskauden tai synnytyksen aikana, sekä aiheista, joita he haluavat saada tietoa.

Tarvittaessa tehdään ehdotuksia raskauteen, synnytyksen jälkeiseen aikaan tai vastasyntyneen hoitoon liittyviin ongelmiin. Jälleen, näiden osallistujien kanssa, masennuksen riskin määrittämisen (esitesti), haastattelujen päätyttyä (jälkitesti), kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua viimeisestä hakemuksesta Edinburgh Postpar All Depression Scale, Stressful Life Events List, Stress Coping. Mittakaava. Jos raskaana oleva nainen on synnyttänyt, suoritetaan tila-piirre-ahdistuskartoitus ja synnytyksen jälkeinen haastattelulomake.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta Edinburghin synnytyksen jälkeisessä masennusasteikossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta

Vaaka koostuu 10 kappaleesta. Kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-muodossa ja pisteytetään välillä 0-3. Pienin pistemäärä, joka voidaan saada asteikosta, on 0, korkein pistemäärä on 30. Jokainen kohta on pisteytetty asteikolla 0,1,2,3.

Arvostelussa 3,5,6,7,8,9,10 kohtaa pisteytys on päinvastainen (3,2,1,0). Henkilöitä, joiden kokonaispistemäärä on korkeampi kuin raja-arvo, pidetään masennuksen riskiryhmänä. Rajapistemääräksi otettiin tässä tutkimuksessa 12.

Perustaso ja 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Stress Coping Styles Scale
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta stressin selviytymistyylissä 6 kuukauden kohdalla

Tällä asteikolla määritetään osallistujien käyttämät selviytymismekanismit stressaavissa tilanteissa. Se koostuu 30 osasta ja 5 aladimensiosta.

Korkeat pisteet kustakin viidestä tunnistetusta ala-asteikosta osoittavat, että ala-asteikolla ilmaistu selviytymistyylin käyttö on lisääntynyt. Nämä ala-asteikot ja kohteet ovat seuraavat:

  1. Itsevarma lähestymistapa: 8, 10, 14, 16, 20, 23, 26,
  2. Optimistinen lähestymistapa: 2, 4, 6, 12 18,,
  3. Avuton lähestymistapa: 3, 7, 11, 19, 22, 25, 27, 28,
  4. Alistuva lähestymistapa: 5, 13, 15, 17, 21, 24,
  5. Yhteydenotot sosiaalitukeen: 1, 9, 29, 30. Asteikon kohdat 1 ja 9 ovat käänteisiä. Alaryhmien pisteet saadaan jakamalla kunkin alaulottuvuuden pisteet kohteiden lukumäärällä.
Muutos lähtötasosta stressin selviytymistyylissä 6 kuukauden kohdalla
Tila-piirteiden ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: Tila-piirre-ahdistuspisteiden muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Tämä asteikko koostuu yhteensä neljästäkymmenestä osasta; "State Anxiety Scale", joka koostuu kahdestakymmenestä kohdasta, ja "Trait Anxiety Scale", joka koostuu kahdestakymmenestä kohdasta. Asteikoissa on kahdenlaisia ​​lausekkeita: suora ja käänteinen. Suorat ilmaisut ilmaisevat negatiivisia tunteita ja käänteiset ilmaisut positiivisia tunteita. Tilan ahdistusasteikolla on kymmenen (1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 ja 20) käänteistä väitettä. Ahdistuneisuusasteikolla on seitsemän (1, 6, 7, 10, 13, 16, 19 kohtaa) käänteisiä. Kustakin asteikosta saatu kokonaispistemäärä on vähintään 20 ja maksimi 80. Käänteisten lausekkeiden kokonaispistemäärä vähennetään suorien lausekkeiden kokonaispisteistä. Tähän numeroon lisätään ennalta määrätty ja vakioarvo. Tämä on 50 tilaahdistukselle ja 35 piirreahdistukselle. Viimeisin arvo on henkilön ahdistuneisuuspisteet. Korkea pistemäärä tarkoittaa korkeaa ahdistustasoa, pieni pistemäärä matalaa ahdistustasoa.
Tila-piirre-ahdistuspisteiden muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Neslihan Özcan, Professor, Istanbul University-Cerrahpaşa

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. huhtikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 21. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 10. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa