- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04355728
UC-MSC:n käyttö COVID-19-potilaille
Napanuorasta johdetut mesenkymaaliset kantasolut COVID-19-potilaille, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu COVID-19 (arvioitu SARS-CoV-2-tartunnan vahvistavalla PCR-testillä), voidaan ottaa mukaan, jos he täyttävät kaikki alla olevat kriteerit. Kaikkien osallistumiskriteerien on oltava läsnä 24 tunnin sisällä ilmoittautumishetkellä:
- Potilas tällä hetkellä sairaalahoidossa
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Haluavat ja pystyvät antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen tai laillisen edustajan kanssa, joka voi antaa tietoisen suostumuksen
- Perifeerisen kapillaarin happisaturaatio (SpO2) ≤ 94 % huoneilmassa tai se tarvitsee lisähappea seulonnassa
- PaO2/FiO2-suhde < 300 mmHg
- Bilateraaliset infiltraatiot rintakehän röntgenkuvassa tai bilateraaliset lasihiotut rintakehän CT-kuvassa
- Hypoksemia, joka edellyttää sisäänhengitetyn hapen osuuden (FiO2) lisäystä ≥ 20 % JA positiivisen uloshengityspaineen (PEEP) tason nousua 5 cm H2O tai enemmän, jotta transkutaaniset happisaturaatiot pysyisivät tavoitealueella 88-95 %, tai vaatimus siirtyä happihoidosta invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon
Poissulkemiskriteerit:
- PaO2/FiO2 ≥ 300 ilmoittautumishetkellä
- Aikaisempi MSC-infuusio, joka ei liity tähän tutkimukseen
- Keuhkoverenpainetaudin historia (WHO:n luokka III/IV)
- Aiempi vasemman eteisen hypertensio tai dekompensoitu vasemman sydämen vajaatoiminta.
- Raskaana oleva tai imettävä potilas
- Epävakaa rytmihäiriö
- Potilaat, joille on aiemmin tehty keuhkonsiirto
- Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä kroonista dialyysihoitoa
- Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO)
- Minkä tahansa aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä)
- Mikä tahansa muu peruuttamaton sairaus tai tila, johon kuuden kuukauden kuolleisuuden arvioidaan olevan yli 50 %
- Keskivaikea tai vaikea maksasairaus (AST ja ALAT > 5 X ULN)
- Vaikea krooninen hengityselinsairaus, jossa PaCO2 > 50 mm Hg tai kodin hapen käyttö
- Lähtötilanteen QT-ajan pidentyminen
- Kuolevan potilaan ei odoteta selviävän > 24 tuntia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: UC-MSCs Group
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan kahdella UC-MCS-infuusiolla ja hepariinilla (verenohennusaine) tavallisen hoitohoidon lisäksi.
Ensimmäinen infuusio annetaan 24 tunnin kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta ja toinen infuusio 72 tunnin kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
|
UC-MSC:tä annetaan 100 x 10^6 solua/infuusio laskimoon tavanomaisen hoitohoidon lisäksi.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ohjausryhmä
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan kahdella vehikkeli-infuusiolla ja hepariinilla (verenohennusaine) tavallisen hoitohoidon lisäksi.
Ensimmäinen infuusio annetaan 24 tunnin kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta ja toinen infuusio 72 tunnin kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
|
Paras tukihoito hoitavan sairaalan protokollan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on ennalta määritettyjä infuusioon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 6 ja 24 tuntia
|
Turvallisuus määriteltynä ennalta määritettyjen infuusioon liittyvien haittatapahtumien lukumääränä, jonka hoitava lääkäri on arvioinut. Mikä tahansa seuraavista tapahtuu 6 tunnin sisällä kunkin infuusion jälkeen:
|
6 ja 24 tuntia
|
|
Vakavien haittatapahtumien koehenkilöiden määrä 31 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 31 päivää
|
Niiden koehenkilöiden määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia 31 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen (vastaa 28 päivää viimeisen infuusion jälkeen).
|
31 päivää
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat vakavia haittatapahtumia (SAE) tutkimuspäivän 90 aikana
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Turvallisuus ilmoitetaan niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka kokevat vakavia haittavaikutuksia päivän 90 aikana hoitavan lääkärin arvioimana.
|
90 päivää
|
|
Haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) määrä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä hoitavan lääkärin arvioimana
|
90 päivää
|
|
Haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) määrä vakavuuden mukaan
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Haittavaikutusten kokonaismäärä plus vakavat haittatapahtumat luokiteltuna vakavuuden mukaan.
|
90 päivää
|
|
Kohteet, joilla on haittatapahtumia ja vakavia haittatapahtumia vakavuuden mukaan
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Niiden koehenkilöiden kokonaismäärä, joilla oli haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia, luokiteltu vakavuuden mukaan.
|
90 päivää
|
|
Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien määrä hoitoon liittyvän suhteen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä luokiteltuna lääketieteen ammattilaisen määrittämän hoitoon liittyvän suhteen mukaan.
|
90 päivää
|
|
Kohteet, joilla on haittavaikutuksia hoitoon liittyvän suhteen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kohteiden kokonaismäärä, joilla oli haittavaikutuksia, luokiteltuna sen mukaan, ovatko ne lääketieteen ammattilaisen suorittamat
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eloonjääminen 31 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 31 päivää
|
Niiden osallistujien lukumäärä, jotka ovat elossa 31 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen, seuranta vastaa 28 päivää toisen infuusion jälkeen.
|
31 päivää
|
|
Eloonjääminen 60 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Osallistujien määrä elossa 60 päivää ensimmäisen infuusion seurannan jälkeen.
|
60 päivää
|
|
Toipumisen aika
Aikaikkuna: 31 päivää
|
Kotiutumisen aika tai, jos koehenkilö oli sairaalahoidossa, hän ei enää tarvitse lisähappea eikä COVID-19:ään liittyvää lääketieteellistä hoitoa 31 päivään mennessä.
Luvut edustavat päiviä, jolloin 25 %, 50 %, 75 % hoitoryhmän potilaista oli toipunut.
|
31 päivää
|
|
Hengitysilman päiviä 28 päivän ajan toisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 28 päivää toisen infuusion jälkeen
|
Niiden päivien lukumäärä, joina osallistujat olivat ilman hengityslaitteita 28 päivän aikana toisen infuusion jälkeen.
|
28 päivää toisen infuusion jälkeen
|
|
Päiviä ilman hengityskonetta 90 päivän ajan
Aikaikkuna: 90 päivää tai sairaalan kotiuttaminen sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
Niiden päivien lukumäärä, jotka osallistujat olivat olleet ilman hengityslaitteita jopa 90 päivän kuluessa sairaalahoidosta.
|
90 päivää tai sairaalan kotiuttaminen sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
|
Hengitystiheys- ja happiindeksi (ROX-indeksi)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Hengitysnopeus-hapetusindeksi (ROX) määritellään pulssioksimetrialla mitatun happisaturaation (SpO2) ja sisäänhengitetyn hapen osuuden (FiO2) suhteeksi hengitystaajuuteen.
Tätä indeksiä voidaan käyttää taudin etenemisen ja intubaatioriskin arvioinnissa COVID-19-potilailla, joilla on keuhkokuume.
|
päivä 6
|
|
Happiindeksi (OI)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Inspiroidun hapen osuuden (FiO2) mittaus ja sen käyttö kehossa tehohoidon aikana, mitattuna fNIRS:llä (Functional Near Infrared Spectroscopy).
Happiindeksin laskelma on ((FIO2 * Keskimääräinen hengitysteiden paine)/hapen osapaine).
|
päivä 6
|
|
Positiivinen uloshengityksen loppupaine (PEEP) ja tasankopaine (Pplat)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Hengitysmekaniikan mittaus; positiivinen uloshengityksen loppupaine (PEEP) ja tasannepaine (Pplat) ventiloiduilla potilailla 8. käynnillä (päivä 6)
|
päivä 6
|
|
SOFA-pisteet (Sequential Organ Failure Assessment).
Aikaikkuna: Päivä 6
|
SOFA-pisteiden (Sequential Organ Failure Assessment) avulla seurataan henkilön riskitilannetta tehohoitoyksikössä (ICU) olonsa aikana.
Pistemäärä perustuu kuuteen eri pistemäärään, yksi hengitys-, sydän-, maksa-, hyytymis-, munuais- ja neurologisille järjestelmille.
Kullekin elinjärjestelmälle on määritetty pistearvo vähintään 0:sta (normaali) enintään 4:ään (korkea toimintahäiriö/vika).
Kokonaispistemäärä vastaa kuuden eri elinjärjestelmien pistemäärän summaa.
Yhteensä SOFA-pisteiden vähimmäismäärä on 0 (normaali) ja maksimi SOFA-pistemäärä on 24 (korkein asteen toimintahäiriö/vika).
|
Päivä 6
|
|
Smell Identification Test (SIT) -pisteet
Aikaikkuna: 90 päivää
|
SIT mittaa osallistujan hajuaistia.
SIT:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–40, ja mitä korkeampi pistemäärä ilmaisee normaalimpaa hajuaistia
|
90 päivää
|
|
Valkosolujen määrä (WBC)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Seerumiverinäytteiden perusteella arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Verihiutalemäärä
Aikaikkuna: päivä 6
|
Seerumiverinäytteiden perusteella arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Hemoblin
Aikaikkuna: päivä 6
|
Mittaa happea kuljettavan proteiinin kokonaismäärän veressä seerumiverinäytteillä arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Hematokriitti
Aikaikkuna: päivä 6
|
Punasolujen tilavuusprosentti veressä mitattuna seerumiverinäytteillä.
|
päivä 6
|
|
Neutrofiilit
Aikaikkuna: päivä 6
|
immuunisolujen määrä (joka on yksi ensimmäisistä solutyypeistä, jotka kulkevat infektiokohtaan) seerumiverinäytteillä arvioituna
|
päivä 6
|
|
Lymfosyytit
Aikaikkuna: päivä 6
|
Lymfosyyttien määrä määritettynä seerumin verinäytteillä
|
päivä 6
|
|
Glomerulaarinen suodatusnopeus
Aikaikkuna: päivä 6
|
Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) mitattuna seerumiverinäytteiden avulla munuaisten toiminnan tarkistamiseksi.
Se arvioi, kuinka paljon verta kulkee glomerulusten läpi minuutissa.
|
päivä 6
|
|
Proteiini yhteensä
Aikaikkuna: Päivä 6
|
Kokonaisproteiini mitattuna seerumin verinäytteistä osana kattavaa metabolista paneelia (CMP).
Se on albumiinin ja globuliinien summan mitta.
|
Päivä 6
|
|
Natrium
Aikaikkuna: päivä 6
|
Natriumtasot seerumin verinäytteillä arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Kalium
Aikaikkuna: päivä 6
|
Kaliumpitoisuudet mitattuna seerumin verinäytteistä.
|
päivä 6
|
|
Kreatiniini
Aikaikkuna: päivä 6
|
Kreatiniinitasot mitattuna seerumin verinäytteistä
|
päivä 6
|
|
Glukoosi
Aikaikkuna: päivä 6
|
Glukoositasot mitattuna seerumin verinäytteistä
|
päivä 6
|
|
Albumiini
Aikaikkuna: päivä 6
|
Albumiinitasot mitattuna seerumin verinäytteistä
|
päivä 6
|
|
Alkalinen fosfataasi
Aikaikkuna: päivä 6
|
Alkalisen fosfataasin tasot mitattuna seerumin verinäytteistä Comprehensive Metabolic Panel -paneelia varten.
|
päivä 6
|
|
Alaniiniaminotransferaasi tai seerumin glutamaatti-pyruvaattitransaminaasi (ALT tai SGPT)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Alaniiniaminotransferaasi- tai seerumin glutamaatti-pyruvaattitransaminaasitesti (ALT tai SGPT) seerumin verinäytteillä arvioituna
|
päivä 6
|
|
Aspartaattiaminotransferaasi tai seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi (AST tai SGOT)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Aspartaattiaminotransferaasi- tai seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi (AST tai SGOT) testi, joka on arvioitu seerumin verinäytteillä
|
päivä 6
|
|
Kokonaisbilirubiini
Aikaikkuna: päivä 6
|
Bilirubiinitasot mitattuna seerumin verinäytteistä kattavaa aineenvaihduntapaneelia varten.
|
päivä 6
|
|
Veren ureatyppi (BUN)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Veren ureatypen (BUN) tasot mitattuna seerumin verinäytteillä kattavaa aineenvaihduntapaneelia varten.
|
päivä 6
|
|
Kalsium
Aikaikkuna: päivä 6
|
Kalsiumtasot mitattuna seerumin verinäytteillä kattavaa aineenvaihduntapaneelia varten.
|
päivä 6
|
|
Kloridi
Aikaikkuna: päivä 6
|
Kloriditasot mitattuna seerumin verinäytteillä kattavaa aineenvaihduntapaneelia varten.
|
päivä 6
|
|
Hiilidioksidi (CO2)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Hiilidioksidin (CO2) tasot mitattuna seerumin verinäytteillä kattavaa aineenvaihduntapaneelia varten.
|
päivä 6
|
|
C-reaktiivisen proteiinin tasot
Aikaikkuna: päivä 6
|
Seerumiverinäytteiden perusteella arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Arakidonihapon/eikosapentaeenihapon (AA/EPA) suhde
Aikaikkuna: päivä 6
|
Arvioitu seerumiverinäytteillä päivänä 6 (käynti 8).
|
päivä 6
|
|
D-dimeeritasot
Aikaikkuna: päivä 6
|
Seerumiverinäytteiden perusteella arvioituna.
|
päivä 6
|
|
25-hydroksi-D-vitamiinitasot
Aikaikkuna: päivä 6
|
Seerumiverinäytteiden perusteella arvioituna.
|
päivä 6
|
|
Tuumorinekroositekijä alfa (TNFα)
Aikaikkuna: päivä 6
|
TNFa:n analyysi ääreisveriplasmassa
|
päivä 6
|
|
Tuumorinekroositekijä-beeta (TNFβ)
Aikaikkuna: päivä 6
|
TNFβ:n analyysi ääreisveriplasmassa
|
päivä 6
|
|
Liukoisen tuumorinekroositekijän reseptori 2 (sTNFR2)
Aikaikkuna: päivä 6
|
Liukoisen tuumorinekroositekijäreseptorin 2 (sTNFR2) analyysi ääreisveriplasmassa
|
päivä 6
|
|
Viruskuorma SARS-CoV-2 RT-PCR:llä
Aikaikkuna: päivä 6
|
Viruskuorma määritettynä veriplasmassa vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2:n (SARS-CoV-2) varalta käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktion (RT-PCR) avulla.
|
päivä 6
|
|
Osallistujien määrä, joka raportoi paneelin reaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 3. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: päivä 3 ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, jotka raportoivat paneelireaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 3. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen luokille I ja II, arvioituna seerumiverinäytteillä.
Nämä vasta-aineet voivat kehittyä elinsiirron jälkeen.
Vastaanottajat voivat herkistyä tietyille molekyyleille (ihmisen leukosyyttiantigeeniluokka I tai luokka II), mikä voi vaikuttaa immuunivasteisiin ja mahdollisten tulevien elinsiirtojen hylkimiseen.
|
päivä 3 ensimmäisen infuusion jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, joka raportoi paneelin reaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 6. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: päivä 6
|
Niiden osallistujien määrä, jotka raportoivat paneelireaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 6. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen luokille I ja II, arvioituna seerumiverinäytteillä.
Nämä vasta-aineet voivat kehittyä elinsiirron jälkeen.
Vastaanottajat voivat herkistyä tietyille molekyyleille (ihmisen leukosyyttiantigeeniluokka I tai luokka II), mikä voi vaikuttaa immuunivasteisiin ja mahdollisten tulevien elinsiirtojen hylkimiseen.
|
päivä 6
|
|
Osallistujien määrä, joka raportoi paneelin reaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 14. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen
Aikaikkuna: päivä 14
|
Niiden osallistujien määrä, jotka raportoivat paneelireaktiivisen vasta-aineen (PRA) positiivisuuden 14. päivänä ensimmäisen infuusion jälkeen luokille I ja II, mitattuna seerumin verinäytteillä.
Nämä vasta-aineet voivat kehittyä elinsiirron jälkeen.
Vastaanottajat voivat herkistyä tietyille molekyyleille (ihmisen leukosyyttiantigeeniluokka I tai luokka II), mikä voi vaikuttaa immuunivasteisiin ja mahdollisten tulevien elinsiirtojen hylkimiseen.
|
päivä 14
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on positiivinen, negatiivinen tai raja-arvoinen serologinen testi SARS-CoV-2 IgM/IgG:lle
Aikaikkuna: päivä 14 ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Osallistujien määrä, joilla oli positiivinen, negatiivinen tai rajallinen SARS-CoV-2 Immunoglobulin M (IgM) / Immunoglobulin G (IgG) serologia seerumin verinäytteistä.
|
päivä 14 ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Sairaus
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkovaurio
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Oireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt
- Akuutti keuhkovaurio
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Antikoagulantit
- Hepariini
- Kalsium hepariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20200671
- 20200370 (MUUTA: Secondary Protocol ID)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .