Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koronavirustaudin ennuste 2019 (COVID-19) Potilaat, jotka saavat verenpainelääkkeitä

lauantai 1. elokuuta 2020 päivittänyt: Hakeam Abdulaziz Hakeam

Ennuste SARS-Cov 2 -positiivisista potilaista, jotka saavat angiotensiinikonvertointientsyymin estäjiä (ACE-I) ja angiotensiini II -reseptorin antagonisteja (ARB)

Koronavirustauti 2019 (COVID-19), jonka aiheuttaa äskettäin tunnistettu vakava akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) -virus, on osoittanut merkittävää maailmanlaajuista leviämistä, joka on koskenut yli 2 miljoonaa ihmistä ja vaatinut tähän mennessä yli 120 000 ihmishenkeä. Maaliskuussa 2020 Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti COVID-19:n maailmanlaajuiseksi pandemiaksi. COVID19-infektion ilmentymien kirjo vaihtelee lievistä flunssan kaltaisista oireista vakavaan akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS), johon liittyy 1,4 %:n kuolleisuus. Ehdotettu SARS-CoV-2:n pääsytapa ihmisen hengitysteiden epiteeliin tapahtuu keuhkorakkuloiden solupinnoilla ilmentyvän angiotensiinia konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) -proteiinin kautta. Tämä tulomekanismi on herättänyt tiedeyhteisön kiinnostuksen. Alustavat epidemiologiset raportit osoittivat kohonneen ARDS-riskin hypertensiivisillä COVID-19-potilailla. Tämä johtaa hypoteesiin, että angiotensiinikonvertoivan entsyymin estäjillä (ACE-I) hoidetuilla verenpainepotilailla on lisääntynyt riski saada monimutkaisia ​​COVID-19-infektioita. Muut tutkimukset ovat kiistäneet nämä väitteet perusteettomina. Tutkimukset, jotka paljastavat ACE2:n lisääntyvän säätelyn ACE-I:llä tai ARB:illä hoidettujen potilaiden soluissa, olivat näiden väitteiden taustalla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ACE-I:n ja/tai ARB:n vaikutusta COVID19-potilaiden ennusteeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Suunnittelu ja potilaat: tämä on prospektiivinen, havainnollinen monikeskustutkimus, joka suoritetaan King Faisal Specialist Hospital and Research Centerissä (KFSH & RC), Riadissa, Saudi-Arabiassa ensisijaisena keskuksena. Yhteistyökeskukset ovat Buraidah Central Hospital, King Khalid University Hospital ja King Abdullah bin Abdulaziz University Hospital (prinsessa Nourah Bint Abdulrahman Universityn tytäryhtiö)

Otoskoko: 226 kohdetta.

Protokolla: Potilaat, joilla on diagnosoitu COVID19-infektio positiivisella polymeraasiketjureaktio (PCR) -testillä, seulotaan jommankumman seuraavista viidestä rinnakkaissairaudesta (hypertensio, diabetes mellitus, aivoverisuonitauti, sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta) sairaalaan saapumisen yhteydessä. . ACE-I:n ja ARB:n tai muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö kirjataan. Kerättävät lisätiedot sisältävät seuraavat: potilaan demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, paino ja pituus), ACE-I- tai ARB-hoidon indikaatiot, hoidon kesto ja annokset; seuraavien laboratorioiden plasma- tai seerumipitoisuudet saadaan sisäänpääsyn yhteydessä: kreatiniinitasot, laktaattidehydrogenaasi, kreatiniinikinaasi, ferritiini, D-dimeeri ja c-reaktiivinen proteiini. positiivisen COVID19 PCR:n päivämäärä; vastaanotto teho-osastolle (ICU) laskemalla SOFA-pisteet. Mekaanisen ilmanvaihdon ja vasopressorien tarve kirjataan tehohoitojakson pituudella. Potilaat, jotka täyttävät akuutin hengitysvaikeuden (ARDS) kriteerit, kirjataan ja PF-suhde arvioidaan kaikille teho-osastolle saapuneille potilaille. Potilas, joka kuolee teho-osastolla tai sairaalahoidon aikana, kirjataan. Koko sairaalassaoloaika määritetään ja kirjataan.

Tuloksen arviointi: Ensisijainen päätetapahtuma on COVID-19-infektion vakavuus, joka kuvataan tehohoitoosastolle ottamista, invasiivisen mekaanisen ventilaation vaatimuksen tai kuoleman yhdistelmänä. ACE-I:n ja ARB:n käyttöä arvioidaan riippumattomasti hengityselinten sairauden vaikeusasteen suhteen.

ACE-I:tä tai ARB:itä käyttävien potilaiden määrä ilmoitetaan niiden käyttöaiheineen. ACE-I:n tai ARB:n yhteys COVID19-potilaiden ennusteeseen raportoidaan.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

314

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Riyadh, Saudi-Arabia, 11211
        • King Faisal Specialist Hospital & Research Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Väestö sisältää potilaat, jotka otetaan King Faisal Specialist Hospital and Reseach Centerin (KFSH&RC) Riadiin, Saudi-Arabiaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kriteerit Sisällytä COVID19-tartunnan saaneet potilaat (positiivisen PCR:n kautta), jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on jokin seuraavista:

  • Hypertensio
  • Sepelvaltimotauti
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Diabetes mellitus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Ensisijainen kohortti

Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden tiedot kerätään sairaalahoidon alusta kotiuttamiseen saakka.

Kerätyt tiedot sisältävät:

  • Potilaan demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, paino ja pituus)
  • ACE-I-, ARB-hoidon käyttöaiheet, kesto ja annokset
  • Muiden kuin ACE-I/ARB-hypertensiivisten aineiden käyttö
  • Liitännäissairaudet ja COVID19-merkkiaineet: Mukaan lukien valkosolut, verihiutaleet, ferritiini, CRP, CK ja LD
  • CT-skannausraportit
  • Ensimmäinen positiivinen COVID19 PCR
  • Pääsy teho-osastolle (ICU) ja tehohoitoon liittyvät tiedot.
ACE-I ja ARB ovat verenpainetta alentavien lääkkeiden luokka, joita käytetään verenpainetaudin hoitoon.
Muut nimet:
  • ACE-I
  • ARB

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
COVID-19-infektion vakavuus
Aikaikkuna: Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.
Pääsy teho-osastolle, invasiivisen ventilaation vaatimus tai kuolema
Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hengitystiesairauksien vakavuusaste
Aikaikkuna: Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.
PaO2/FiO2-suhteen (PF) suhde
Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.
Septinen sokki sepsis-3-kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.
Määritelty sepsikseksi, johon liittyy hypotensio, joka vaatii vasopressoreita pitämään keskimääräisen valtimopaineen (MAP) 65 mm Hg:ssa ja jonka seerumin laktaattitaso >2 mmol/L (18 mg/dl) riittävästä tilavuuselvytyksestä huolimatta.
Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä sairaalasta kotiuttamiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin enintään 4 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Hakeam A Hakeam, MSPharm BCPS, King Faisal Specialist Hospital and Research Centre (KFSH&RC)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 10. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 19. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 1. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkaisuhetkellä lehden vaatimusten mukaisesti

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa