Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) prognózisa vérnyomáscsökkentőt kapó betegek

2020. augusztus 1. frissítette: Hakeam Abdulaziz Hakeam

Az angiotenzin konvertáló enzim gátlókat (ACE-I) és az angiotenzin II receptor antagonistákat (ARB) kapó SARS-Cov 2 pozitív betegek prognózisa

A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19), amelyet az újonnan azonosított súlyos akut légzőszervi szindróma Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vírus okoz, jelentős globális elterjedtséget mutatott, amely több mint 2 millió embert érint, és eddig több mint 120 000 emberéletet követel. 2020 márciusában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális világjárványnak nyilvánította a COVID-19-et. A COVID19 fertőzés megnyilvánulási skálája az enyhe influenzaszerű tünetektől a súlyos akut légúti distressz szindrómáig (ARDS) terjed, 1,4%-os halálozási rátával. A SARS-CoV-2 humán légúti epitéliumba való bejutásának javasolt módja az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) fehérje, amely az alveoláris sejtfelszíneken expresszálódik. Ez a belépési mechanizmus felkeltette a tudományos közösség érdeklődését. Az előzetes epidemiológiai jelentések az ARDS fokozott kockázatát mutatták a magas vérnyomásos COVID-19 betegeknél. Ez ahhoz a hipotézishez vezet, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlóval (ACE-I) kezelt hipertóniás betegeknél fokozott a szövődményes COVID-19 fertőzések kialakulásának kockázata. Más tanulmányok cáfolták ezeket az állításokat, mint megalapozatlanokat. Az ACE-I-vel vagy ARB-vel kezelt betegek sejtjeiben az ACE2 fokozódó szabályozását feltáró tanulmányok képezték az állítások alapját. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje az ACE-I és/vagy az ARB-k hatását a COVID19-ben szenvedő betegek prognózisára.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Tervezés és páciensek: ez egy prospektív, többközpontú megfigyelési vizsgálat, amelyet a Szaúd-Arábiában, Rijádban található King Faisal Specialist Hospital and Research Centerben (KFSH & RC) kell végezni, mint elsődleges központot. Együttműködő központok a Buraidah Central Hospital, King Khalid University Hospital és King Abdullah bin Abdulaziz University Hospital (a Nourah Bint Abdulrahman Princess University leányvállalata)

Mintanagyság: 226 alany.

Protokoll: A pozitív polimeráz láncreakció (PCR) teszttel COVID19 fertőzéssel diagnosztizált betegeket a következő öt társbetegség (magas vérnyomás, diabetes mellitus, cerebrovaszkuláris betegség, koszorúér-betegség és szívelégtelenség) egyikének szűrésére a kórházba történő felvételkor azonosítják. . Az ACE-I és az ARB-k vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát fel kell jegyezni. További összegyűjtendő információk a következők: a páciens demográfiai adatai (életkor, nem, testsúly és magasság), az ACE-I vagy ARB terápia javallata, a terápia időtartama és a dózisok; a következő laboratóriumok plazma- vagy szérumszintjei kerülnek felvételre: kreatininszint, laktát-dehidrogenáz, kreatinin-kináz, ferritin, D-dimer és c-reaktív fehérje. a pozitív COVID19 PCR dátuma; intenzív osztályra (ICU) történő felvétel a szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszámának kiszámításával. A gépi lélegeztetés és a vazopresszorok szükségességét az intenzív osztályos tartózkodás hosszával rögzítjük. Az akut légzési distressz (ARDS) kritériumainak megfelelő betegeket nyilvántartásba veszik, és a PF-arányt minden intenzív osztályra felvett alany esetében értékelik. Az intenzív osztályon vagy a kórházi kezelés során elhunyt beteget rögzítik. A kórházi tartózkodás teljes időtartamát meghatározzák és rögzítik.

Eredményértékelés: Az elsődleges végpont a COVID-19 fertőzés súlyossága lesz, amelyet az intenzív osztályra történő felvétel, az invazív gépi lélegeztetés szükségessége vagy a halál kombinációjaként írnak le. Az ACE-I és az ARB-k használatát egymástól függetlenül értékelik a légúti betegség súlyosságával való összefüggés szempontjából.

Az ACE-I-t vagy ARB-ket használó betegek arányát a használatukra vonatkozó indikációkkal együtt jelentik. Az ACE-I vagy az ARB-k összefüggését a COVID19-ben szenvedő betegek prognózisával jelenteni fogják.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

314

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Riyadh, Szaud-Arábia, 11211
        • King Faisal Specialist Hospital & Research Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A lakosság között szerepelnek majd a szaúd-arábiai Rijádban (KFSH&RC) a King Faisal Specialist Hospital and Reseach Centerben (KFSH&RC) felvett betegek is.

Leírás

Bevételi kritériumok:

Kritériumok Tartalmazza a COVID19-fertőzött (pozitív PCR-rel) 18 év feletti betegeket, akiknél az alábbiak valamelyike ​​van:

  • Magas vérnyomás
  • A koszorúér-betegség
  • Szív elégtelenség
  • Diabetes mellitus.

Kizárási kritériumok:

  • Terhesség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Elsődleges kohorsz

A vizsgálatba bevont betegeknél a kórházi tartózkodásuk kezdetétől a hazabocsátásig gyűjtenek adatokat.

Az összegyűjtött adatok a következőket tartalmazzák majd:

  • A betegek demográfiai adatai (kor, nem, súly és magasság)
  • Az ACE-I, ARB terápia indikációi, időtartama és dózisai
  • Bármilyen nem ACE-I/ARB vérnyomáscsökkentő szer alkalmazása
  • Társbetegségek és a COVID19-hez kapcsolódó markerek: beleértve a fehérvérsejteket, a vérlemezkéket, a ferritint, a CRP-t, a CK-t és az LD-t
  • CT-vizsgálati jelentések
  • Az első pozitív COVID19 PCR
  • Felvétel az intenzív osztályra (ICU) és az intenzív osztályon tartózkodással kapcsolatos adatok.
Az ACE-I és az ARB a magas vérnyomás kezelésére használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy osztálya.
Más nevek:
  • ACE-I
  • ARB

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A COVID-19 fertőzés súlyossága
Időkeret: A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.
Intenzív osztályra történő felvétel, invazív lélegeztetés vagy halál
A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A légúti betegség súlyossági foka
Időkeret: A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.
PaO2/FiO2 arány (PF) arány
A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.
Szeptikus sokk a szepszis-3 kritériumok szerint
Időkeret: A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.
Szepszisként definiálható hipotenzióval, amelynek során vazopresszorokra van szükség ahhoz, hogy az átlagos artériás nyomást (MAP) 65 Hgmm-en tartsák, és a szérum laktátszintje >2 mmol/L (18 mg/dL) megfelelő térfogatú újraélesztés ellenére.
A vizsgálatba való beiratkozás dátumától a kórházból való elbocsátásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 hétig tart.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hakeam A Hakeam, MSPharm BCPS, King Faisal Specialist Hospital and Research Centre (KFSH&RC)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 10.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 21.

Első közzététel (Tényleges)

2020. április 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. augusztus 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 1.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

IPD terv leírása

Megjelenéskor, a folyóirat követelményei szerint

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel