- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04358211
Laajennettu pääsy toipilasplasmaan COVID-19:ään liittyvien keuhkokomplikaatioiden hoitamiseksi ja estämiseksi
Toipilasplasma COVID-19:ään liittyvien keuhkokomplikaatioiden hoitoon ja estämiseen
I. Tutkimuksen suunnittelu: Tämä on yksihaarainen toteutettavuustutkimus, jolla arvioidaan anti-SARS-CoV-2 toipilasplasman (CP) turvallisuutta ja tehoa
- intuboidut, mekaanisesti ventiloidut potilaat, joilla on varmistettu COVID-19-keuhkokuume rintakehän röntgenkuvalla tai rintakehän TT:llä.
- sairaalahoidossa COVID-19-potilaita, joilla on akuutteja hengitystieoireita 3–7 päivää oireiden alkamisen jälkeen.
II. Tutkimusväestö:
- Populaatio 1: Mekaanisesti ventiloidut intuboidut COVID-19-potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Populaatio 2: Sairaalassa olevat COVID-19-potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on hengitystieoireita 3–7 päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
III. Opintoagentti:
SARS-CoV-2 toipilasplasma (1-2 yksikköä; ~200-400 ml neutralointivasta-ainetiitterillä > 1:160).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä ei ole todistetusti turvallista ja tehokasta hoitoa COVID-19:lle. Suurin osa potilaista toipuu itsestään perustoimenpiteillä kotona, mutta noin 20 % kärsii aggressiivisemmasta sairaudesta, joka vaatii sairaalahoitoa, joista 5 % vaatii tehohoitoyksikön (ICU) ottamista ja mahdollista invasiivista hengitystukea. COVID 19 -viruksen laajaan kirjoon kuuluu myös huomattava määrä täysin oireettomia potilaita, jotka levittävät tautia tietämättään. Ihmisen toipilasplasma on vaihtoehto COVID-19:n hoitoon, ja se voi olla nopeasti saatavilla, kun on riittävä määrä ihmisiä, jotka ovat toipuneet ja voivat luovuttaa korkeatiitteriä neutraloivaa immunoglobuliinia sisältävää plasmaa. Tämä toipilasplasma voisi olla hyödyllinen, ei vain vakavasti sairaille ja intuboiduille potilaille, vaan myös niille, joilla on kohtalainen sairaus sairauden alkuvaiheessa, jotta estetään taudin eteneminen ja tehohoitoon pääsy.
I. Tutkimuksen suunnittelu: Tämä on yksihaarainen toteutettavuustutkimus, jolla arvioidaan anti-SARS-CoV-2 toipilasplasman (CP) turvallisuutta ja tehoa
- intuboidut, mekaanisesti ventiloidut potilaat, joilla on varmistettu COVID-19-keuhkokuume rintakehän röntgenkuvalla tai rintakehän TT:llä.
- sairaalahoidossa COVID-19-potilaita, joilla on akuutteja hengitystieoireita 3–7 päivää oireiden alkamisen jälkeen.
II. Tutkimusväestö:
- Populaatio 1: Mekaanisesti ventiloidut intuboidut COVID-19-potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Populaatio 2: Sairaalassa olevat COVID-19-potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on hengitystieoireita 3–7 päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
III. Opintojen kesto: 3.4.2020-31.12.2022.
IV. Opintoagentti:
SARS-CoV-2 toipilasplasma (1-2 yksikköä; ~200-400 ml neutralointivasta-ainetiitterillä > 1:160). (Huomaa, että tämä on liikkuva kohde testien kehittyessä)). Tuote valmistetaan New Orleansin veripankin ja turvamenetelmien avulla ja hankitaan potilailta, jotka ovat olleet oireettomia 14 päivää ja jotka ovat olleet negatiivisia NP-puikkopuikolla tai millä tahansa muulla tällä välin ilmaantuvalla testillä. Ovet, jotka ovat olleet oireettomia yli 28 päivää, ovat oikeutettuja luovuttamaan ilman NP-vanupuikkoa. Kaikkia uusia FDA:n ohjeita noudatetaan.
Opintotyyppi
Laajennettu käyttöoikeustyyppi
- Keskikokoinen väestö
- Hoito IND/protokolla
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Populaatio 1: siihen liittyvät vakavat keuhkokomplikaatiot
- 18 vuotta tai vanhempi.
- Sairaalaan ja intuboituna tehoosastolla COVID-19-hengitysoireiden vuoksi ja vahvistus COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR-testillä. Potilas tai asiamies on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattamaan kaikkia protokollan vaatimuksia, tai tietoisen suostumuksen vaatimuksesta POISTU, koska hän ei pysty kommunikoimaan potilaan kanssa eikä pysty tunnistamaan laillisesti valtuutettua edustajaa.
- Suostuu näytteiden säilyttämiseen tulevaa testausta varten tai suostumuksesta luopuminen.
- Suostuksesta luopumisen vaatimukset määritellään 21 CFR 50.23:ssa ja niitä noudatetaan.
- Raskaana olevia ja imettäviä naisia ei suljeta pois tutkimuksesta.
Populaatio 2: Koronavirukseen liittyvät komplikaatiot sairaalapotilailla
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
- Sairaalaan COVID-19-hengitysoireiden vuoksi ja vahvistus COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR-testillä. Potilas on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattaa kaikkia protokollan vaatimuksia.
- Potilas suostuu säilyttämään näytteitä myöhempää testausta varten.
Poissulkemiskriteerit:
Väestö 1:
- Verensiirron vasta-aihe (vakava ylikuormitus, verivalmisteiden aiheuttama anafylaksia).
- Vaikea usean elimen vajaatoiminta, jonka odotettu elinajanodote on < 24 tuntia hoitavan lääkärin määrittämänä.
Väestö 2:
- Naishenkilöt, joilla on positiivinen raskaustesti, imettävät tai suunnittelevat raskautta/imettämistä tutkimusjakson aikana.
- Yhdistetyn immunoglobuliinin vastaanotto viimeisen 30 päivän aikana.
- Verensiirron vasta-aihe tai aikaisemmat reaktiot verensiirtovalmisteisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Erp EA, Luytjes W, Ferwerda G, van Kasteren PB. Fc-Mediated Antibody Effector Functions During Respiratory Syncytial Virus Infection and Disease. Front Immunol. 2019 Mar 22;10:548. doi: 10.3389/fimmu.2019.00548. eCollection 2019.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Huang Z, Ning B, Yang HS, Youngquist BM, Niu A, Lyon CJ, Beddingfield BJ, Fears AC, Monk CH, Murrell AE, Bilton SJ, Linhuber JP, Norton EB, Dietrich ML, Yee J, Lai W, Scott JW, Yin XM, Rappaport J, Robinson JE, Saba NS, Roy CJ, Zwezdaryk KJ, Zhao Z, Hu TY. Sensitive tracking of circulating viral RNA through all stages of SARS-CoV-2 infection. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146031. doi: 10.1172/JCI146031.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-595
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .