- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04358211
Acceso ampliado a plasma convaleciente para tratar y prevenir complicaciones pulmonares asociadas con COVID-19
Plasma de convaleciente para tratar y prevenir complicaciones pulmonares asociadas a la COVID-19
I. Diseño del estudio: Este es un estudio de factibilidad de un solo brazo para evaluar la seguridad y eficacia del plasma convaleciente (CP) anti-SARS-CoV-2 en
- Pacientes intubados, ventilados mecánicamente con neumonía COVID-19 confirmada por radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax.
- pacientes hospitalizados con síntomas respiratorios agudos entre 3 y 7 días después del inicio de los síntomas, con COVID-19.
II. Población de estudio:
- Población 1: pacientes con COVID-19 intubados con ventilación mecánica de 18 años o más.
- Población 2: Pacientes hospitalizados con COVID-19 de ≥18 años de edad con síntomas respiratorios dentro de los 3 a 7 días desde el inicio de la enfermedad.
tercero Agente del estudio:
Plasma convaleciente de SARS-CoV-2 (1-2 unidades; ~200-400 ml con un título de anticuerpos de neutralización >1:160.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Actualmente no existe un tratamiento seguro y eficaz comprobado para COVID-19. Si bien la mayoría de los pacientes se recuperan solos con medidas básicas en el hogar, alrededor del 20 % sufre una enfermedad más agresiva que requiere hospitalización, de los cuales el 5 % requiere ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y posible asistencia respiratoria invasiva. El amplio espectro de COVID 19 también incluye un número significativo de pacientes totalmente asintomáticos que, sin saberlo, están propagando la enfermedad. El plasma humano convaleciente es una opción para el tratamiento de COVID-19 y podría estar disponible rápidamente cuando haya un número suficiente de personas que se hayan recuperado y puedan donar plasma que contenga inmunoglobulina neutralizante de alto título. Este plasma convaleciente podría ser beneficioso, no solo para pacientes gravemente enfermos e intubados, sino también para aquellos con enfermedad moderada al principio de su curso de la enfermedad para evitar una mayor progresión de la enfermedad y la admisión en la UCI.
I. Diseño del estudio: Este es un estudio de factibilidad de un solo brazo para evaluar la seguridad y eficacia del plasma convaleciente (CP) anti-SARS-CoV-2 en
- Pacientes intubados, ventilados mecánicamente con neumonía COVID-19 confirmada por radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax.
- pacientes hospitalizados con síntomas respiratorios agudos entre 3 y 7 días después del inicio de los síntomas, con COVID-19.
II. Población de estudio:
- Población 1: pacientes con COVID-19 intubados con ventilación mecánica de 18 años o más.
- Población 2: Pacientes hospitalizados con COVID-19 de ≥18 años de edad con síntomas respiratorios dentro de los 3 a 7 días desde el inicio de la enfermedad.
tercero Duración del estudio: 3 de abril de 2020 al 31 de diciembre de 2022.
IV. Agente del estudio:
Plasma convaleciente de SARS-CoV-2 (1-2 unidades; ~200-400 ml con un título de anticuerpos de neutralización >1:160. (Tenga en cuenta que este es un objetivo móvil a medida que se desarrollan los ensayos)). El producto se producirá utilizando el Banco de Sangre de Nueva Orleans y los procedimientos de seguridad y se obtendrá de pacientes que hayan estado libres de síntomas durante 14 días y obtengan resultados negativos a través de un hisopo nasofaríngeo o cualquier otra prueba que surja mientras tanto. Las puertas que han estado libres de síntomas durante más de 28 días son elegibles para donar sin necesidad de un hisopo NP. Se seguirá cualquier orientación emergente de la FDA.
Tipo de estudio
Tipo de acceso ampliado
- Población de tamaño intermedio
- Tratamiento IND/Protocolo
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Población 1: Complicaciones pulmonares graves asociadas
- 18 años o más.
- Hospitalizado e intubado en la UCI con síntomas respiratorios de COVID-19 y confirmación mediante prueba de RT-PCR de COVID-19 SARS-CoV-2. El paciente o representante está dispuesto y es capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y cumplir con todos los requisitos del protocolo, o se EXONERA el requisito de consentimiento informado debido a la imposibilidad de comunicarse con el paciente y la imposibilidad de identificar al representante legalmente autorizado.
- Consiente para el almacenamiento de especímenes para pruebas futuras, o renuncia al consentimiento.
- Los requisitos para renunciar a un consentimiento se describen en 21 CFR 50.23 y se cumplirán.
- Las mujeres embarazadas y lactantes no serán excluidas del estudio.
Población 2: Complicaciones asociadas al coronavirus en pacientes hospitalizados
- Los pacientes deben tener 18 años de edad o más.
- Hospitalizado con síntomas respiratorios de COVID-19 y confirmación mediante prueba de RT-PCR de COVID-19 SARS-CoV-2. El paciente está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con todos los requisitos del protocolo.
- El paciente acepta el almacenamiento de muestras para futuras pruebas.
Criterio de exclusión:
Población 1:
- Contraindicación a la transfusión (sobrecarga severa de volumen, antecedentes de anafilaxia a los hemoderivados).
- Insuficiencia multiorgánica grave con esperanza de vida esperada < 24 horas según lo determine el médico tratante.
Población 2:
- Sujetos femeninos con prueba de embarazo positiva, amamantando o planeando quedar embarazada/amamantando durante el período de estudio.
- Recepción de inmunoglobulina agrupada en los últimos 30 días.
- Contraindicación para transfusiones o antecedentes de reacciones previas a transfusiones de productos sanguíneos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- van Erp EA, Luytjes W, Ferwerda G, van Kasteren PB. Fc-Mediated Antibody Effector Functions During Respiratory Syncytial Virus Infection and Disease. Front Immunol. 2019 Mar 22;10:548. doi: 10.3389/fimmu.2019.00548. eCollection 2019.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Huang Z, Ning B, Yang HS, Youngquist BM, Niu A, Lyon CJ, Beddingfield BJ, Fears AC, Monk CH, Murrell AE, Bilton SJ, Linhuber JP, Norton EB, Dietrich ML, Yee J, Lai W, Scott JW, Yin XM, Rappaport J, Robinson JE, Saba NS, Roy CJ, Zwezdaryk KJ, Zhao Z, Hu TY. Sensitive tracking of circulating viral RNA through all stages of SARS-CoV-2 infection. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146031. doi: 10.1172/JCI146031.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- 2020-595
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