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Accès élargi au plasma de convalescence pour traiter et prévenir les complications pulmonaires associées à la COVID-19

4 mars 2021 mis à jour par: Nakhle Saba, MD

Plasma de convalescence pour traiter et prévenir les complications pulmonaires associées au COVID-19

I. Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude de faisabilité à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du plasma convalescent (PC) anti-SARS-CoV-2 dans

  1. patients intubés et ventilés mécaniquement avec une pneumonie COVID-19 confirmée par radiographie pulmonaire ou scanner thoracique.
  2. patients hospitalisés présentant des symptômes respiratoires aigus entre 3 et 7 jours après le début des symptômes, avec COVID-19.

II. Population étudiée :

  1. Population 1 : Patients COVID-19 intubés sous ventilation mécanique âgés de 18 ans ou plus.
  2. Population 2 : Patients COVID-19 hospitalisés âgés de ≥ 18 ans présentant des symptômes respiratoires dans les 3 à 7 jours suivant le début de la maladie.

III. Mandataire d'étude :

Plasma de convalescence SARS-CoV-2 (1-2 unités ; ~200-400 ml à un titre d'anticorps de neutralisation > 1:160.

Aperçu de l'étude

Statut

Plus disponible

Les conditions

Description détaillée

Il n'existe actuellement aucun traitement sûr et efficace éprouvé pour le COVID-19. Alors que la plupart des patients se rétablissent d'eux-mêmes avec des mesures de base à domicile, environ 20% souffrent d'une maladie plus agressive nécessitant une hospitalisation, dont 5% nécessitant une admission en unité de soins intensifs (USI) et une assistance respiratoire invasive potentielle. Le large spectre de COVID 19 comprend également un nombre important de patients totalement asymptomatiques qui propagent la maladie sans le savoir. Le plasma humain convalescent est une option pour le traitement du COVID-19 et pourrait être rapidement disponible lorsqu'il y aura un nombre suffisant de personnes qui se seront rétablies et pourront donner du plasma contenant des immunoglobulines neutralisantes à titre élevé. Ce plasma convalescent pourrait être bénéfique, non seulement pour les patients gravement malades et intubés, mais aussi pour ceux qui ont une maladie modérée au début de leur évolution, afin de prévenir la progression de la maladie et l'admission en USI.

I. Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude de faisabilité à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du plasma convalescent (PC) anti-SARS-CoV-2 dans

  1. patients intubés et ventilés mécaniquement avec une pneumonie COVID-19 confirmée par radiographie pulmonaire ou scanner thoracique.
  2. patients hospitalisés présentant des symptômes respiratoires aigus entre 3 et 7 jours après le début des symptômes, avec COVID-19.

II. Population étudiée :

  1. Population 1 : Patients COVID-19 intubés sous ventilation mécanique âgés de 18 ans ou plus.
  2. Population 2 : Patients COVID-19 hospitalisés âgés de ≥ 18 ans présentant des symptômes respiratoires dans les 3 à 7 jours suivant le début de la maladie.

III. Durée de l'étude : du 3 avril 2020 au 31 décembre 2022.

IV. Mandataire d'étude :

Plasma de convalescence SARS-CoV-2 (1-2 unités ; ~200-400 ml à un titre d'anticorps de neutralisation > 1:160. (Notez qu'il s'agit d'une cible mobile au fur et à mesure que les tests se développent)). Le produit sera produit à l'aide de la banque de sang de la Nouvelle-Orléans et des procédures de sécurité et acheté auprès de patients qui n'ont présenté aucun symptôme pendant 14 jours et dont le dépistage est négatif via un écouvillon NP ou tout autre test qui émerge entre-temps. Les portes qui n'ont plus de symptômes depuis plus de 28 jours sont éligibles pour faire un don sans avoir besoin d'un écouvillon NP. Toute nouvelle directive de la FDA sera suivie.

Type d'étude

Accès étendu

Type d'accès étendu

  • Population de taille intermédiaire
  • Traitement IND/Protocole

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • Tulane Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Population 1 : Complications pulmonaires sévères associées

  • 18 ans ou plus.
  • Hospitalisé et intubé aux soins intensifs avec des symptômes respiratoires COVID-19 et confirmation via le test COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR. Le patient ou son mandataire est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les exigences du protocole, ou l'exigence de consentement éclairé est ANNULÉE en raison de l'incapacité de communiquer avec le patient et de l'incapacité d'identifier un représentant légalement autorisé.
  • Consentement au stockage des échantillons pour des tests futurs, ou consentement annulé.
  • Les exigences pour renoncer à un consentement sont définies dans 21 CFR 50.23 et seront respectées.
  • Les femmes enceintes et allaitantes ne seront pas exclues de l'étude.

Population 2 : Complications associées au coronavirus chez les patients hospitalisés

  • Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus.
  • Hospitalisé avec des symptômes respiratoires COVID-19 et confirmation via le test COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR. Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les exigences du protocole.
  • Le patient accepte le stockage des échantillons pour des tests futurs.

Critère d'exclusion:

Population 1 :

  • Contre-indication à la transfusion (surcharge volémique sévère, antécédent d'anaphylaxie aux produits sanguins).
  • Défaillance multiviscérale sévère avec espérance de vie < 24h telle que déterminée par le médecin traitant.

Population 2 :

  • Sujets féminins avec un test de grossesse positif, allaitant ou prévoyant de devenir enceinte / allaiter pendant la période d'étude.
  • Réception d'immunoglobulines regroupées au cours des 30 derniers jours.
  • Contre-indication à la transfusion ou antécédents de réactions antérieures aux produits sanguins de transfusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2020

Première publication (RÉEL)

24 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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