- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04358211
Accès élargi au plasma de convalescence pour traiter et prévenir les complications pulmonaires associées à la COVID-19
Plasma de convalescence pour traiter et prévenir les complications pulmonaires associées au COVID-19
I. Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude de faisabilité à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du plasma convalescent (PC) anti-SARS-CoV-2 dans
- patients intubés et ventilés mécaniquement avec une pneumonie COVID-19 confirmée par radiographie pulmonaire ou scanner thoracique.
- patients hospitalisés présentant des symptômes respiratoires aigus entre 3 et 7 jours après le début des symptômes, avec COVID-19.
II. Population étudiée :
- Population 1 : Patients COVID-19 intubés sous ventilation mécanique âgés de 18 ans ou plus.
- Population 2 : Patients COVID-19 hospitalisés âgés de ≥ 18 ans présentant des symptômes respiratoires dans les 3 à 7 jours suivant le début de la maladie.
III. Mandataire d'étude :
Plasma de convalescence SARS-CoV-2 (1-2 unités ; ~200-400 ml à un titre d'anticorps de neutralisation > 1:160.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il n'existe actuellement aucun traitement sûr et efficace éprouvé pour le COVID-19. Alors que la plupart des patients se rétablissent d'eux-mêmes avec des mesures de base à domicile, environ 20% souffrent d'une maladie plus agressive nécessitant une hospitalisation, dont 5% nécessitant une admission en unité de soins intensifs (USI) et une assistance respiratoire invasive potentielle. Le large spectre de COVID 19 comprend également un nombre important de patients totalement asymptomatiques qui propagent la maladie sans le savoir. Le plasma humain convalescent est une option pour le traitement du COVID-19 et pourrait être rapidement disponible lorsqu'il y aura un nombre suffisant de personnes qui se seront rétablies et pourront donner du plasma contenant des immunoglobulines neutralisantes à titre élevé. Ce plasma convalescent pourrait être bénéfique, non seulement pour les patients gravement malades et intubés, mais aussi pour ceux qui ont une maladie modérée au début de leur évolution, afin de prévenir la progression de la maladie et l'admission en USI.
I. Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude de faisabilité à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du plasma convalescent (PC) anti-SARS-CoV-2 dans
- patients intubés et ventilés mécaniquement avec une pneumonie COVID-19 confirmée par radiographie pulmonaire ou scanner thoracique.
- patients hospitalisés présentant des symptômes respiratoires aigus entre 3 et 7 jours après le début des symptômes, avec COVID-19.
II. Population étudiée :
- Population 1 : Patients COVID-19 intubés sous ventilation mécanique âgés de 18 ans ou plus.
- Population 2 : Patients COVID-19 hospitalisés âgés de ≥ 18 ans présentant des symptômes respiratoires dans les 3 à 7 jours suivant le début de la maladie.
III. Durée de l'étude : du 3 avril 2020 au 31 décembre 2022.
IV. Mandataire d'étude :
Plasma de convalescence SARS-CoV-2 (1-2 unités ; ~200-400 ml à un titre d'anticorps de neutralisation > 1:160. (Notez qu'il s'agit d'une cible mobile au fur et à mesure que les tests se développent)). Le produit sera produit à l'aide de la banque de sang de la Nouvelle-Orléans et des procédures de sécurité et acheté auprès de patients qui n'ont présenté aucun symptôme pendant 14 jours et dont le dépistage est négatif via un écouvillon NP ou tout autre test qui émerge entre-temps. Les portes qui n'ont plus de symptômes depuis plus de 28 jours sont éligibles pour faire un don sans avoir besoin d'un écouvillon NP. Toute nouvelle directive de la FDA sera suivie.
Type d'étude
Type d'accès étendu
- Population de taille intermédiaire
- Traitement IND/Protocole
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Population 1 : Complications pulmonaires sévères associées
- 18 ans ou plus.
- Hospitalisé et intubé aux soins intensifs avec des symptômes respiratoires COVID-19 et confirmation via le test COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR. Le patient ou son mandataire est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les exigences du protocole, ou l'exigence de consentement éclairé est ANNULÉE en raison de l'incapacité de communiquer avec le patient et de l'incapacité d'identifier un représentant légalement autorisé.
- Consentement au stockage des échantillons pour des tests futurs, ou consentement annulé.
- Les exigences pour renoncer à un consentement sont définies dans 21 CFR 50.23 et seront respectées.
- Les femmes enceintes et allaitantes ne seront pas exclues de l'étude.
Population 2 : Complications associées au coronavirus chez les patients hospitalisés
- Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus.
- Hospitalisé avec des symptômes respiratoires COVID-19 et confirmation via le test COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR. Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les exigences du protocole.
- Le patient accepte le stockage des échantillons pour des tests futurs.
Critère d'exclusion:
Population 1 :
- Contre-indication à la transfusion (surcharge volémique sévère, antécédent d'anaphylaxie aux produits sanguins).
- Défaillance multiviscérale sévère avec espérance de vie < 24h telle que déterminée par le médecin traitant.
Population 2 :
- Sujets féminins avec un test de grossesse positif, allaitant ou prévoyant de devenir enceinte / allaiter pendant la période d'étude.
- Réception d'immunoglobulines regroupées au cours des 30 derniers jours.
- Contre-indication à la transfusion ou antécédents de réactions antérieures aux produits sanguins de transfusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- van Erp EA, Luytjes W, Ferwerda G, van Kasteren PB. Fc-Mediated Antibody Effector Functions During Respiratory Syncytial Virus Infection and Disease. Front Immunol. 2019 Mar 22;10:548. doi: 10.3389/fimmu.2019.00548. eCollection 2019.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Huang Z, Ning B, Yang HS, Youngquist BM, Niu A, Lyon CJ, Beddingfield BJ, Fears AC, Monk CH, Murrell AE, Bilton SJ, Linhuber JP, Norton EB, Dietrich ML, Yee J, Lai W, Scott JW, Yin XM, Rappaport J, Robinson JE, Saba NS, Roy CJ, Zwezdaryk KJ, Zhao Z, Hu TY. Sensitive tracking of circulating viral RNA through all stages of SARS-CoV-2 infection. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146031. doi: 10.1172/JCI146031.
Dates d'enregistrement des études
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-595
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .