- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04362813
Tutkimus kanakinumabihoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta CRS:ssä potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama keuhkokuume (CAN-COVID)
Vaiheen 3 monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus kanakinumabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi sytokiinien vapautumisoireyhtymässä potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama keuhkokuume (CAN-COVID)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli vaiheen III, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioitiin kanakinumabin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama keuhkokuume ja sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS). Tutkimukseen otettiin potilaat mukaan kanakinumabiin tai lumelääkkeeseen paikallisen käytännön mukaisen standardinhoidon (SOC) lisäksi, johon saattoi kuulua viruslääkitystä, kortikosteroideja ja/tai tukihoitoa.
Potilaat, jotka täyttivät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kanakinumabi + SOC tai lumelääke + SOC -ryhmään, ja heille annettiin annos heti sen jälkeen, kun oli varmistettu, että potilas täytti kaikki kelpoisuuskriteerit. Kanakinumabihaaran potilaille annettiin ensimmäisenä päivänä kanakinumabia 450 mg ruumiinpainolle 40–<60 kg, 600 mg 60–80 kg:lle tai 750 mg >80 kg:lle 250 ml:ssa 5-prosenttista dekstroosia infuusiona IV 2 tunnin aikana. . Lumeryhmässä oleville potilaille annettiin 250 ml 5-prosenttista dekstroosia IV-infuusiona 2 tunnin aikana.
Tutkimus sisälsi:
- Seulontajakso 0-1 vrk
- Tutkimusjakso aloitusannoksesta 1. päivänä päivään 29 tai sairaalasta kotiutukseen
- Seuranta päivään 127 Ensisijaisena tavoitteena oli osoittaa kanakinumabin + SOC:n hyöty selviytymismahdollisuuksien lisäämisessä ilman invasiivista mekaanista ventilaatiota potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama keuhkokuume ja CRS.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Espanja, 28034
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Espanja, 28040
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Espanja, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Espanja, 28702
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Italia, 24127
- Novartis Investigative Site
-
-
FE
-
Cona, FE, Italia, 44100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Toulouse Cedex 4, Ranska, 31054
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Venäjän federaatio, 656045
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 121309
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 123182
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 123056
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 111539
- Novartis Investigative Site
-
Ryazan, Venäjän federaatio, 390039
- Novartis Investigative Site
-
S-Petersburg, Venäjän federaatio, 194354
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 197022
- Novartis Investigative Site
-
Sestroretsk, Venäjän federaatio, 197706
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Venäjän federaatio, 193312
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnet, Yhdistynyt kuningaskunta, EN5 3DJ
- Novartis Investigative Site
-
Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
- Novartis Investigative Site
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Glendale, California, Yhdysvallat, 91206
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11219
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Aikuiset ≥ 18-vuotiaat (vain Yhdysvalloissa: potilaat ≥ 12-vuotiaat, vaikka lapsia ei koskaan otettu mukaan. Tämä oli aikuisten koe.)
- Kehon paino ≥40 kg
- Tietoinen suostumus on hankittava ennen tähän tutkimukseen osallistumista. 12 - < 18-vuotiaille yhdysvaltalaisille potilaille; Vanhemman/huoltajan suostumus on hankittava ja suostumus tarvittaessa.
- Kliinisesti diagnosoitu SARS-CoV-2-virus PCR:llä tai muulla hyväksytyllä diagnostisella menetelmällä
- Sairaalaan COVID-19:n aiheuttaman keuhkokuumeen vuoksi, joka on todistettu keuhkojen röntgen- tai CT-skannauksella, jossa on keuhkoinfiltraatteja
- SpO2 ≤ 93 % huoneilmasta tai valtimohapen osapaineesta (PaO2) / sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2) < 300 mmHg
- C-reaktiivinen proteiini ≥20 mg/l tai ferritiinitaso ≥600 µg/l
Keskeiset poissulkemiskriteerit:
- Aiempi yliherkkyys kanakinumabille tai biologisille lääkkeille
- Intuboitu ja koneellinen ventilaatio (invasiivinen) satunnaistamisen aikana
- Hoito immunomodulaattoreilla tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, tosilitsumabi, TNF-estäjät ja anti-IL-17-aineet 5 puoliintumisajan tai 30 päivän sisällä (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen satunnaistamista, lukuun ottamatta anakinraa, joka suljetaan pois 5 puoliajan sisällä - elää vain. Huomautus: Immunomodulaattorit (paikalliset tai inhaloitavat) astman ja atooppisen dermatiitin hoitoon ja kortikosteroidit (mikä tahansa antoreitti) ovat sallittuja.
- Epäilty tai tunnettu hoitamaton aktiivinen bakteeri-, sieni-, virus- tai loisinfektio, paitsi COVID-19
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kanakinumabi
Kanakinumabi 450 mg ruumiinpainolle 40–<60 kg, 600 mg (60–80 kg) tai 750 mg (>80 kg) 250 ml:ssa 5-prosenttista dekstroosia, joka infusoidaan IV 2 tunnin aikana.
Kerta-annos päivänä 1.
|
Kanakinumabi 450 mg ruumiinpainolle 40-80 kg 250 ml:ssa 5-prosenttista dekstroosia, joka infusoidaan IV 2 tunnin aikana.
Kerta-annos päivänä 1.
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
250 ml 5 % dekstroosia infusoituna IV 2 tunnin aikana.
Kerta-annos päivänä 1.
|
250 ml 5 % dekstroosia infusoituna IV 2 tunnin aikana.
Kerta-annos päivänä 1.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, jotka selvisivät ilman invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa päivästä 3 päivään 29, ensisijainen analyysi
Aikaikkuna: Päivä 3 - Päivä 29
|
Vastaajien määrä, jotka selvisivät ilman invasiivista mekaanista ventilaatiota päivästä 3 päivään 29.
Varhainen keskeyttäminen ilman invasiivista mekaanista ventilaatiota katsotaan reagoivaksi, jos hänet kotiutetaan sairaalasta 9 pisteen järjestysasteikolla <=1 tai viimeisen 9 pisteen järjestysasteikolla 15. päivänä tai sen jälkeen parempi kuin lähtötaso.
|
Päivä 3 - Päivä 29
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
COVID-19:ään liittyvä kuolema tutkimuksen jälkeen
Aikaikkuna: 29 päivää
|
Osallistujat, joilla on COVID-19-kuolema (tutkijan arvion mukaan) päivään 29 asti
|
29 päivää
|
|
Geometrinen keskimääräinen suhde perusviivaan C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP)
Aikaikkuna: Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
C-reaktiivisen proteiinin (mg/l), seerumin tai plasman mittaus ajan kuluessa.
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso, joka voidaan mitata verestä, nousee, kun kehossa on tulehdus.
Alhaisemmat arvot suhteessa lähtötasoon CRP:ssä osoittavat vähemmän tulehdusta.
Suhde lähtötasoon kullakin ajankohdalla (päivällä) kullekin potilaalle lasketaan tietyn biomarkkerin tasona ajankohtana jaettuna biomarkkerin perustasolla, jossa lähtötaso on viimeinen puuttumaton arvo ennen tutkimushoitoa.
Suhteen geometrinen keskiarvo perusviivaan kullakin aikapisteellä kullekin hoitoryhmälle lasketaan laskemalla ensin keskiarvo suhteiden logaritmeista perusviivaan ja sitten otetaan saman kantakohdan eksponentiaalinen funktio.
|
Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
|
Geometrinen keskimääräinen suhde perusviivaan D-dimeerissä
Aikaikkuna: Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
Kliinisen kemian mittaus D-dimeeri (mg/L FEU), veri verinäytteessä ajan myötä D-dimeeri on yksi proteiinifragmenteista, joita syntyy, kun veritulppa liukenee kehoon. Suhde lähtötasoon kullakin ajankohdalla (päivällä) kullekin potilaalle lasketaan tietyn biomarkkerin tasona ajankohtana jaettuna biomarkkerin perustasolla, jossa lähtötaso on viimeinen puuttumaton arvo ennen tutkimushoitoa. Suhteen geometrinen keskiarvo perusviivaan kullakin aikapisteellä kullekin hoitoryhmälle lasketaan laskemalla ensin keskiarvo suhteiden logaritmeista perusviivaan ja sitten otetaan saman kantakohdan eksponentiaalinen funktio. |
Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
|
Geometrinen keskimääräinen suhde perusviivaan ferritiininä
Aikaikkuna: Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
Seerumin ferritiinimäärän (ug/L) kliinisen kemian mittaus.
Suhde lähtötasoon kullakin ajankohdalla (päivällä) kullekin potilaalle lasketaan tietyn biomarkkerin tasona ajankohtana jaettuna biomarkkerin perustasolla, jossa lähtötaso on viimeinen puuttumaton arvo ennen tutkimushoitoa.
Suhteen geometrinen keskiarvo perusviivaan kullakin aikapisteellä kullekin hoitoryhmälle lasketaan laskemalla ensin keskiarvo suhteiden logaritmeista perusviivaan ja sitten otetaan saman kantakohdan eksponentiaalinen funktio.
|
Ajan mittaan ja päivään 29 asti: Lähtötilanne, päivä 2, päivä 3, päivä 5, päivä 7, päivä 9, päivä 11, päivä 13, päivä 15, päivä 17, päivä 19, päivä 21, päivä 23, päivä 25, päivä 27 ja päivä 29.
|
|
Hoitoon osallistuneiden määrä, syntyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Päivään 127 asti
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia, mukaan lukien muutokset lähtötasosta elintoimintojen ja laboratoriotulosten osalta, jotka luokitellaan ja raportoitiin haittatapahtumina. Turvallisuutta seurattiin kanakinumabi- tai lumelääkeannoksesta (päivä 1) 126 päivään annoksen jälkeen (päivä 127). |
Päivään 127 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Novartis Pharmaceuticals, Novartiis Pharmaceuticals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sedhai YR, Sears M, Vecchie A, Bonaventura A, Greer J, Spence K, Tackett H, Turner J, Pak M, Patel N, Black M, Wohlford G, Clary RE, Duke C, Hardin M, Kemp H, Priday A, Sims EK Jr, Mihalick V, Ho AC, Ibe I, Harmon M, Markley R, Van Tassell B, Abbate A. Clinical trial enrollment at a rural satellite hospital during COVID-19 pandemic. J Clin Transl Sci. 2021 Apr 8;5(1):e136. doi: 10.1017/cts.2021.777. eCollection 2021.
- Caricchio R, Abbate A, Gordeev I, Meng J, Hsue PY, Neogi T, Arduino R, Fomina D, Bogdanov R, Stepanenko T, Ruiz-Seco P, Gonzalez-Garcia A, Chen Y, Li Y, Whelan S, Noviello S; CAN-COVID Investigators. Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jul 20;326(3):230-239. doi: 10.1001/jama.2021.9508.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkosairaudet
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sairaus
- Shokki
- COVID-19
- Oireyhtymä
- Keuhkokuume
- Sytokiinien vapautumisoireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- CACZ885D2310
- 2020-001370-30 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .