- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04362813
Studie účinnosti a bezpečnosti léčby kanakinumabem pro CRS u účastníků s pneumonií vyvolanou COVID-19 (CAN-COVID)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 3 k posouzení účinnosti a bezpečnosti kanakinumabu na syndrom uvolňování cytokinů u pacientů s pneumonií vyvolanou COVID-19 (CAN-COVID)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii fáze III, která měla posoudit účinnost a bezpečnost kanakinumabu u pacientů s pneumonií vyvolanou COVID-19 a syndromem uvolnění cytokinů (CRS). Do studie byli zařazeni pacienti, kteří užívali kanakinumab nebo placebo, navíc ke standardní péči (SOC) podle místní praxe, která mohla zahrnovat antivirovou léčbu, kortikosteroidy a/nebo podpůrnou péči.
Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení/vyloučení, byli randomizováni v poměru 1:1 buď na kanakinumab + SOC nebo placebo + SOC a byla jim podána dávka okamžitě poté, co bylo zajištěno, že pacient splnil všechna kritéria způsobilosti. Pacientům v rameni s kanakinumabem byl 1. den podáván kanakinumab 450 mg pro tělesnou hmotnost 40-<60 kg, 600 mg pro 60-80 kg nebo 750 mg pro >80 kg ve 250 ml 5% dextrózy infuzí IV po dobu 2 hodin . Pacientům v rameni s placebem bylo podáváno 250 ml 5% dextrózy infuzí IV po dobu 2 hodin.
Studie zahrnovala:
- Doba screeningu 0-1 den
- Období studie od počáteční dávky v den 1 do dne 29 nebo propuštění z nemocnice
- Sledování do 127. dne Primárním cílem bylo prokázat přínos kanakinumabu + SOC ve zvýšení šance na přežití bez nutnosti invazivní mechanické ventilace u pacientů s pneumonií vyvolanou COVID-19 a CRS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Toulouse Cedex 4, Francie, 31054
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Itálie, 24127
- Novartis Investigative Site
-
-
FE
-
Cona, FE, Itálie, 44100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Ruská Federace, 656045
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 121309
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 123182
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 123056
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ruská Federace, 111539
- Novartis Investigative Site
-
Ryazan, Ruská Federace, 390039
- Novartis Investigative Site
-
S-Petersburg, Ruská Federace, 194354
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 197022
- Novartis Investigative Site
-
Sestroretsk, Ruská Federace, 197706
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Ruská Federace, 193312
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnet, Spojené království, EN5 3DJ
- Novartis Investigative Site
-
Coventry, Spojené království, CV2 2DX
- Novartis Investigative Site
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- Novartis Investigative Site
-
London, Spojené království, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Glendale, California, Spojené státy, 91206
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Španělsko, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Španělsko, 28702
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Dospělí ≥ 18 let (pouze pro USA: pacienti ≥ 12 let, i když žádné děti nikdy nebyly zařazeny. Tohle byl soud pro dospělé.)
- Tělesná hmotnost ≥40 kg
- Před účastí na této studii je nutné získat informovaný souhlas. Pro pacienty v USA ve věku 12 - < 18 let; je třeba získat souhlas rodiče/opatrovníka a souhlas, je-li to relevantní.
- Klinicky diagnostikován virus SARS-CoV-2 pomocí PCR nebo jinou schválenou diagnostickou metodikou
- Hospitalizován s pneumonií vyvolanou COVID-19 prokázanou rentgenem hrudníku nebo CT vyšetřením s plicními infiltráty
- SpO2 ≤ 93 % parciálního tlaku vzduchu v místnosti nebo arteriálního kyslíku (PaO2)/frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) < 300 mmHg
- C-reaktivní protein ≥20 mg/l nebo hladina feritinu ≥600 µg/l
Klíčová kritéria vyloučení:
- Anamnéza přecitlivělosti na kanakinumab nebo na biologická léčiva
- Intubováno a na umělé ventilaci (invazivní) v době randomizace
- Léčba imunomodulátory nebo imunosupresivními léky, včetně, ale bez omezení, tocilizumabu, inhibitorů TNF a látek anti-IL-17 během 5 poločasů nebo 30 dnů (podle toho, co je delší) před randomizací, s výjimkou anakinry, která je vyloučena během 5 poločasů -jen žije. Poznámka: Imunomodulátory (topické nebo inhalační) pro astma a atopickou dermatitidu a kortikosteroidy (jakýkoli způsob podání) jsou povoleny.
- Podezřelá nebo známá neléčená aktivní bakteriální, plísňová, virová nebo parazitární infekce s výjimkou COVID-19
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kanakinumab
Canakinumab 450 mg pro tělesnou hmotnost 40-<60 kg, 600 mg pro 60-80 kg nebo 750 mg pro >80 kg ve 250 ml 5% dextrózy podávané IV infuzí po dobu 2 hodin.
Jedna dávka v den 1.
|
Kanakinumab 450 mg pro tělesnou hmotnost 40-80 kg ve 250 ml 5% dextrózy podávaný IV infuzí po dobu 2 hodin.
Jedna dávka v den 1.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
250 ml 5% dextrózy intravenózně infuzí po dobu 2 hodin.
Jedna dávka v den 1.
|
250 ml 5% dextrózy intravenózně infuzí po dobu 2 hodin.
Jedna dávka v den 1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci, kteří přežili bez nutnosti invazivní mechanické ventilace od 3. do 29. dne, primární analýza
Časové okno: Den 3 až den 29
|
Počet respondentů, kteří přežili bez nutnosti invazivní mechanické ventilace od 3. do 29. dne.
Časné vysazení bez nutnosti invazivní mechanické ventilace je považováno za odpověď, pokud je propuštěn z nemocnice s 9bodovou ordinální škálou <=1 nebo s poslední 9bodovou ordinální škálou v/po 15. dni lepší než výchozí hodnota.
|
Den 3 až den 29
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtí související s COVID-19 po studijní léčbě
Časové okno: 29 dní
|
Účastníci s úmrtím souvisejícím s COVID-19 (podle hodnocení vyšetřovatele) do 29. dne
|
29 dní
|
|
Geometrický průměrný poměr k základní linii v C-reaktivním proteinu (CRP)
Časové okno: V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
Měření C reaktivního proteinu (mg/l), séra nebo plazmy v průběhu času.
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP), kterou lze měřit v krvi, se zvyšuje, když je v těle zánět.
Nižší hodnoty poměru k výchozí hodnotě v CRP ukazují na menší zánět.
Poměr k základní linii v každém časovém bodě (den) pro každého pacienta se vypočítá jako hladina specifického biomarkeru v časovém bodě dělená základní hladinou biomarkeru, kde výchozí hodnota je poslední nevynechaná hodnota před studijní léčbou.
Geometrický průměr poměru k základní linii v každém časovém bodě pro každou léčebnou skupinu se vypočítá nejprve zprůměrováním logaritmů poměrů k základní linii a poté se vezme exponenciální funkce stejné báze.
|
V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
|
Geometrický střední poměr k základní linii v D-dimeru
Časové okno: V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
Klinické chemické měření D-Dimer (mg/L FEU), Krev ve vzorku krve v průběhu času D-dimer je jedním z proteinových fragmentů produkovaných při rozpuštění krevní sraženiny v těle. Poměr k základní linii v každém časovém bodě (den) pro každého pacienta se vypočítá jako hladina specifického biomarkeru v časovém bodě dělená základní hladinou biomarkeru, kde výchozí hodnota je poslední nevynechaná hodnota před studijní léčbou. Geometrický průměr poměru k základní linii v každém časovém bodě pro každou léčebnou skupinu se vypočítá nejprve zprůměrováním logaritmů poměrů k základní linii a poté se vezme exponenciální funkce stejné báze. |
V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
|
Geometrický střední poměr k základní linii ve feritinu
Časové okno: V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
Klinické chemické měření množství feritinu (ug/l) v séru.
Poměr k základní linii v každém časovém bodě (den) pro každého pacienta se vypočítá jako hladina specifického biomarkeru v časovém bodě dělená základní hladinou biomarkeru, kde výchozí hodnota je poslední nevynechaná hodnota před studijní léčbou.
Geometrický průměr poměru k základní linii v každém časovém bodě pro každou léčebnou skupinu se vypočítá nejprve zprůměrováním logaritmů poměrů k základní linii a poté se vezme exponenciální funkce stejné báze.
|
V průběhu času až do 29. dne: základní stav, 2. den, 3. den, 5. den, 7. den, 9. den, 11. den, 13. den, 15. den, 17. den, 19. den, 21. den, 23. den, 25. den, den 27 a den 29.
|
|
Počet účastníků s léčbou naléhavými nežádoucími účinky
Časové okno: Až do dne 127
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, včetně změn vitálních funkcí a laboratorních výsledků od výchozího stavu, které byly kvalifikovány a hlášeny jako nežádoucí účinky. Bezpečnost byla monitorována od dávky kanakinumabu nebo placeba (1. den) až do 126 dnů po dávce (127. den). |
Až do dne 127
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartiis Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sedhai YR, Sears M, Vecchie A, Bonaventura A, Greer J, Spence K, Tackett H, Turner J, Pak M, Patel N, Black M, Wohlford G, Clary RE, Duke C, Hardin M, Kemp H, Priday A, Sims EK Jr, Mihalick V, Ho AC, Ibe I, Harmon M, Markley R, Van Tassell B, Abbate A. Clinical trial enrollment at a rural satellite hospital during COVID-19 pandemic. J Clin Transl Sci. 2021 Apr 8;5(1):e136. doi: 10.1017/cts.2021.777. eCollection 2021.
- Caricchio R, Abbate A, Gordeev I, Meng J, Hsue PY, Neogi T, Arduino R, Fomina D, Bogdanov R, Stepanenko T, Ruiz-Seco P, Gonzalez-Garcia A, Chen Y, Li Y, Whelan S, Noviello S; CAN-COVID Investigators. Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jul 20;326(3):230-239. doi: 10.1001/jama.2021.9508.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Plicní onemocnění
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Choroba
- Šokovat
- COVID-19
- Syndrom
- Zápal plic
- Syndrom uvolňování cytokinů
Další identifikační čísla studie
- CACZ885D2310
- 2020-001370-30 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kanakinumab
-
John MascarenhasAktivní, ne náborPrimární myelofibróza | Postesenciální trombocytémie Myelofibróza | ET-MF | Myelofibróza související s post-polycytemií | PV-MFSpojené státy
-
PD Dr. med. Stephan MichelsNovartis; University Hospital, ZürichUkončenoProliferativní diabetická retinopatieŠvýcarsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy, Německo, Kanada, Spojené království, Izrael, Jižní Afrika, Turecko (Türkiye)
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodický syndrom spojený s kryopyrinemKanada
-
The Cleveland ClinicNovartisDokončeno
-
Massachusetts General HospitalYale University; National Institutes of Health (NIH); Broad Institute of MIT...NáborCévní zánět | ASCVD | Správa ASCVDSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze III rakoviny plic AJCC v8 | Karcinom plic | Fáze II rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIA rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze I rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA1 rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA2 rakoviny plic... a další podmínkySpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoStillova nemoc s nástupem dospělýchJaponsko
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); NovartisNáborChronická myelomonocytární leukémie | Myelodysplastický syndrom | Recidivující chronická myelomonocytární leukémie | Recidivující myelodysplastický syndrom | Refrakterní chronická myelomonocytární leukémie | Refrakterní myelodysplastický syndromSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Systémová juvenilní idiopatická artritida (sJIA) | Dědičné syndromy periodické horečky | Kolchicinová rezistence Familiární středomořská horečka (CRFMF) | Periodický syndrom spojený s receptorem TNF (pasti) | Nedostatek hyper-IGD syndromu / mevalonátového...Jižní Korea