DCC:n vaikutus vastasyntyneiden keltaisuuteen ja verikaasuanalyysiin GDM-äideille syntyneillä vauvoilla

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) johti todisteita hyödyllisistä vastasyntyneistä viivästyneen napanuoran kiinnittymisen (DCC) jälkeen, mukaan lukien hemoglobiini- ja hematokriittitasojen nousu, rautavarastojen parantaminen ja verensiirron tarpeen väheneminen ja suonensisäisten verenvuotojen esiintyvyys. ). Vaikka DCC:n on todettu olevan hyödyllinen imeväisille, DCC:n tarjoama ylimääräinen veri voi lisätä valohoitoa vaativan keltaisuuden ilmaantuvuutta ja hyperbilirubinemiaa, ja DCC:n pidentynyt aika saattaa vaarantaa tarvittaessa oikea-aikaiset elvytystoimet. Napanuoraveren happo-emäs-tila syntyessään heijastaa vastasyntyneen aerobista ja anaerobista kohdunsisäistä aineenvaihduntaa ja on objektiivinen mitta sikiön altistumisesta ja vasteesta hypoksialle synnytyksen aikana.

Raskausdiabetes mellitus (GDM) on tila, jossa glukoosi-intoleranssi kehittyy raskauden aikana. Vuonna 2009 on arvioitu, että lähes 7 % raskauksista vaikeutuu diabetekseen ja noin 86 % näistä tapauksista oli naisia, joilla on GDM. Hyperglykemian ja haitallisten raskaustulosten tutkimus (HAPO) paljasti, että diabeettisten äitien (IDM) vauvoilla on lisääntynyt vastasyntyneen hypoglykemian, hyperbilirubinemian, olkapään dystosian ja synnytysvamman riski. Ja diabeetikkojen äitien vastasyntyneillä on lisääntynyt vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) ja hypoksian riski, joka on tärkein syy vastasyntyneiden tehohoitoyksiköihin. On vain vähän suoraa näyttöä viivästetyn napanuoran kiinnityksestä IDM-riskiryhmässä. Siksi ei ole selvää, että DCC:n tehokkuus ja heikkeneminen IDM:issä.

Siksi tutkijat suorittivat prospektiivisen tutkimuksen DCC:n suorittamisesta diabeettisten äitien vauvoille verrattuna vastasyntyneisiin, joilla oli varhainen napanuorakiinnitys (ECC), arvioidakseen DCC:n vaikutusta vastasyntyneen bilirubiinitasoihin, hyperbilirubinemian ilmaantuvuuteen, happo-emäs-tilaan ja hypoksiaan IDM-potilailla.