Wirkung von DCC auf Neugeborenen-Gelbsucht und Blutgasanalyse bei Säuglingen, die von GDM-Müttern geboren wurden

Belege dafür, dass Neugeborene nach einer verzögerten Nabelschnurklemmung (DCC) profitieren, einschließlich steigender Hämoglobin- und Hämatokritwerte, verbesserter Eisenspeicher und verringerter Notwendigkeit von Bluttransfusionen und Inzidenz von intraventrikulären Blutungen bei termin- oder frühgeborenen Säuglingen, führten das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG ), um bei kräftigen und frühgeborenen Säuglingen bei der Geburt ein verzögertes Abklemmen der Nabelschnur um mindestens 30-60 Sekunden zu empfehlen. Obwohl sich DCC als vorteilhaft für Säuglinge erwiesen hat, könnte das durch DCC bereitgestellte zusätzliche Blut die Häufigkeit von Gelbsucht erhöhen, die eine Phototherapie und Hyperbilirubinämie erfordert, und die durch DCC verlängerte Zeit könnte rechtzeitige Wiederbelebungsbemühungen gefährden, falls erforderlich. Der Säure-Basen-Status im Nabelschnurblut bei der Geburt spiegelt den aeroben und anaeroben intrauterinen Metabolismus des Neugeborenen wider und ist ein objektives Maß für die fetale Exposition und Reaktion auf Hypoxie während der Wehen.

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine Erkrankung, bei der sich während der Schwangerschaft eine Glukoseintoleranz entwickelt. Im Jahr 2009 wurde geschätzt, dass fast 7 % der Schwangerschaften durch Diabetes kompliziert werden und etwa 86 % dieser Fälle Frauen mit GDM darstellten. Die Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome-Studie (HAPO) zeigte, dass die Säuglinge diabetischer Mütter (IDMs) einem erhöhten Risiko für neonatale Hypoglykämie, Hyperbilirubinämie, Schulterdystokie und Geburtstrauma ausgesetzt sind. Und Neugeborene von diabetischen Müttern haben ein erhöhtes Risiko für das neonatale Atemnotsyndrom (RDS) und Hypoxie, eine der Hauptursachen für die Aufnahme auf Intensivstationen für Neugeborene. Es gibt wenig direkte Evidenz zur Implementierung einer verzögerten Nabelschnurklemmung in der Risikogruppe der IDM. Daher ist es nicht klar, dass die Wirksamkeit und Beeinträchtigung von DCC bei IDMs.

Daher führten die Forscher eine prospektive Studie zur Durchführung von DCC bei Säuglingen diabetischer Mütter im Vergleich zu Neugeborenen mit früher Nabelschnurklemmung (ECC) durch, um die Wirkung von DCC auf die neonatalen Bilirubinspiegel, das Auftreten von Hyperbilirubinämie, den Säure-Basen-Status und Hypoxie bei IDMs zu bewerten.