Arvio COVID-19-epidemian psykososiaalisista vaikutuksista (COM-COVID)

30. maaliskuuta 2020 Espanjassa raportoitiin 78 797 vahvistettua SARS-CoV-2-tapausta, 6 528 kuolemaa ja 14 709 toipumista[1]. Kataloniassa kirjattiin 16 157 tapausta ja 1 410 kuolemaa[2]. Tapauskuolleisuus (8 %) lasketaan rekisteröidyistä tapauksista, vaikka todellinen kuolleisuusaste on epävarma, koska tapausten kokonaismäärää (mukaan lukien diagnosoimattomat ja lieviä oireita aiheuttavat) ei tiedetä [3]. On jo tosiasia, että SARS-CoV-2:ta leviää paikallisesti yhteisössä. Jokaisen, jolla on yhteensopiva hengitystiehäiriö, pidetään todennäköisenä SARS-CoV-2-tapauksena[4], vaikka etiologista diagnoosia ei voida tehdä tässä hätätilanteessa kaikissa epäillyissä tapauksissa, koska tarvikkeita ja henkilökuntaa ei ole. ja terveydenhuoltojärjestelmän kyllästyminen.

Muut suuret tartuntatautiepidemiat, kuten Ebola, ovat osoittaneet, että niillä on merkittävä vaikutus yksilöihin ja yhteisöihin. Sairauden psykologiset vaikutukset sekä traumaattiset kokemukset rakkaitaan nähdään yksilötasolla. Yhteisön tasolla terveyspalvelut, sosiaalijärjestelmä ja taloudellinen tuottavuus kärsivät vakavasti[5].

Kahden kuukauden ensimmäisen Espanjassa raportoidun tapauksen ja 2,5 viikon Katalonian alueen karanteenin ja itsensä eristämisen jälkeen yleisen yhteisön emotionaalinen taakka on lisääntynyt. Aiemmissa tutkimuksissa muissa maissa, joissa SARS-CoV-2-epidemiat ovat edeltäneet meitä, on raportoitu ei-haluttavaa vaikutusta mielenterveyteen ja emotionaaliseen taakkaan, ja se on osoitettu joukkokaranteeneissa, joita on toteutettu muissa epidemioiden yhteydessä. 6-8]. Lisäksi tietyntasoisen ahdistuneisuuden on raportoitu olevan tarpeen suositeltujen varotoimenpiteiden toteuttamiseksi infektioepidemioiden torjumiseksi[9], ja siksi kansanterveystoimien onnistuneen toteuttamisen kannalta asenteiden ymmärtämisen ja ihmisiin kohdistuvien psykologisten vaikutusten mittaamisen pitäisi olla pakollisia.

Toisaalta viimeisimmän 30.3.2020 raportin mukaan Kataloniassa vahvistetuista tapauksista 2600 on terveydenhuoltoalan työntekijöitä, mikä on 16 prosenttia. Ilmeisen lisääntyneen tartuntariskinsä lisäksi SARS-CoV-2-epidemioiden edessä olevat terveydenhuollon työntekijät (päivystyshuoneet, teho-osastot ja muut osastot) joutuvat suureen stressiin ja ahdistukseen. Tämä pahenee, kun terveysjärjestelmiin kohdistuva jännitys kasvaa, ja niiden on kohdattava tärkeitä eettisiä ongelmia, mukaan lukien potilaiden erottelu. Lisäksi SARS-epidemia osoitti paitsi sen, että terveydenhuollon eturintamassa olevat työntekijät kärsivät kroonisesta stressistä, myös sen, että se kesti ainakin vuoden epidemiaaallon jälkeen [10].

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida COVID-19-epidemioiden psykologisia ja sosioekonomisia vaikutuksia, ja aiomme tehdä tämän sekä väestön että terveydenhuollon työntekijöiden kannalta.

Anonyymi verkkokysely jaetaan sosiaalisen median verkostoissa (mukaan lukien sähke, whatsapp, twitter) saadakseen mahdollisimman paljon vastauksia yli 16-vuotiailta henkilöiltä. Terveydenhuollon työntekijöiden alajoukolle kyselylomake jaetaan myös sähköpostitse, julisteilla, laitosten verkkosivuilla ja muilla tarkoituksenmukaisiksi katsotuilla tavoilla (sairaaloissa tai muissa terveydenhuollon tiloissa). Anonyymi verkkokysely sisältää kysymyksiä sosiodemografisista tiedoista, fyysisistä oireista viimeisen 14 päivän ajalta, COVID-19-epidemian sosioekonomisista vaikutuksista, COVID-19-epidemian psykologisista vaikutuksista ja mielenterveyden tilasta (masennukseen, ahdistukseen liittyvien kysymysten kautta , stressi ja PSTD, joita on käytetty muissa tutkimuksissa). Jaamme kyselyn sosiaalisessa mediassa lumipallonäytteen avulla. Jaamme kyselyä jatkuvasti kerätäksemme vastauksia 6 kuukautta taudinpurkauksen jälkeen saadaksemme selville, kuinka kauan sen vaikutus voi kestää.

Saadut tulokset antavat meille mahdollisuuden:

• Ymmärrä tarkemmin COVID-19-epidemian vaikutus yleiseen väestön hyvinvointiin.
• Epidemioiden selviytymisen kannalta kriittisen terveydenhuollon työntekijöiden osapopulaatioon kohdistuvien vaikutusten mittaaminen on tärkeää, jotta voidaan suunnitella interventioita stressin hallintaan ja tehostaa infektioiden torjuntatoimenpiteitä ja potilaiden hoitoa.

COM-COVID-projektia johtaa tohtori Cris Vilaplana (Institute for Health Science Research Germans Trias i Pujol (IGTP)). Tohtori Vilaplanan tiimi, joka on pääosin omistautunut tuberkuloosin tutkimukselle (https://unitatdetuberculosiexperimental.wordpress.com/), on seurannut viimeisten 4 vuoden ajan tutkimuslinjaa, jolla on mitattu ihmisten elämänlaatua tartuntatautien yhteydessä. että he voivat tutkia niistä kärsiviä ihmisiä kokonaisvaltaisemmin ja humanistisemmin[11,12]. Hanke on SMA-TB-konsortion (https://www.smatb.eu/) aloite. (IGTP ja Anaxomics) taistelemaan COVID-19:ää vastaan. Myös Fundació Lluita contra la SIDA (https://www.flsida.org/en) on mukana hankkeessa.