- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04384510
Placenta Accreta Spectrum Protocol
Placenta Accreta Spectrum International Database (PAS-ID): Project Protocol
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Placenta accreta Spectrum (PAS) on monimutkainen istukan muodostumishäiriö, joka liittyy korkeaan äidin sairastuvuuteen; PAS:n komplikaatioita ovat verenvuoto, verensiirto, monielinten vajaatoiminta ja kuolema
- PAS:n ilmaantuvuus on kasvanut tasaisesti vastauksena keisarinleikkauksen lisääntymiseen
- Saatavilla olevat todisteet tukevat suunniteltua ennenaikaista keisarinleikkauksen kohdunpoistoa istukan jättämisellä in situ PAS:n tavanomaisena hoitona
Kohdunpoisto on kuitenkin traumaattinen monille naisille leikkausjaksojen, hedelmällisyyteen kohdistuvien vaikutusten ja minäkuvan häiriintymisen vuoksi. Siksi useita konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ehdotettiin vaihtoehtona kohdunpoistolle
- Vaikka monet konservatiiviset lähestymistavat tuottivat tyydyttäviä tuloksia, niiden käyttöönotto osana standardiprotokollia on ollut rajallista
- Tämä johtuu pääasiassa siitä, että useimpia näistä lähestymistavoista tukeva näyttö rajoittuu tapaussarjoihin, mikä ei riitä tukemaan niiden turvallisuutta. Kliiniset tutkimukset haastavat sarjana turvallisuusmarginaalin puute, joka tukisi tulevien tutkimusten eettisiä perusteita. Laajojen monikeskustutkimusten saatavuuden odotetaan tarjoavan vankkaa näyttöä PAS:n optimaalisesta hoidosta ja asianmukaisesta potilaan valinnasta konservatiiviseen hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aswan, Egypti, 81528
- Rekrytointi
- Aswan Faculty of medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Amr S Abdelbadie, MBBCh, MD
- Sähköposti: love_like902@yahoo.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, joilla on diagnosoitu PAS, iältään 18–48 vuotta.
- Naisten tulee toimittaa vastaava keskus.
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön seuranta
- Valtuutus käyttää anonyymejä potilastietoja tutkimustarkoituksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on istukan accreta-spektri (PAS)
Tämä kohortti esittelee potilaat, joilla epäillään tai diagnosoitiin joko ennen syntymää tai synnytyksen aikana istukan accreta-spektriä
|
Tämä toimenpide viittaa suunniteltuun sikiön synnytykseen keisarileikkauksen kautta, jolloin istukka jätetään paikalleen ja kohdunpoisto suoritetaan
Tämä termi kuvaa yksittäistä tai yhdistettyä interventiota: kohdun valtimon ligaatiota, sisäisen lonkkavaltimon ligaatiota, profylaktista pallon sijoittamista aortaan tai sisäiseen suolivaltimoon, kohdun valtimon embolisaatiota, puristusompeleita tai kohdun seinämän leikkausta ja rekonstruktiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epäonnistunut istukan accreta-spektrin (PAS) konservatiivisessa hallinnassa
Aikaikkuna: toimituksesta 6 kuukauden kuluttua toimituksesta
|
Kiireellisen tai viivästyneen kohdunpoiston tarve konservatiivisen hoidon kokeilun jälkeen
|
toimituksesta 6 kuukauden kuluttua toimituksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin verenhukka
Aikaikkuna: Toimituksesta ja jopa 24 tuntia synnytyksen jälkeen
|
Arvio verenhukasta keisarinleikkauksen aikana ml
|
Toimituksesta ja jopa 24 tuntia synnytyksen jälkeen
|
|
Virtsavaurioiden esiintyvyys istukan accreta-spektrin (PAS) intraoperatiivisen hoidon aikana
Aikaikkuna: Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Virtsarakon ja/tai virtsaputken vaurion esiintyvyys
|
Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Pääsy äitien teho-osastolle (ICU) placenta accreta spektrin (PAS) hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Pääsy tehohoitoon äidin epävakauden vuoksi
|
Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Tartuntatautisairaus placenta accreta -spektrin (PAS) hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Sepsiksen ja septisen shokin ilmaantuvuus PAS:n hallintatoimenpiteiden jälkeen
|
Toimituksesta ja jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):75-87. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.067. Epub 2017 Jun 24.
- Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):291-298. doi: 10.1002/ijgo.12410. No abstract available.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
- Silver RM, Barbour KD. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015 Jun;42(2):381-402. doi: 10.1016/j.ogc.2015.01.014.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PAS-ID
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .