- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04384510
Placenta Accreta Spectrum Protocol
Placenta Accreta Spectrum International Database (PAS-ID): Prosjektprotokoll
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Placenta accreta spectrum (PAS) er en kompleks placentasjonsforstyrrelse assosiert med høy morbiditet hos mor; komplikasjoner av PAS inkluderer blødning, blodoverføring, multippel organsvikt og død
- Forekomsten av PAS har økt jevnt og trutt som svar på økningen i keisersnitt
- Tilgjengelig bevis støtter planlagt prematur keisersnitt hysterektomi med placenta igjen in situ som standardbehandling av PAS
Imidlertid er hysterektomi traumatisk for mange kvinner på grunn av dens operasjonssekvenser, innvirkning på fruktbarhet og forstyrrelse av selvbilde. Derfor ble flere konservative behandlingsalternativer foreslått som et alternativ til hysterektomi
- Selv om mange av konservative tilnærminger ga tilfredsstillende resultater, har implementeringen av dem som en del av standardprotokoller vært begrenset
- Det er først og fremst fordi bevis som støtter de fleste av disse tilnærmingene er begrenset til saksserier, noe som ikke er tilstrekkelig til å støtte deres sikkerhet. Som en sekvens utfordres kliniske studier av mangelen på sikkerhetsmarginen som vil støtte etisk begrunnelse for fremtidige studier. Tilgjengeligheten av store multisenterstudier forventes å gi robuste bevis for optimal behandling av PAS og passende pasientvalg for konservativ behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aswan, Egypt, 81528
- Rekruttering
- Aswan Faculty of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Amr S Abdelbadie, MBBCh, MD
- E-post: love_like902@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner diagnostisert med PAS, i alderen 18 til 48 år.
- Kvinner skal forløses av det tilsvarende senteret.
Ekskluderingskriterier:
- Mangelfull oppfølging
- Tillatelse til å bruke anonyme pasientdata til forskningsformål.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Pasienter med placenta accreta spectrum (PAS)
Denne kohorten presenterer pasienter som ble mistenkt eller diagnostisert enten antenatal eller intrapartum med placenta accreta spectrum
|
Denne prosedyren refererer til planlagt levering av fosteret gjennom keisersnitt, forlater placenta in situ og fortsetter med hysterektomi
Dette begrepet beskriver en enkelt eller kombinert intervensjon av livmorarterieligering, intern iliacarterieligering, profylaktisk ballongplassering i aorta eller indre iliacarterie, livmorarterieembolisering, kompresjonssuturer eller eksisjon og rekonstruksjon av livmorveggen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svikt i konservativ behandling av placenta accreta spectrum (PAS)
Tidsramme: fra levering til 6 måneder etter levering
|
Behov for akutt eller forsinket hysterektomi etter utprøving av konservativ behandling
|
fra levering til 6 måneder etter levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mors blodtap
Tidsramme: Fra levering og inntil 24 timer etter fødsel
|
Beregning av blodtap ved keisersnitt i ml
|
Fra levering og inntil 24 timer etter fødsel
|
Forekomst av urinskade under intraoperativ behandling av placenta accreta spectrum (PAS)
Tidsramme: Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Forekomst av urinblære og/eller urinrørsskade
|
Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Innleggelse til intensivavdeling for mødre (ICU) etter behandling av placenta accreta spectrum (PAS)
Tidsramme: Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Innleggelse på intensivavdeling på grunn av mors ustabilitet
|
Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Smittsom sykelighet etter behandling av placenta accreta spectrum (PAS)
Tidsramme: Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Forekomst av sepsis og septisk sjokk etter intervensjoner for å håndtere PAS
|
Fra fødsel og inntil 6 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):75-87. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.067. Epub 2017 Jun 24.
- Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):291-298. doi: 10.1002/ijgo.12410. No abstract available.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
- Silver RM, Barbour KD. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015 Jun;42(2):381-402. doi: 10.1016/j.ogc.2015.01.014.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PAS-ID
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Planlagt keisersnitt hysterektomi
-
Koç UniversityFullførtDiabetes mellitus, svangerskapTyrkia