Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Algoritmi, jossa käytetään LINQ-antureita sydämen vajaatoiminnan arviointiin ja hoitoon (ALLEVIATE-HF)

perjantai 5. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
ALLEVIATE-HF-tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, sokkoutettu, useaan paikkaan perustuva, interventio, tutkimuslaitepoikkeus (IDE) -tutkimus. Tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa potilashoitoreitin turvallisuus ja tehokkuus, joka hyödyntää integroitua laitediagnostiikkapohjaista riskin kerrostusalgoritmia ohjaamaan potilaiden hoitoa potilailla, joilla on NYHA-luokkien II ja III sydämen vajaatoiminta, sekä osoittaa Paljasta LINQ™-järjestelmä ja -menettely tutkimuspopulaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessa hyödynnetään markkinoille julkaissut Reveal LINQ™ Insertable Cardiac Monitor -laitetta, jossa on tutkittava ALLEVIATE-HF RAMware -lataus. Tutkimukseen otetaan mukaan jopa 700 tutkittavaa jopa 60 paikassa Yhdysvalloissa. Koehenkilöitä seurataan, kunnes viimeistä ilmoittautunutta seurataan 7 kuukauden ajan tai tutkimuksen loppuun asti sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, tai tutkimuksen lopettamiseen tai kuolemaan asti, mutta enintään 36 kuukautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

900

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Arizona
      • Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85282
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • CardioVascular Associates of Mesa
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Yhdysvallat, 72410
        • Rekrytointi
        • Arrhythmia Research Group
        • Ottaa yhteyttä:
          • Devi Nair, M.D.
    • California
      • Mission Viejo, California, Yhdysvallat, 92691
        • Lopetettu
        • Saint Joseph Heritage Healthcare
      • Oxnard, California, Yhdysvallat, 93030
        • Rekrytointi
        • Cardiology Associates Medical Group
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jonathan Dukes, M.D.
      • Stockton, California, Yhdysvallat, 95204
        • Rekrytointi
        • Saint Joseph's Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Cyrus Buhari, M.D.
    • Colorado
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
        • Rekrytointi
        • South Denver Cardiology Associates
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ira Dauber, M.D.
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33486
        • Rekrytointi
        • FWD Clinical Research LLC
        • Ottaa yhteyttä:
          • Michael Cammarata, M.D.
      • Brandon, Florida, Yhdysvallat, 33511
        • Rekrytointi
        • Bay Area Cardiology Associates PA
        • Ottaa yhteyttä:
          • Stephen Mester, M.D.
      • Fort Pierce, Florida, Yhdysvallat, 34950
        • Rekrytointi
        • Florida Heart Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Prasad Chalasani, M.D.
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
        • Rekrytointi
        • Baptist Health
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ruple Galani, MD
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32256
        • Rekrytointi
        • First Coast Cardiovascular Institute PA
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sumant Lamba, M.D.
      • Leesburg, Florida, Yhdysvallat, 34748
        • Rekrytointi
        • Citrus Cardiology Consultants PA
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hector Garcia, M.D.
      • Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32501
        • Rekrytointi
        • Baptist Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sumit Verma, M.D.
      • Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33709
        • Rekrytointi
        • Northside Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Robert Sanchez, M.D.
      • Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308
        • Rekrytointi
        • Tallahassee Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:
          • Gian-Carlo Giove, M.D.
    • Georgia
      • Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31404
        • Rekrytointi
        • Memorial Health University Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • David Newton, M.D.
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
        • Rekrytointi
        • NorthShore University Health System
        • Ottaa yhteyttä:
          • Mark Metzl, M.D.
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Lopetettu
        • Carle Foundation Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat, 46845
        • Rekrytointi
        • Parkview Health
        • Ottaa yhteyttä:
          • Patrick Gregory, M.D.
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
        • Rekrytointi
        • Ascension Medical Group - Saint Vincent
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sunit-Preet Chaudhry, M.D.
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Lopetettu
        • Iowa Heart Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
        • Rekrytointi
        • University of Kansas Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Madhu Reddy, M.D.
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Yhdysvallat, 41017
        • Rekrytointi
        • Saint Elizabeth Healthcare
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hareeprasad Vongooru, M.D.
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40207
        • Rekrytointi
        • Baptist Healthcare System
        • Ottaa yhteyttä:
          • Steven Heatherly, M.D.
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40217
        • Keskeytetty
        • Norton Healthcare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71105
        • Peruutettu
        • Advanced Cardiovascular Specialists
    • Minnesota
      • Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
        • Rekrytointi
        • North Memorial Health Heart & Vascular Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Chike Obi, M.D.
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
        • Rekrytointi
        • University of Mississippi Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Robert Craig Long, M.D.
      • Tupelo, Mississippi, Yhdysvallat, 38801
        • Rekrytointi
        • Cardiology Associates of North Mississippi
        • Ottaa yhteyttä:
          • Barry Bertolet, M.D.
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65201
        • Peruutettu
        • Missouri Cardiovascular Specialists
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68526
        • Peruutettu
        • CHI Health Nebraska Heart
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Rekrytointi
        • CHI Health Creighton University Medical Center - Bergan Mercy
        • Ottaa yhteyttä:
          • Selma Mohammed, M.D.
    • New Jersey
      • Voorhees, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
        • Rekrytointi
        • Lourdes Cardiology Services
        • Ottaa yhteyttä:
          • Darius Sholevar, M.D.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
        • Rekrytointi
        • New Mexico Heart Institute PA
        • Ottaa yhteyttä:
          • Eddie Brown, D.O.
    • New York
      • Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11215
        • Rekrytointi
        • New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Bharath Reddy, M.D.
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Rekrytointi
        • Columbia University Irving Medical Center/NYPH
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kelly Axsom, M.D.
      • Poughkeepsie, New York, Yhdysvallat, 12601
        • Rekrytointi
        • Hudson Valley Heart Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • James Lyons, M.D.
      • Roslyn, New York, Yhdysvallat, 11576
        • Rekrytointi
        • Saint Francis Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Rita Jermyn, M.D.
      • Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
        • Rekrytointi
        • Stony Brook University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hal Skopicki, M.D.
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
        • Rekrytointi
        • Cone Health
        • Ottaa yhteyttä:
          • Cameron Lambert, M.D.
      • Wilmington, North Carolina, Yhdysvallat, 28401
        • Rekrytointi
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • John Rommel, M.D.
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • Rekrytointi
        • The Lindner Research Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ankit Bhatia, M.D.
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43213
        • Rekrytointi
        • Mount Carmel East
        • Ottaa yhteyttä:
          • Laura Gravelin, M.D.
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Rekrytointi
        • OhioHealth Research and Innovation Institute (OHRI)
        • Ottaa yhteyttä:
          • Anup Basuray, M.D.
    • Pennsylvania
      • Doylestown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18901
        • Rekrytointi
        • Doylestown Health Cardiology a division of Doylestown Health Physicians
        • Ottaa yhteyttä:
          • Renee Sangrigoli, M.D.
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Rekrytointi
        • Cardiology Consultants of Philadelphia
        • Ottaa yhteyttä:
          • Matthew Goldstein, M.D.
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Rekrytointi
        • Medical University of South Carolina
        • Ottaa yhteyttä:
          • Gregory Jackson, M.D.
      • Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203
        • Rekrytointi
        • Prisma Health Midlands
        • Ottaa yhteyttä:
          • W. Robert Mazzei, M.D.
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Yhdysvallat, 38138
        • Rekrytointi
        • The Stern Cardiovascular Foundation
        • Ottaa yhteyttä:
          • Frank McGrew, M.D.
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38104
        • Rekrytointi
        • University of Tennessee Methodist Physicians
        • Ottaa yhteyttä:
          • Isaac Rhea, M.D.
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
        • Rekrytointi
        • Medical City Fort Worth
        • Ottaa yhteyttä:
          • Amir Malik, M.D.
      • Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75701
        • Rekrytointi
        • Tyler Cardiovascular Consultants
        • Ottaa yhteyttä:
          • Raul Torres, M.D.
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
        • Peruutettu
        • University of Virginia Medical Center
      • Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
        • Rekrytointi
        • Sentara Norfolk General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Erich Kiehl, M.D.
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Rekrytointi
        • Swedish Medical Center Cherry Hill
        • Ottaa yhteyttä:
          • John Mignone, M.D.
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Rekrytointi
        • Saint Joseph Medical Center (Tacoma WA)
        • Ottaa yhteyttä:
          • David Zhang, M.D.
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
        • Rekrytointi
        • Charleston Area Medical Center (CAMC) Memorial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Elie Gharib, M.D.
      • Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
        • Rekrytointi
        • West Virginia University
        • Ottaa yhteyttä:
          • George Sokos, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaalla on NYHA-luokan II tai III sydämen vajaatoiminta viimeisimmän arvioinnin mukaan, riippumatta vasemman kammion ejektiofraktiosta (LVEF)
  • Potilaalla on dokumentoitu viimeaikainen oireinen sydämen vajaatoiminta, joka on määritelty täyttävän jokin seuraavista kolmesta kriteeristä: 1. Sairaalahoito, jossa on HF-diagnoosi viimeisen 12 kuukauden aikana, TAI 2. Laskimonsisäinen sydämen vajaatoiminta (esim. IV-diureetit/vasodilataattorit) tai ultrasuodatus viimeisen 6 kuukauden aikana, TAI 3. Potilaalla oli seuraava BNP/NT-proBNP viimeisen 3 kuukauden aikana: Jos LVEF ≥ 50 %, niin BNP> 150 pg/ml tai NT-proBNP > 450 pg/ml TAI jos LVEF on 300 pg/ml tai NT-proBNP > 900 pg/ml
  • Potilas on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollaa, mukaan lukien LINQ ICM -lisäys, CareLink-lähetykset (mukaan lukien riittävä liitettävyys), opintokäynnit ja etähoidon ohjeet.
  • Potilas on 18-vuotias tai vanhempi.
  • Potilaan elinajanodote on 12 kuukautta tai enemmän.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaalle on tällä hetkellä implantoitu kardiovaskulaarinen implantoitava elektroninen laite (CIED) (esim. ICM, sydämentahdistin, ICD, CRT-D- tai CRT-P-laite) tai hemodynaaminen monitori.
  • Potilas saa tilapäistä tai pysyvää mekaanista verenkiertotukea.
  • Potilaalla oli MI tai PCI/CABG viimeisten 90 päivän aikana.
  • Potilaalle on tehty sydämensiirto tai hän on tällä hetkellä sydämensiirtoluettelolla.
  • Potilaalla on vakava läppästenoosi kaikukardiogrammissa.
  • Potilaalla on primaarinen keuhkoverenpainetauti (pre-kapillaari, WHO-ryhmä 1,3,4,5).
  • Potilas on kroonisessa suonensisäisessä inotrooppisessa lääkehoidossa (esim. dobutamiini, milrinoni).
  • Potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR
  • Potilaan systolinen verenpaine on < 90 mmHg ilmoittautumisajankohtana.
  • Potilas on kroonisessa munuaisdialyysissä.
  • Potilas ei voi tehdä yhtä PRN-lääkitysinterventiokierrosta (eli 4 päivän diureettiannoksen lisääminen).
  • Potilaalla on maksasairaus, jonka AST/ALT > 5x normaali tai bilirubiini > 2x normaali.
  • Potilaalla on seerumin albumiinia < 3 g/dl.
  • Potilaalla on hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, supistava perikardiitti tai amyloidoosi.
  • Potilaalla on monimutkainen aikuisen synnynnäinen sydänsairaus.
  • Potilaalla on aktiivinen syöpä, johon liittyy kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa.
  • Potilas painaa yli 500 kiloa.
  • Potilas on raskaana tai imettää (kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti viikon sisällä ilmoittautumisesta).
  • Potilas otetaan mukaan toiseen interventiotutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Tarkkailuvarsi
Koehenkilöt saavat Reveal LINQ™ -sydänmonitorin, jossa on tutkittava ALLEVIATE-HF RAM-ohjelmistolataus, ja niitä hallitaan sydämen vajaatoiminnan hoidon standardin mukaisesti ilman näkyvyyttä sydämen vajaatoimintaanturin dataan. Koehenkilöt siirtyvät interventioryhmään 13 kuukauden kuluttua.
Paljasta sisään asennettava LINQ™-sydänmonitori, jossa on tutkittava ALLEVIATE-HF RAMware -lataus.
Kokeellinen: Interventiovarsi
Koehenkilöt saavat Reveal LINQ™ -sydänmonitorin, jossa on tutkittava ALLEVIATE-HF RAM-ohjelmistolataus, ja niitä hallitaan integroidulla laitediagnostiikkaan perustuvalla riskin kerrostumisalgoritmilla yhdistettynä kliiniseen lääkityssuunnitelmaan.
Paljasta sisään asennettava LINQ™-sydänmonitori, jossa on tutkittava ALLEVIATE-HF RAMware -lataus.
Riskitilan ohjattu lääkitysinterventio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilashoitopolun turvallisuus – Lääkitystoimenpiteiden osuus niihin liittyvistä lääkitykseen liittyvistä vakavista haittatapahtumista
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Arvioidaan sellaisten lääkitysinterventioiden osuus, joihin liittyy yksi tai useampi lääkitysinterventioon liittyvä SAE.
Jopa 3 vuotta
Potilashoidon tehokkuus - Hierarkkinen yhdistelmä sydän- ja verisuoniperäisistä kuolemantapauksista, HF-tapahtumista, Kansas Cityn kardiomyopatiakyselyn muutoksesta ja muutoksesta kuuden minuutin kävelytestin etäisyydellä
Aikaikkuna: Seurannan kesto päätepisteanalyysissä vaihtelee vähintään 7 kuukaudesta enintään 13 kuukauteen
Hoito- ja kontrolliryhmiä verrataan Finkelstein-Schoenfeld-menetelmällä, mukaan lukien koehenkilöt, joilla on vähintään yksi "korkea" sydämen vajaatoiminnan riski.
Seurannan kesto päätepisteanalyysissä vaihtelee vähintään 7 kuukaudesta enintään 13 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reveal LINQ™ -järjestelmän ja -menettelyn turvallisuus - Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla on järjestelmään tai toimenpiteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta Reveal LINQ™ -laitteen asennusyrityksen jälkeen
Vapautuminen Reveal LINQ™ -järjestelmästä ja toimenpiteeseen liittyvistä vakavista haittatapahtumista 6 kuukauden kohdalla arvioidaan.
Jopa 6 kuukautta Reveal LINQ™ -laitteen asennusyrityksen jälkeen
Potilashoitopolun tehokkuus - Hierarkkinen yhdistelmä sydän- ja verisuoniperäisistä kuolemantapauksista, HF-tapahtumista, Kansas Cityn kardiomyopatiakyselyn muutoksesta, kuuden minuutin kävelytestin etäisyyden muutoksesta sekä laitteella mitatun aktiivisuuden ja yösykkeen muutoksesta
Aikaikkuna: Seurannan kesto päätepisteanalyysissä vaihtelee vähintään 7 kuukaudesta enintään 13 kuukauteen
Hoito- ja kontrolliryhmiä verrataan Finkelstein-Schoenfeld-menetelmällä, mukaan lukien koehenkilöt, joilla on vähintään yksi "korkea" sydämen vajaatoiminnan riski.
Seurannan kesto päätepisteanalyysissä vaihtelee vähintään 7 kuukaudesta enintään 13 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Javed Butler, MD, Baylor Scott and White Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 3. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 30. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ALLEVIATE-HF

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta NYHA luokka II

3
Tilaa