Aktiivisuuden seurantalaitteen käyttäminen sarkoidoosissa (ildfitbit)

Sarkoidoosipotilaat kärsivät usein paitsi elimeen liittyvistä oireista myös vammautuvista epäspesifisistä, ei-elimeen liittyvistä oireista, kuten väsymys, lihasvoiman heikkeneminen, fyysisen kunnon menetys, fyysisen aktiivisuuden (PA) väheneminen jokapäiväisessä elämässä ja kipu. Väsymys on yleisimmin raportoitu sarkoidoosipotilailla kliinisestä ilmeestä riippumatta, ja se vaihtelee 50-90 %:n välillä. Tämä saattaa jatkua sen jälkeen, kun muut sarkoidoosiaktiivisuuden merkit ovat hävinneet, ja se vaikuttaa haitallisesti tärkeimpiin elämänalueisiin, mukaan lukien elämänlaatu (QoL) ja työkyky.

Toistaiseksi on olemassa lupaavia todisteita fyysisen harjoittelun hyödyistä sarkoidoosissa. Interventiot, joissa käytetään teknologiaa, joka on helposti saatavilla päivittäin aktiivisuustason seurantaan, voivat tukea hoidon tarjoajia rohkaisemaan potilaita saavuttamaan käyttäytymismuutoksia. Nämä interventiot voivat olla tehokas strategia PA-valmennukseen lisäämättä perusterveydenhuollon tarjoajien aikavaatimuksia. Lisäksi ne antavat potilaille mahdollisuuden jatkaa aktiivisempaa elämäntapaa suoran palautteen avulla ja seurata fyysistä suorituskykyään ajan myötä. Sähköisen terveydenhuollon teknologiaa käyttävän neuvonnan, ohjauksen ja tuen on havaittu olevan erittäin hyödyllistä potilaille, jotka haluavat parantaa PA-tilaansa. Fitbitin kaltaisten kaupallisesti saatavilla olevien, teknologiaan perustuvien puettavien aktiivisuusmittarien (AT) käyttö tutkimus- ja virkistystarkoituksiin kasvaa sekä terveiden että kroonisista sairauksista kärsivien keskuudessa. AT-pohjaisen neuvonnan hyödylliset vaikutukset on osoitettu potilailla, joilla on kroonisia sairauksia. Ryhmämme äskettäisessä tutkimuksessa havaitsimme, että AT:n käyttäminen stimuloi potilaita olemaan fyysisesti aktiivisempia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida (1) jatkuvan aktiivisuuden seurannan vaikutuksia sähköisellä AT:lla ja (2) sarkoidoosipotilaiden henkilökohtaisen lisävalmennuksen vaikutusta. Lopputuloksena mitattiin harjoittelukyky ja väsymys.

Interventio Kaikki osallistujat saivat Fitbitin ilmaiseksi. Heitä kannustettiin parantamaan fyysistä kuntoaan, mikä arvioitiin lähtötilanteessa. Interventioryhmän (ryhmä Ia) potilaat osallistuivat kolmen kuukauden fysioterapeutin ohjaamaan toimintaohjelmaan. Ohje perustui AT:n palautteeseen ja kyselylomakkeisiin. Viikoittaiset FAS-pisteet, Fitbitin mitatut parametrit ja lyhyet päivittäiset kysymykset yhdistettiin verkkopohjaiseen kojelautaan, joka oli määrätyn fysioterapeutin käytettävissä. Tietoa käytettiin tavoitteiden asettamiseen, rohkaisemiseen sekä potilaiden aktiivistumisen esteiden ja edistäjien tunnistamiseen. Valmennusprosessi sisälsi viikoittaisen toiminnan suunnittelun ja palautteen, käyttäytymisen mallintamisen ja ongelmanratkaisun sekä yksilöllisen päätöksenteon sähköpostitse ja/tai puhelimitse. Valmentava fysioterapeutti toimi fasilitaattorina ja auttoi osallistujia tekemään valintoja ja menestymään itse valittujen tavoitteiden saavuttamisessa.

Vaikka ryhmän Ib potilaat eivät saaneet fysioterapeutin ohjausta, heidän päivittäiset aktiivisuutensa laskettiin myös Fitbit Charge HR:llä (tuotenimi), ja potilaat saattoivat myös käyttää Fitbit- ja monitorointisovellusta seuratakseen suorituskykyään, kyselylomake. tuloksia ja edistystä.

Itseraportoivia palautekyselylomakkeita seurannassa (12 viikkoa) käytettiin määrittämään osallistujien kokemuksia itse Fitbit-seurantalaitteen tiedoista ja tarvittaessa valmennuksesta.