Fordelen med å bruke en aktivitetsmåler ved sarkoidose (ildfitbit)

Sarkoidosepasienter lider ofte ikke bare av organrelaterte symptomer, men også av invalidiserende uspesifikke, ikke-organrelaterte symptomer, som tretthet, redusert muskelstyrke, tap av fysisk form, reduksjon av fysisk aktivitet (PA) i dagliglivet og smerte. Fatigue er den hyppigste rapporterte hos sarkoidosepasienter, uten hensyn til den kliniske presentasjonen, varierende fra 50 til 90 %. Dette kan vedvare etter at andre tegn på sarkoidoseaktivitet har forsvunnet, og har en negativ innvirkning på viktige livsområder, inkludert livskvalitet (QoL) og arbeidsevne.

Så langt er det lovende bevis for fordelene med fysisk trening ved sarkoidose. Intervensjoner som involverer teknologi som er lett tilgjengelig på daglig basis for å overvåke aktivitetsnivåer, kan støtte behandlere i å oppmuntre pasienter til å oppnå atferdsendringer. Disse intervensjonene kan være en effektiv strategi for å gi PA-coaching uten å øke tidskravet til primærhelsepersonell. Dessuten gir de pasientene en mulighet til å holde oppe en mer aktiv livsstil med direkte tilbakemeldinger og overvåke deres fysiske ytelse over tid. Rådgivning, veiledning og støtte ved bruk av e-helseteknologi har vist seg å være svært nyttig for pasienter som ønsker å forbedre PA. Bruken av kommersielt tilgjengelige, teknologibaserte bærbare aktivitetsmålere (AT-er) som Fitbit vokser til forsknings- og rekreasjonsformål, både blant friske personer og blant de med kronisk sykdom. Gunstige effekter av AT-basert rådgivning er påvist hos pasienter med kroniske sykdommer. I en nylig studie utført av gruppen vår fant vi at bruk av AT stimulerte pasienter til å være mer fysisk aktive.

Målet med denne studien var å evaluere (1) effekten av kontinuerlig aktivitetsovervåking ved bruk av en elektronisk AT og (2) effekten av ytterligere personlig coaching av sarkoidosepasienter. Resultatmålene var treningsytelse og tretthet.

Intervensjon Alle deltakere fikk en Fitbit gratis. De ble oppfordret til å forbedre sin fysiske form, som ble vurdert ved baseline. Pasientene i intervensjonsgruppen (gruppe Ia) deltok i et tre måneders fysioterapeutveiledet aktivitetsprogram. Veiledningen var basert på innspill fra AT og spørreskjemaene. De ukentlige FAS-skårene, Fitbit-målte parametere og korte daglige spørsmål ble kombinert i et nettbasert dashbord tilgjengelig for den tildelte fysioterapeuten. Informasjonen ble brukt til å sette mål, oppmuntre og identifisere barrierer og tilretteleggere for at pasienter ble mer aktive. Coachingprosedyren inkluderte ukentlig handlingsplanlegging og tilbakemelding, modellering av atferd og problemløsning, og individuell beslutningstaking via e-post og/eller telefon. Den coachende fysioterapeuten fungerte som tilrettelegger, og bistod deltakerne med å ta valg og oppnå suksess i forhold til å nå selvvalgte mål.

Selv om pasientene i gruppe Ib ikke mottok veiledningen fra en fysioterapeut, ble deres daglige aktivitet også beregnet med Fitbit Charge HR (merkenavn), og pasientene kunne også bruke en Fitbit og overvåke app for å overvåke ytelsen deres, spørreskjema resultater og fremgang.

Selvrapporterende tilbakemeldingsspørreskjemaer ved oppfølging (12 uker) ble brukt for å bestemme deltakernes erfaring med data fra selve Fitbit-trackeren og coaching, hvis aktuelt.