Fordelen ved at bære en aktivitetsmåler ved sarkoidose (ildfitbit)

Sarcoidosepatienter lider ofte ikke kun af organrelaterede symptomer, men også af invaliderende uspecifikke, ikke-organrelaterede symptomer, såsom træthed, nedsat muskelstyrke, tab af fysisk kondition, reduktion af fysisk aktivitet (PA) i dagligdagen og smerte. Træthed er den hyppigst rapporterede hos sarkoidosepatienter, når man ser bort fra den kliniske præsentation, varierende fra 50 til 90 %. Dette kan fortsætte, efter at andre tegn på sarkoidoseaktivitet er forsvundet, og har en negativ indvirkning på vigtige livsområder, herunder livskvalitet (QoL) og arbejdsevne.

Indtil videre er der lovende beviser for fordelene ved fysisk træning ved sarkoidose. Interventioner, der involverer teknologi, der er let tilgængelig på daglig basis for at overvåge aktivitetsniveauer, kan støtte plejeudbydere i at opmuntre patienter til at opnå adfærdsændringer. Disse interventioner kan være en effektiv strategi til at give PA-coaching uden at øge tidskravene til de primære udbydere. Desuden giver de patienterne mulighed for at holde en mere aktiv livsstil med direkte feedback og overvåge deres fysiske præstationer over tid. Rådgivning, vejledning og støtte ved hjælp af e-sundhedsteknologi har vist sig at være meget nyttigt for patienter, der ønsker at forbedre deres PA. Brugen af ​​kommercielt tilgængelige, teknologibaserede bærbare aktivitetsmålere (AT'er) såsom Fitbit vokser til forsknings- og rekreative formål, både blandt raske personer og blandt dem med kronisk sygdom. Gavnlige effekter af AT-baseret rådgivning er blevet påvist hos patienter med kroniske sygdomme. I en nylig undersøgelse foretaget af vores gruppe fandt vi ud af, at det at bære en AT stimulerede patienterne til at være mere fysisk aktive.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere (1) effekten af ​​kontinuerlig aktivitetsovervågning ved hjælp af en elektronisk AT og (2) effekten af ​​yderligere personlig coaching af sarkoidosepatienter. Resultatmålene var træningspræstation og træthed.

Intervention Alle deltagere modtog en Fitbit gratis. De blev opfordret til at forbedre deres fysiske kondition, som blev vurderet ved baseline. Patienterne i interventionsgruppen (gruppe Ia) var i gang med et tre måneders fysioterapeutstyret aktivitetsprogram. Vejledningen var baseret på input fra AT og spørgeskemaerne. De ugentlige FAS-scores, Fitbit-målte parametre og korte daglige spørgsmål blev kombineret i et webbaseret dashboard, der var tilgængeligt for den tildelte fysioterapeut. Oplysningerne blev brugt til at sætte mål, opmuntre og identificere barrierer og facilitatorer for, at patienter blev mere aktive. Coachingproceduren omfattede ugentlig handlingsplanlægning og feedback, modellering af adfærd og problemløsning og individuel beslutningstagning via e-mail og/eller telefon. Den coachende fysioterapeut fungerede som facilitator, og hjalp deltagerne med at træffe valg og opnå succes i forhold til at nå selvvalgte mål.

Selvom patienterne i gruppe Ib ikke modtog vejledningen fra en fysioterapeut, blev deres daglige aktivitet også beregnet med Fitbit Charge HR (brandnavn), og patienterne var også i stand til at bruge en Fitbit og monitor app til at overvåge deres præstationer, spørgeskema resultater og fremskridt.

Selvrapporterende feedback-spørgeskemaer ved opfølgning (12 uger) blev brugt til at bestemme deltagernes erfaring med data fra selve Fitbit-trackeren og coaching, hvis det var relevant.