Fördelen med att bära en aktivitetsspårare vid sarkoidos (ildfitbit)

Sarkoidospatienter lider ofta inte bara av organrelaterade symtom utan också av invalidiserande ospecifika, icke-organrelaterade symtom, såsom trötthet, minskad muskelstyrka, förlust av fysisk kondition, minskad fysisk aktivitet (PA) i det dagliga livet och smärta. Trötthet är den vanligaste rapporterade hos sarkoidospatienter om man bortser från den kliniska presentationen, varierande från 50 till 90 %. Detta kan kvarstå efter att andra tecken på sarkoidosaktivitet har försvunnit, och inverkar negativt på viktiga livsområden, inklusive livskvalitet (QoL) och arbetsförmåga.

Hittills finns det lovande bevis för fördelarna med fysisk träning vid sarkoidos. Interventioner som involverar teknik som är lättillgänglig på daglig basis för att övervaka aktivitetsnivåer kan stödja vårdgivare i att uppmuntra patienter att uppnå beteendeförändringar. Dessa interventioner kan vara en effektiv strategi för att ge PA-coaching utan att öka tidskraven på primärvårdspersonal. Dessutom ger de patienter en möjlighet att fortsätta en mer aktiv livsstil med direkt feedback och övervaka deras fysiska prestation över tid. Rådgivning, vägledning och stöd med hjälp av e-hälsoteknik har visat sig vara till stor hjälp för patienter som vill förbättra sin PA. Användningen av kommersiellt tillgängliga, teknologibaserade bärbara aktivitetsspårare (AT) som Fitbit växer för forsknings- och rekreationsändamål, både bland friska personer och bland de med kroniska sjukdomar. Fördelaktiga effekter av AT-baserad rådgivning har visats hos patienter med kroniska sjukdomar. I en nyligen genomförd studie av vår grupp fann vi att att bära en AT stimulerade patienter att vara mer fysiskt aktiva.

Syftet med denna studie var att utvärdera (1) effekten av kontinuerlig aktivitetsövervakning med hjälp av en elektronisk AT och (2) effekten av ytterligare personlig coachning av sarkoidospatienter. Resultatmåtten var träningsprestation och trötthet.

Intervention Alla deltagare fick en Fitbit gratis. De uppmuntrades att förbättra sin fysiska kondition, vilket bedömdes vid baslinjen. Patienterna i interventionsgruppen (grupp Ia) ägnade sig åt ett tre månader långt sjukgymnaststyrt aktivitetsprogram. Vägledningen baserades på input från AT och frågeformulären. De veckovisa FAS-poängen, Fitbit-mätta parametrar och korta dagliga frågor kombinerades i en webbaserad instrumentpanel tillgänglig för den tilldelade fysioterapeuten. Informationen användes för att sätta upp mål, uppmuntra och identifiera barriärer och underlättare för patienter att bli mer aktiva. Coachningsproceduren inkluderade veckovis handlingsplanering och feedback, modellering av beteenden och problemlösning och individuellt beslutsfattande via e-post och/eller telefon. Den coachande fysioterapeuten fungerade som facilitator och hjälpte deltagarna att göra val och nå framgång när det gäller att nå självvalda mål.

Även om patienterna i grupp Ib inte fick vägledningen från en sjukgymnast, beräknades deras dagliga aktivitet också med Fitbit Charge HR (varumärke), och patienterna kunde också använda en Fitbit och övervaka app för att övervaka sin prestation, frågeformulär resultat och framsteg.

Frågeformulär för självrapportering vid uppföljning (12 veckor) användes för att fastställa deltagarnas erfarenhet av data från själva Fitbit-spåraren och coaching, om tillämpligt.