Potilaan havainto ja potilaan nostotoimenpiteen radiografinen arviointi

Leuan takahampaiden alueen kuntoutus implanteilla ei yleensä ole helppo toimenpide ja sitä pidetään haasteena monille protentiseille. Tämä johtuu poskiontelon pneumatisaatiosta, huonosta luun tiheydestä ja tilavuudesta sekä tämän alueen vaikeasta saavutettavuudesta. Hampaiden menetyksen jälkeen poskiontelo pyrkii suurentumaan jäljelle jääneeksi harjanteeksi huonon luutiheyden ja hampaiden toiminnallisen stimulaation puutteen vuoksi.1 Kuntoutus hammasimplantteilla yläleuan takaosassa riippuu implantin asettamiseen käytettävissä olevan luun määrästä ja laadusta. . Jotta implantti voidaan sijoittaa parhaaseen proteesin asentoon, regeneratiiviset kirurgiset tekniikat ovat yleensä välttämättömiä alkuperäisen anatomisen tilanteen korjaamiseksi.2 Kesä vuonna 1994 esitteli vähemmän invasiivisen tekniikan kuin poskiontelon lattian nousun lateraalinen lähestymistapa, jota kutsutaan suljetuksi poskiontelon nostoksi. Summer luokitteli sen osteotomin poskiontelon lattian nousuun ja luun lisättyyn osteotomin poskiontelon lattian nousuun. Osteotomi riippuu luun tiivistämisestä implanttipohjan kohdalla ja työntämisestä sivuttain ja ylöspäin, mikä nostaa poskiontelon pohjaa. Vaikka Summerin tekniikka oli onnistunut ja ei-invasiivinen, se osoitti useita kirurgisia ongelmia, kuten lämmöntuoton aiheuttamaa nekroosia, jos sitä ei kasteltu hyvin, ja viivästyneen implantin sekundaarista vakautta sekä joitakin potilaaseen liittyviä haittoja, kuten päänsärkyä ja huimausta.3 Onneksi Salah Huwais esitteli vuonna 2014 uudet densah-porat, jotka auttavat säilyttämään luun terveyttä tiivistämällä luuta sen poistamisen sijaan. Näin ollen tämä prosessi leimattiin osseodensifikaatioksi. Muutaman viime vuoden aikana densah-poranterän käyttöönoton jälkeen rajallinen määrä tutkimuksia on arvioinut sen tehokkuutta sekä potilaiden käsitystä toimenpiteestä. 4 On hyvin todettu, että kartiosädetietokonetomografia (CBCT) antaa syvällisemmän ja tarkemman arvioinnin leikkauksen edeltävistä ja jälkeisistä implanttikohdista. Vuonna 2018 julkaistu meta-analyysi osoitti kuitenkin, että useimmissa aiemmissa nostotoimenpiteitä koskevissa tutkimuksissa käytettiin perinteisiä 2D-tekniikoita ja vain harvat käyttivät CBCT:tä diagnostisena menetelmänä. Tämä heterogeenisuus vaikutti suuresti haetun todisteen laatuun. 5 Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vahvistaa kliiniset komplikaatiot, joita osteotomi- ja densah-poranterät voivat aiheuttaa, sekä arvioida uutta luuta, joka muodostui 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta käyttämällä CBCT:tä. Tutkimuksen hypoteesi oli, että densah-pora antaisi vertailukelpoisia tuloksia osteotomien välittämään poskionteloiden nostoon.