Percepción del paciente y evaluación radiográfica del procedimiento de elevación de seno

La rehabilitación del área edéntula posterior maxilar con implantes no suele ser un procedimiento fácil y se considera un desafío para muchos prostodoncistas. Esto se debe a la neumatización del seno maxilar, la densidad y el volumen óseos deficientes y la difícil accesibilidad de esta zona. Después de la pérdida del diente, el seno maxilar tiende a agrandarse en la cresta residual remanente debido a la baja densidad ósea y la falta de estimulación funcional de los dientes.1 La rehabilitación con implantes dentales en el área maxilar posterior depende de la cantidad y calidad del hueso disponible para la colocación del implante. . Para colocar el implante en la mejor posición protésica, las técnicas quirúrgicas regenerativas suelen ser imprescindibles para corregir la situación anatómica inicial.2 El verano de 1994 introdujo una técnica menos invasiva que el abordaje lateral para la elevación del piso del seno, llamada elevación cerrada del seno. Summer lo clasificó en elevación del piso del seno con osteótomo y elevación del piso del seno con osteótomo agregado. El osteótomo depende de la condensación del hueso en el lecho del implante y de su empuje hacia los lados y hacia arriba, lo que eleva el suelo del seno. Aunque exitosa y no invasiva, la técnica de Summer mostró varios problemas quirúrgicos como necrosis inducida por la generación de calor si no se irrigaba bien y retraso en la estabilidad secundaria del implante, así como algunos inconvenientes relacionados con el paciente como dolor de cabeza y vértigo.3 Afortunadamente, en 2014, Salah Huwais introdujo nuevas fresas llamadas fresas densah que ayudan a preservar la salud ósea al condensar el hueso en lugar de extraerlo. En consecuencia, este proceso se denominó osteodensificación. En los últimos años desde la introducción de las fresas densah, un número limitado de estudios evaluó su eficiencia, así como la percepción del paciente sobre el procedimiento. 4 Está bien establecido que la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) brinda una evaluación más profunda y precisa de los sitios de implantes pre y postoperatorios. Sin embargo, un metanálisis publicado en 2018 mostró que la mayoría de los estudios previos sobre procedimientos de levantamiento utilizaron técnicas 2D convencionales y muy pocos aplicaron CBCT como modalidad de diagnóstico. Esta heterogeneidad afectó mucho la calidad de la evidencia recuperada. 5 Este estudio tuvo como objetivo validar las complicaciones clínicas que se pueden presentar con el osteótomo y las fresas densah, así como evaluar el hueso nuevo generado a los 6 meses del postoperatorio utilizando CBCT. La hipótesis del estudio fue que la fresa densah mostraría resultados comparables a la elevación del seno mediada por osteótomos.