Percepcja pacjenta i ocena radiograficzna procedury podnoszenia zatok

Rehabilitacja bezzębia tylnego odcinka szczęki za pomocą implantów zwykle nie jest zabiegiem łatwym i uważana jest za wyzwanie dla wielu protetyków. Wynika to z pneumatyzacji zatoki szczękowej, słabej gęstości i objętości kości oraz trudnej dostępności tej okolicy. Po utracie zęba zatoka szczękowa ma tendencję do powiększania się do pozostałego grzbietu z powodu słabej gęstości kości i braku funkcjonalnej stymulacji przez zęby.1 Rehabilitacja za pomocą implantów dentystycznych w tylnym obszarze szczęki zależy od ilości i jakości kości dostępnej do wszczepienia implantu . W celu umieszczenia implantu w najlepszej pozycji protetycznej, regeneracyjne techniki chirurgiczne są zwykle niezbędne do skorygowania początkowej sytuacji anatomicznej.2 Latem 1994 roku wprowadzono mniej inwazyjną technikę podniesienia dna zatoki niż dostęp boczny, zwaną zamkniętym podniesieniem zatoki. Summer sklasyfikował to jako uniesienie dna zatoki kostnej i uniesienie dna zatoki kostnej z dodatkiem kości. Osteotom polega na zagęszczaniu kości w miejscu łoża implantu oraz przesuwaniu jej w bok i do góry, co powoduje podniesienie dna zatoki. Chociaż technika Summer była skuteczna i nieinwazyjna, wykazała kilka problemów chirurgicznych, takich jak martwica wywołana wytwarzaniem ciepła, jeśli nie była dobrze nawodniona, i opóźniona wtórna stabilizacja implantu, a także pewne niedogodności związane z pacjentem, takie jak ból głowy i zawroty głowy.3 Na szczęście w 2014 roku Salah Huwais wprowadził nowe wiertła zwane wiertłami densah, które pomagają zachować zdrowie kości poprzez kondensację kości, a nie jej usuwanie. W związku z tym proces ten nazwano zagęszczaniem kości. W ciągu ostatnich kilku lat od wprowadzenia wierteł Densah przeprowadzono ograniczoną liczbę badań oceniających ich skuteczność oraz postrzeganie zabiegu przez pacjentów. 4 Powszechnie wiadomo, że tomografia komputerowa z wiązką stożkową (CBCT) umożliwia głębszą i dokładniejszą ocenę przed- i pooperacyjnych miejsc implantacji. Jednak metaanaliza opublikowana w 2018 roku wykazała, że ​​większość wcześniejszych badań dotyczących procedur liftingu wykorzystywała konwencjonalne techniki 2D, a bardzo niewiele stosowało CBCT jako metodę diagnostyczną. Ta heterogeniczność w dużym stopniu wpłynęła na jakość uzyskanych dowodów. 5 Celem tego badania była ocena powikłań klinicznych, które mogą wystąpić w przypadku wierteł do osteotomu i densah, a także ocena nowej kości powstałej 6 miesięcy po operacji przy użyciu CBCT. Hipoteza badania była taka, że ​​wiertło densah dałoby wyniki porównywalne z podnoszeniem zatok za pośrednictwem osteotomu.