Perception du patient et évaluation radiographique de la procédure de levage des sinus

La réhabilitation de la zone édentée postérieure maxillaire avec des implants n'est généralement pas une procédure facile et est considérée comme un défi pour de nombreux prosthodontistes. Cela est dû à une pneumatisation du sinus maxillaire, à une densité et un volume osseux médiocres et à une accessibilité difficile de cette zone. Après la perte de dents, le sinus maxillaire a tendance à s'agrandir dans la crête résiduelle restante en raison de la faible densité osseuse et du manque de stimulation fonctionnelle par les dents.1 La réhabilitation avec des implants dentaires dans la région maxillaire postérieure dépend de la quantité et de la qualité de l'os disponible pour la pose d'implants. . Afin de placer l'implant dans la meilleure position prothétique, les techniques de chirurgie régénérative sont généralement indispensables pour corriger la situation anatomique initiale.2 L'été 1994 a introduit une technique moins invasive que l'approche latérale pour l'élévation du plancher sinusien, appelée le lifting des sinus fermés. Summer l'a classé dans l'élévation du plancher sinusal de l'ostéotome et l'élévation du plancher sinusal de l'ostéotome ajouté à l'os. L'ostéotome dépend de la condensation de l'os dans le site du lit de l'implant et de sa poussée latérale et vers le haut, ce qui soulève le plancher du sinus. Bien qu'étant efficace et non invasive, la technique de Summer a montré plusieurs problèmes chirurgicaux tels que la nécrose induite par la génération de chaleur si elle n'est pas bien irriguée et la stabilité secondaire retardée de l'implant, ainsi que certains inconvénients liés au patient tels que maux de tête et vertiges.3 Heureusement, en 2014, Salah Huwais a introduit de nouvelles fraises appelées fraises densah qui aident à préserver la santé des os en condensant l'os plutôt qu'en le retirant. En conséquence, ce processus a été appelé ostéodensification. Au cours des dernières années depuis l'introduction des fraises densah, un nombre limité d'études ont évalué son efficacité ainsi que la perception du patient vis-à-vis de la procédure. 4 Il est bien établi que la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) donne une évaluation plus approfondie et précise des sites d'implantation pré- et post-opératoires. Cependant, une méta-analyse publiée en 2018 a montré que la plupart des études précédentes sur les procédures de lifting utilisaient des techniques 2D conventionnelles, et très peu appliquaient le CBCT comme modalité de diagnostic. Cette hétérogénéité a fortement affecté la qualité des preuves récupérées. 5 Cette étude visait à valider les complications cliniques qui pourraient être présentées avec des fraises d'ostéotome et de densah, ainsi qu'à évaluer le nouvel os généré à 6 mois post-opératoire en utilisant le CBCT. L'hypothèse de l'étude était que la fraise Densah donnerait des résultats comparables au lifting des sinus par ostéotome.