Patiëntperceptie en radiografische beoordeling van de sinusliftprocedure

Rehabilitatie van een tandheelkundig gebied in de bovenkaak met implantaten is meestal geen gemakkelijke procedure en wordt door veel tandprothetici als een uitdaging beschouwd. Dit komt door pneumatisering van de maxillaire sinus, slechte botdichtheid en -volume en moeilijke toegankelijkheid van dit gebied. Na het verlies van een tand heeft de sinus maxillaris de neiging zich uit te breiden tot in de overblijvende restkam vanwege de slechte botdichtheid en het gebrek aan functionele stimulatie door de tanden.1 Revalidatie met tandheelkundige implantaten in het posterieure gebied van de maxillaris hangt af van de hoeveelheid en kwaliteit van het bot dat beschikbaar is voor implantaatplaatsing . Om het implantaat in de beste prothetische positie te plaatsen, zijn meestal regeneratieve chirurgische technieken essentieel om de oorspronkelijke anatomische situatie te corrigeren.2 In de zomer van 1994 werd een minder invasieve techniek geïntroduceerd dan de laterale benadering voor verhoging van de sinusbodem, de gesloten sinuslifting genoemd. Summer classificeerde het in osteotoom sinusbodemelevatie en bot-toegevoegde osteotoom sinusbodemelevatie. Het osteotoom hangt af van het condenseren van het bot op de plaats van het implantaatbed en het zijdelings en omhoog duwen, waardoor de sinusbodem omhoog komt. Hoewel de techniek van Summer succesvol en niet-invasief was, vertoonde hij verschillende chirurgische problemen, zoals door hitte veroorzaakte necrose indien niet goed geïrrigeerd, en vertraagde secundaire stabiliteit van het implantaat, evenals enkele patiëntgerelateerde nadelen zoals hoofdpijn en duizeligheid.3 Gelukkig introduceerde Salah Huwais in 2014 nieuwe boren, densah-boren genaamd, die helpen de botgezondheid te behouden door bot te condenseren in plaats van het te verwijderen. Dienovereenkomstig werd dit proces osseodensificatie genoemd. In de afgelopen jaren sinds de introductie van densah-boren, evalueerde een beperkt aantal onderzoeken zowel de efficiëntie ervan als de perceptie van de patiënt over de procedure. 4 Het is algemeen bekend dat cone beam computertomografie (CBCT) een meer diepgaande en nauwkeurige beoordeling geeft van pre- en postoperatieve implantatielocaties. In 2018 werd echter een meta-analyse gepubliceerd die aantoonde dat de meeste eerdere onderzoeken naar tilprocedures conventionele 2D-technieken gebruikten en slechts weinigen CBCT als diagnostische modaliteit. Deze heterogeniteit had een grote invloed op de kwaliteit van het gevonden bewijsmateriaal. 5 Deze studie was bedoeld om de klinische complicaties te valideren die kunnen optreden bij osteotoom- en densah-boren, en om het nieuwe bot dat 6 maanden na de operatie werd gegenereerd, te beoordelen met behulp van CBCT. De onderzoekshypothese was dat een densah-boor vergelijkbare resultaten zou opleveren als osteotoom-gemedieerde sinuslifting.