Etelä-Amerikan COVID-19-potilaita hoitavien terveydenhuollon työntekijöiden tarpeet, käsitykset ja akuutti stressi

Koronavirus 2019 -tauti - äskettäin ilmaantunut - on noussut maailmanlaajuiseksi kansanterveysongelmaksi nopean leviämisensä vuoksi, koska WHO julisti 11. maaliskuuta pandemiaksi. Se on todellinen haaste terveydenhuoltojärjestelmille, joilla ei aluksi ole tietoa organisoidakseen reagointia tähän tilanteeseen, tehokkaita hoitoja tämän tappavan infektion torjumiseksi ja terveydenhuoltohenkilöstöltä puuttuu tarvittava turvallisuus päivittäisessä työssään tartuntariskin minimoimiseksi. COVID-19-pandemia on aiheuttanut heinäkuun 21. päivään mennessä yli 609 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti, 28 422 Espanjassa. COVID-19:stä kärsivien ammattilaisten määrä on suuri. Espanjassa sen osuus on yli 20 prosenttia tartunnan saaneiden ihmisten kokonaismäärästä.

Tällä tavalla terveydenhuollon ammattilaiset ovat ottaneet merkittävän roolin ilman tuskin aikomustakaan tehdä niin. Jatkuvat epävarmuudet ja emotionaaliset ahdistukset ovat aiheuttaneet riskin potilaille ja hoidon laadulle, mikä tekee terveydenhuollon ammattilaisista toiseksi eniten SARS-CoV-2 (COVID-19) -tartunnan kohteena, mikä edellyttää myös erityisiä bioturva- ja suojatoimenpiteitä.

Maailmanlaajuisessa tutkimuksessa 52 % mukana olleista 2711 terveydenhuollon työntekijästä ilmoitti, että vähintään yksi tavallinen henkilönsuojain oli loppunut varastosta. Esimerkiksi Yhdysvalloissa Food and Drug Administration ja Centers for Disease Control and Prevention ovat toteuttaneet useita toimenpiteitä henkilönsuojaimien käytön optimoimiseksi sen niukkuuden vuoksi. Vaikka Saksan ammattilaiset katsovat, että he ovat valmistautuneet hyvin pandemiaan, henkilönsuojaimien saatavuudessa on huomattavia eroja terveydenhuollon ammattilaisen ja ympäristön (avohoidon tai akuuttihoidon sairaalat) mukaan. Espanjassa 54 prosenttia perusterveydenhuollon työntekijöistä ilmoitti, ettei heitä ole koulutettu riittävästi käyttämään henkilönsuojaimia. Emme löytäneet vastaavia tutkimuksia Etelä-Amerikan maiden paikallisessa kontekstissa.

Vaikka pandemian ilmaantuvuus on laajentunut eri tavoin kunkin maan eri maantieteellisillä alueilla, useimmat sairaalat ja terveyskeskukset ympäri maailmaa ovat joutuneet järjestäytymään uudelleen priorisoimaan COVID-19-potilaiden hoitoa ja rikkomaan heidän tavanomaista työdynamiikkaa. Tähän työstressiin on lisättävä epävarmuus, jossa päätöksiä on jouduttu tekemään, ja resurssien puute sekä potilaiden riittävään hoitoon että mahdolliselta tartuntatartunnalta suojaamiseksi. Terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa on havaittu myötätuntoisen väsymyksen, posttraumaattisen stressin ja moraalisen vahingon reaktioita, jotka ovat riippuneet pandemian laajenemisesta, käytettävissä olevista keinoista ja yksilöllisistä stressireaktioista.

Tämän tyyppiset reaktiot ja reaktiot tähän kriisiin ovat luonnollisia ja vaikuttavat koko henkilöstöön ja kaikilla ammattitasoilla, mukaan lukien hoitotukihenkilöstö (IT, tarvikkeet, siivous jne.). Päinvastaista olisi vaikea selittää. Avainkysymys ei kuitenkaan ole niiden ammattilaisten määrä, jotka ovat kärsineet henkisesti hoitotyöstään, mikä on tässä kriisissä vaikeuttava, mutta heidän tekemänsä työssään luontainen seikka, vaan se, kuinka moni ei pysty toipumaan. miten heidän sietokykynsä kehittyy tai missä määrin he pystyvät selviytymään mahdollisesta uudesta taudinpurkauksesta.

Useimmat tutkimukset ovat analysoineet emotionaalisia reaktioita lyhyessä ajassa (noin viikossa), joka osuu yhteen kriisin tietyn vaiheen kanssa. Yhteisön katastrofaalisissa tilanteissa selviytymistä koskevissa tutkimuksissa on kuitenkin kuvattu, että psykologinen vaste kehittyy ajan myötä, jolloin tuloksena on vaikutusvaihe, sankarillinen (ponnistelujen tehostaminen), häämatka (optimismi), pettymys (väsymys) ja palautuminen (kriisiä edeltävä toipuminen). Siksi on odotettavissa, että pandemian vaikutukset terveydenhuollon ammattilaisten psyykkiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin vaihtelevat pandemian edetessä.