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南アメリカで COVID-19 患者をケアする医療従事者のニーズ、認識、急性ストレス

2022年9月16日 更新者:José Joaquín Mira、Universidad Miguel Hernandez de Elche

南アメリカで COVID-19 患者をケアする医療従事者の個人用保護具のニーズ、認識、急性ストレス

現在の SARS-CoV-2 (COVID-19) パンデミックによって生み出されたケアへのプレッシャーと重要な意思決定の需要、および極度の社会的警戒の状況と、現時点でケアワークを促進しなければならない悪条件、最終的に心的外傷後ストレス状態につながる可能性のある感情的な過負荷、急性ストレス反応、およびその他の感情的な病状または心身症反応を緩和するために行動が緊急に必要とされる極端なシナリオを描きます. この不測の事態は、さまざまなグループや責任レベルの専門家の間で大規模に観察されています。

医療従事者の場合、COVID19 以外の患者 (すべての病状と状態) のケアは明らかに損なわれており、重要な決定を下し、適切な専門的実践を行うのは専門家全体にかかっていることを付け加えておく必要があります。通常行われていることとは根本的に異なり、誰もが想定するのが難しい望ましくないトリアージ基準の適用が必要になる可能性があります。

医療専門家やその他の医療および社会医療の仕事に不可欠な人員 (外部企業の人員を含む) は、感情的な緊張や非常に激しい仕事の要求にさらされています。 サポートされていると感じ、道徳的な強さを備えた専門家がいなければ、ケアはさらに損なわれます。

現在のシナリオでは、経験した過負荷の結果として発生している多くの重大な状況を考えさせられます。 この健康危機が医療専門家と彼らのケア業務を支援する人々に及ぼす壊滅的な影響に対抗するために行動することが不可欠です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

新型コロナウイルス 2019 病は、最近発生したものであり、3 月 11 日に WHO がパンデミックを宣言して以来、その急速な蔓延により世界的な公衆衛生上の問題となっています。 これは、医療システムにとって真の課題です。最初は、この状況への対応を組織化するための情報、この致命的な感染症と闘うための効果的な治療法、および感染のリスクを最小限に抑えるために日常業務に必要なセキュリティを欠いている医療従事者が不足しています。 COVID-19 パンデミックにより、7 月 21 日までに世界中で 609,000 人以上が死亡し、スペインでは 28,422 人が死亡しました。 COVID-19 に苦しむ専門家の数は多い。 スペインでは、感染者総数の 20% 以上を占めています。

このように、医療専門家は、ほとんど意図せずに重要な役割を担ってきました。 絶え間ない不確実性と精神的苦痛の状況は、患者とケアの質にリスクをもたらしており、医療専門家は SARS-CoV-2 (COVID-19) の影響を 2 番目に大きく受けています。これには、特別なバイオセキュリティと保護対策も必要です。

世界的な調査では、含まれている 2,711 人の医療従事者の 52% が、少なくとも 1 つの標準的な PPE が在庫切れであると報告しています。 たとえば、米国では、食品医薬品局と疾病管理予防センターが、PPE が不足しているため、PPE の使用を最適化するためにいくつかの措置を講じています。 ドイツの専門家は、パンデミックに対する十分な準備ができていると考えていますが、医療専門家と環境 (外来または救急病院) によって、PPE の利用可能性に大きな違いがあります。 スペインでは、一次医療従事者の 54% が、PPE を使用するための十分な訓練を受けていないと報告しています。 南米諸国のローカルな状況では、同様の研究は見つかりませんでした。

パンデミックの発生率は各国の地理的領域によって異なって拡大していますが、世界中のほとんどの病院とヘルスセンターは、COVID-19 患者のケアを優先するために組織を再編成する必要があり、通常の仕事のダイナミクスを破っています。 この仕事上のストレスの原因に加えて、決定を下さなければならない不確実性と、患者を適切に治療し、感染の可能性を防ぐためのリソースの不足が追加されなければなりません。 思いやりのある疲労、心的外傷後ストレス、および道徳的損傷の反応が医療専門家の間で観察されています。これは、パンデミックの拡大、利用可能な手段、およびストレス反応の個人差に依存しています。

この危機に対するこれらのタイプの対応と反応は自然なことであり、すべてのスタッフと、ケア サポート スタッフ (IT、備品、清掃など) を含むすべての専門レベルに影響を与えます。 逆は説明が難しいでしょう。 しかし、重要な問題は、ケア作業の結果として感情的に影響を受けた専門家の数ではなく、この危機で悪化しているが、彼らの仕事に固有の状況ではなく、何人が回復できないかです.彼らのレジリエンスがどのように進化しているか、または起こり得る新しい発生にどの程度対処できるか。

ほとんどの研究は、危機の特定の段階に一致する短期間 (約 1 週間) の感情的な反応を分析しています。 しかし、壊滅的な状況に対処するコミュニティに関する研究は、心理的反応が時間の経過とともに進化し、その結果、影響段階、英雄的 (努力の強化)、新婚旅行 (楽観主義)、幻滅 (疲労)、および回復 (危機前のレベルの回復) をもたらすことを説明しています。 したがって、パンデミックが医療専門家の心理的および感情的な幸福に及ぼす影響は、パンデミックが進行するにつれて変化することが予想されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1800

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Buenos Aires、アルゼンチン
        • Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
    • Guayas
      • Guayaquil、Guayas、エクアドル
        • Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
    • Santander
      • Bucaramanga、Santander、コロンビア
        • Universidad de Santander
    • Alicante
      • Elche、Alicante、スペイン、03202
        • Universidad Miguel Hernandez de Elche
      • Santiago、チリ
        • Pontificia Universidad Catolica de Chile

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

COVID-19 の疑わしい症例および確認された症例への曝露の最前線にいる医療従事者、およびこれらのサービスおよびユニットの医療サポート担当者 (管理アシスタント、清掃またはセキュリティ担当者) (緊急およびプライマリ ヘルス ケア サービス、内科、クリティカル ケアなど)蘇生、中間治療、およびそのような症例の治療のために指定されたその他の領域。

説明

包含基準:

  • 医療従事者、COVID-19 の最前線で働くその他の専門家。

除外基準:

-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
グループ1
Col、Bra、Ec の最前線にいるヘルスケア担当者やその他の専門家へのオンライン調査。
PPE の可用性、認識、感情、EASE スケール (Acute Stress Scale) に関する質問を含むオンライン調査。
グループ 2
Col、Bra、Ch、Ec の最前線にいるヘルスケア担当者やその他の専門家へのオンライン調査。
PPE の可用性、認識、感情、EASE スケール (Acute Stress Scale) に関する質問を含むオンライン調査。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性ストレスの有病率
時間枠:15日間

COVID-19患者をケアする最前線の医療従事者における急性ストレス尺度(EASEスケール)を使用した急性ストレスの有病率。

スコア値の範囲は 0 ~ 30 です。 0 ~ 9 点、感情の調整が良好。 10~14点、精神的苦痛。 15~24ポイント、中~高の感情的過負荷。 > 25 ポイント、極度の急性ストレス。

15日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jose J Mira, PhD、Universidad Miguel Hernandez de Elche

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月1日

一次修了 (実際)

2020年12月30日

研究の完了 (実際)

2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

2020年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月23日

最初の投稿 (実際)

2020年7月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月16日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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