Потребности, восприятие и острый стресс медицинских работников, ухаживающих за пациентами с COVID-19 в Южной Америке

Заболевание коронавирусом 2019 года, появившееся недавно, стало глобальной проблемой общественного здравоохранения из-за его быстрого распространения после того, как 11 марта ВОЗ объявила пандемию. Это представляет собой реальную проблему для систем здравоохранения, которым поначалу не хватает информации для организации реагирования на эту ситуацию, эффективных методов лечения для борьбы с этой смертельной инфекцией, а медицинскому персоналу не хватает необходимой безопасности в своей повседневной работе, чтобы свести к минимуму риск заражения. По состоянию на 21 июля пандемия COVID-19 унесла жизни более 609 000 человек во всем мире, из них 28 422 — в Испании. Число профессионалов, страдающих от COVID-19, велико. В Испании на него приходится более 20% от общего числа зараженных.

Таким образом, медицинские работники берут на себя заметную роль, почти не намереваясь этого делать. Ситуации постоянной неопределенности и эмоционального стресса создают риск для пациентов и качества медицинской помощи, в результате чего медицинские работники занимают второе место среди наиболее пострадавших от SARS-CoV-2 (COVID-19), что также требует особых мер биобезопасности и защиты.

В глобальном опросе 52% из 2711 включенных медицинских работников сообщили, что по крайней мере 1 стандартная единица СИЗ отсутствует на складе. Например, в Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний предприняли несколько шагов для оптимизации использования СИЗ из-за их дефицита. Хотя специалисты в Германии считают, что они хорошо подготовились к пандемии, существуют существенные различия в наличии СИЗ в зависимости от медицинского работника и условий (амбулаторное лечение или больница неотложной помощи). В Испании 54% работников первичной медико-санитарной помощи сообщили, что они не были должным образом обучены использованию СИЗ. Подобных исследований мы не обнаружили в локальном контексте стран Южной Америки.

Хотя заболеваемость пандемией увеличилась по-разному в разных географических районах каждой страны, большинству больниц и медицинских центров по всему миру пришлось реорганизовать себя, чтобы уделять приоритетное внимание уходу за пациентами с COVID-19, нарушив их обычную динамику работы. К этой причине рабочего стресса следует добавить неопределенность, в которой приходится принимать решения, и нехватку ресурсов как для адекватного лечения пациентов, так и для защиты от возможного заражения. Реакции сострадательного утомления, посттравматического стресса и морального ущерба наблюдались у медицинских работников, что зависело от распространения пандемии, доступных средств и индивидуальных различий в реакции на стресс.

Эти типы ответов и реакций на этот кризис естественны и затрагивают весь персонал и все профессиональные уровни, включая вспомогательный персонал (ИТ, расходные материалы, уборка и т. д.). Обратное было бы трудно объяснить. Однако ключевой вопрос заключается не в количестве специалистов, которые эмоционально пострадали в результате своей работы по уходу, обстоятельство, которое усугубляется в этом кризисе, но присуще выполняемой ими работе, а в том, сколько из них не могут восстановиться, как развивается их устойчивость или в какой степени они способны справиться с возможной новой вспышкой.

В большинстве исследований анализируются эмоциональные реакции в течение короткого периода времени (приблизительно одна неделя), совпадающего с определенной стадией кризиса. Тем не менее, исследования, посвященные преодолению обществом катастрофических ситуаций, показали, что психологическая реакция со временем эволюционирует: фаза воздействия, героическая (интенсификация усилий), медовый месяц (оптимизм), разочарование (усталость) и восстановление (восстановление докризисного уровня). Поэтому ожидается, что воздействие пандемии на психологическое и эмоциональное благополучие медицинских работников будет меняться по мере развития пандемии.