Behov, uppfattningar och akut stress hos vårdpersonal som tar hand om covid-19-patienter i Sydamerika

Sjukdomen Coronavirus 2019 - som nyligen har visat sig - har blivit ett globalt folkhälsoproblem på grund av dess snabba spridning, sedan den 11 mars deklarerades av WHO som en pandemi. Det representerar en verklig utmaning för hälso- och sjukvårdssystemen, som till en början saknar information för att organisera responsen på denna situation, effektiva behandlingar för att bekämpa denna dödliga infektion och med hälsopersonal som saknar den nödvändiga säkerheten i sitt dagliga arbete för att minimera risken för smitta. Covid-19-pandemin har fram till den 21 juli orsakat mer än 609 000 dödsfall över hela världen, 28 422 i Spanien. Antalet yrkesverksamma som lider av covid-19 är högt. I Spanien står den för mer än 20 % av det totala antalet smittade.

På detta sätt har hälso- och sjukvårdspersonal tagit på sig en anmärkningsvärd roll utan att knappast någon avsikt att göra det. Situationer av ständig osäkerhet och känslomässigt lidande har utgjort en risk för patienter och för kvaliteten på vården, vilket gör vårdpersonal till den näst mest drabbade av SARS-CoV-2 (COVID-19), vilket också kräver speciella biosäkerhets- och skyddsåtgärder.

I en global undersökning rapporterade 52 % av de 2711 hälsoarbetare som ingick att minst 1 standard PPE var slut i lager. Till exempel, i USA har Food and Drug Administration och Centers for Disease Control and Prevention vidtagit flera steg för att optimera användningen av PPE på grund av dess brist. Även om yrkesverksamma i Tyskland anser att de har varit väl förberedda för pandemin, finns det betydande skillnader i tillgången på personlig skyddsutrustning beroende på vårdpersonal och miljö (öppenvårds- eller akutsjukhus). I Spanien rapporterade 54 % av primärvårdspersonalen att de inte var tillräckligt utbildade för att använda personlig skyddsutrustning. Inga liknande studier hittade vi i det lokala sammanhanget i sydamerikanska länder.

Även om förekomsten av pandemin har expanderat olika i olika geografiska områden i varje land, har de flesta sjukhus och vårdcentraler runt om i världen varit tvungna att omorganisera sig för att prioritera vården av covid-19-patienter, vilket bryter med deras vanliga arbetsdynamik. Till denna orsak till arbetsstress ska läggas den osäkerhet i vilka beslut har behövt fattas och bristen på resurser både för att behandla patienter adekvat och för att skydda mot eventuell smitta. Reaktioner av medkännande trötthet, posttraumatisk stress och moralisk skada har observerats bland vårdpersonal, vilket har varit beroende av pandemins expansion, tillgängliga medel och individuella skillnader i stressrespons.

Dessa typer av reaktioner och reaktioner på denna kris är naturliga och påverkar all personal och alla professionella nivåer, inklusive vårdpersonal (IT, förnödenheter, städning, etc.). Motsatsen skulle vara svår att förklara. Nyckelfrågan är dock inte antalet yrkesverksamma som har påverkats känslomässigt till följd av sitt vårdarbete, en omständighet som förvärras i denna kris men som är inneboende i det arbete de utför, utan snarare hur många som inte kan återhämta sig, hur deras motståndskraft utvecklas eller i vilken utsträckning de klarar av ett eventuellt nytt utbrott.

De flesta studier har analyserat de känslomässiga reaktionerna under en kort tidsperiod (ungefär en vecka) som sammanfaller med ett specifikt skede av krisen. Studier om samhällets hantering av katastrofala situationer har dock beskrivit att den psykologiska responsen utvecklas över tiden, vilket resulterar i: effektfas, heroisk (intensifiering av ansträngningarna), smekmånad (optimism), desillusion (trötthet) och återhämtning (återhämtningsnivåer före krisen). Därför förväntas det att effekterna av pandemin på hälso- och sjukvårdspersonalens psykologiska och känslomässiga välbefinnande kommer att variera i takt med att pandemin utvecklas.