Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Motoristen taitojen hankkiminen neurologisista häiriöistä kärsivien ja terveiden yksilöiden välillä

maanantai 3. elokuuta 2020 päivittänyt: Shih-Chiao Tseng, Texas Woman's University

Neurologisia häiriöitä sairastavien henkilöiden motoristen taitojen hankinnan vertailu

Aivohalvauksesta selviytyneillä on usein jatkuvia kävelyvajeita kroonisissa vaiheissaan jopa vuosien intensiivisen kuntoutuksen jälkeen. Tämä voi johtua heikentyneestä kyvystä hankkia uudelleen motorisia taitoja aivohalvauksen jälkeen. Näin ollen tämän tutkimusprojektin yleisenä tarkoituksena on tutkia aivohalvauksesta selviytyneiden kykyä oppia uusi jalkatehtävä kolmen käynnin aikana 1-2 viikon välein. Kyky oppia uusi taito korreloi sitten yksilön neurologisiin toimintoihin (hermotoiminta ja liikekoordinaatio) ja hänen kävelysuoritukseensa (käyntinopeus, askelsymmetria ja voimantuotto).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvauksen jälkeiselle kävelylle, jota kutsutaan "hemipareettiseksi kävelyksi", on tunnusomaista hitaat ja epäsymmetriset askeleet, joissa pareettisen jalan motorinen hallinta on heikkoa ja samalla paradoksaalisesti nostaa energiankulutuksen kustannuksia. Biomekaaniset todisteet osoittavat, että kroonista aivohalvausta sairastavien ihmisten kävelysuorituskyvyn heikkeneminen ei johdu yksinomaan lihasvoiman heikkenemisestä, vaan siihen liittyy monimutkaisia ​​liikkeiden koordinaatiohäiriöitä sairastuneen jalan useissa nivelissä. Tämän on katsottu osoittavan jatkuvaa motorisen ohjauksen puutetta pareettisen jalan aivohalvauksen jälkeen. Viimeaikaiset kuvantamistutkimukset viittaavat siihen, että aivohalvauksen jälkeinen jatkuva motorisen kontrollin puute voi johtua motorisen muistin lujittumisen häiriintymisestä, prosessista, jossa vasta opetettu motorinen taito muuttuu hauraasta tilasta vakaaseen tilaan ja "säästyy" aivomme jälkeenpäin. Tämä osoittaa, että sama aivoalue, joka vastaa motorisen toiminnan ohjauksesta, osallistuu myös vasta opittujen taitojen muistamiseen motorisen oppimisen varhaisessa vaiheessa. Pysyvien motoristen hallinnan puutteiden esiintyminen kroonisessa vaiheessa voi johtua siitä, että aivokuoren vauriot vaikuttavat merkittävästi kykyyn hankkia motorisia taitoja ja siten viivästyttää motoristen toimintojen, mukaan lukien kävely, paranemista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

130

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
  • Puhelinnumero: 713-794-2309
  • Sähköposti: stseng@twu.edu

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Rekrytointi
        • Texas Woman's University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
          • Puhelinnumero: 703-794-2309
          • Sähköposti: stseng@twu.edu

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 90 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kolme kohorttia, mukaan lukien kroonista aivohalvausta ja multippeliskleroosia sairastavat henkilöt sekä terveet aikuiset.will rekrytoidaan tutkimuslehtisten kautta Teksasin Great Houstonin alueiden yhteisöistä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveillä aikuisilla ei ole jatkuvia neurologisia tai tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia.
  • Kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä oli yksipuolinen aivohalvaus, joka ilmeni ≥ 6 kuukautta ennen osallistumista.
  • Henkilöllä on lääkärin diagnosoima multippeliskleroosi
  • Kuvantamisraportin MRI- tai CT-todisteet osoittivat, että aivohalvaus ja multippeliskleroosi koskevat ensisijaisesti aivokuoren ja subkortikaalisia alueita.
  • Kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä on alaraajojen hemipareesi.
  • Kroonista aivohalvausta tai multippeliskleroosia sairastavilla henkilöillä ei ole passiivista liikerajaa kahdenvälisissä lonkissa ja polvissa. Nilkan passiivisen liikealueen rajoitus 10 asteeseen tai alle.
  • Näöntarkkuus voidaan korjata laseilla tai piilolinsseillä arvoon 20/20.
  • Pystyy kävelemään itsenäisesti apulaitteiden kanssa/ilman 10 metriä.
  • Pystyy pysymään seisoma-asennossa ilman apua yli 30 sekuntia.
  • Kognitiivisen tilan arviointi: Minimentaalisen tilan tutkimuksen (MMSE) pistemäärä ≥ 24.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset.
  • MRI- tai CT-näytöt tyviganglioiden tai pikkuaivojen osallistumisesta tai todisteita muista aivovaurioista tai pahanlaatuisista kasvaimista tai kasvaimista.
  • Onko sinulla metalliimplantteja, sydämentahdistimia tai kouristuskohtauksia.
  • Jatkuvat ortopediset tai muut hermo-lihassairaudet, jotka rajoittavat harjoittelua.
  • Mikä tahansa vestibulaarisen toimintahäiriö tai epästabiili angina pectoris.
  • Merkittävät kognitiiviset puutteet (kyvyttömyys noudattaa 2-vaiheista komentoa) tai vakava reseptiivinen tai globaali afasia*

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Krooninen aivohalvaus
Osallistujat, jotka kärsivät yhdestä aivoverisuonionnettomuudesta vähintään kuusi kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Samalla tavalla kuin käden kurkotustehtävässä, jossa osallistujia pyydettiin kurkottamaan teekuppiin, visuomotorisessa jalkojen tavoittamistehtävässä osallistujat istuutuvat ja saavat reaaliaikaista visuaalista palautetta jalkojen liikkeistään tietokoneen näytöllä olevan kursorinäytön kautta. Tehtävänä on ohjata jalkaan kiinnitettyä jalkahiirtä/merkkiä ja siirtää osoitinta aloituspaikasta seinänäytöllä näkyvään kohteeseen. Jalkojen kurottamiseen käytetään kolmea eri kohdetta, jotka ovat yhtä kaukana lähtöpaikasta näytön yläreunassa, vasemmassa yläkulmassa ja oikeassa yläkulmassa. Jokaisessa kokeessa yksi kolmesta kohteesta esitetään satunnaisesti, ja koehenkilöitä neuvotaan kurkottamaan jalkaa eteenpäin, oikealle tai vasemmalle ohjatakseen kohdistimen johonkin kohteeseen. Koko kokeen ajan pahvi estää koehenkilöitä näkemästä jalkojen liikkeitä.
Muut nimet:
  • Jalkoihin ulottuva tehtävä
Multippeliskleroosi
Osallistujat, joilla on diagnosoitu multippeliskleroosi
Samalla tavalla kuin käden kurkotustehtävässä, jossa osallistujia pyydettiin kurkottamaan teekuppiin, visuomotorisessa jalkojen tavoittamistehtävässä osallistujat istuutuvat ja saavat reaaliaikaista visuaalista palautetta jalkojen liikkeistään tietokoneen näytöllä olevan kursorinäytön kautta. Tehtävänä on ohjata jalkaan kiinnitettyä jalkahiirtä/merkkiä ja siirtää osoitinta aloituspaikasta seinänäytöllä näkyvään kohteeseen. Jalkojen kurottamiseen käytetään kolmea eri kohdetta, jotka ovat yhtä kaukana lähtöpaikasta näytön yläreunassa, vasemmassa yläkulmassa ja oikeassa yläkulmassa. Jokaisessa kokeessa yksi kolmesta kohteesta esitetään satunnaisesti, ja koehenkilöitä neuvotaan kurkottamaan jalkaa eteenpäin, oikealle tai vasemmalle ohjatakseen kohdistimen johonkin kohteeseen. Koko kokeen ajan pahvi estää koehenkilöitä näkemästä jalkojen liikkeitä.
Muut nimet:
  • Jalkoihin ulottuva tehtävä
Terve valvonta
Samanikäiset terveet aikuiset, jotka ovat itse ilmoittaneet olevansa terveitä ja joilla ei ole tunnettuja tuki- ja liikuntaelimistön, hermo-lihas- tai sydän- ja verisuonisairauksia.
Samalla tavalla kuin käden kurkotustehtävässä, jossa osallistujia pyydettiin kurkottamaan teekuppiin, visuomotorisessa jalkojen tavoittamistehtävässä osallistujat istuutuvat ja saavat reaaliaikaista visuaalista palautetta jalkojen liikkeistään tietokoneen näytöllä olevan kursorinäytön kautta. Tehtävänä on ohjata jalkaan kiinnitettyä jalkahiirtä/merkkiä ja siirtää osoitinta aloituspaikasta seinänäytöllä näkyvään kohteeseen. Jalkojen kurottamiseen käytetään kolmea eri kohdetta, jotka ovat yhtä kaukana lähtöpaikasta näytön yläreunassa, vasemmassa yläkulmassa ja oikeassa yläkulmassa. Jokaisessa kokeessa yksi kolmesta kohteesta esitetään satunnaisesti, ja koehenkilöitä neuvotaan kurkottamaan jalkaa eteenpäin, oikealle tai vasemmalle ohjatakseen kohdistimen johonkin kohteeseen. Koko kokeen ajan pahvi estää koehenkilöitä näkemästä jalkojen liikkeitä.
Muut nimet:
  • Jalkoihin ulottuva tehtävä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutoksia liikevirheissä
Aikaikkuna: Ensimmäisen visuomotorisen jalkojen saavuttamistehtävän oppimiskerran aikana, 24 tuntia ensimmäisen harjoituksen jälkeen ja 7 päivää ensimmäisen oppimisoppimiskerran jälkeen
Keskimääräinen liikevirhe lasketaan jalkareitin kulmapoikkeamana suoralta reitiltä kohteeseen huippunopeuden hetkellä kussakin kokeessa.
Ensimmäisen visuomotorisen jalkojen saavuttamistehtävän oppimiskerran aikana, 24 tuntia ensimmäisen harjoituksen jälkeen ja 7 päivää ensimmäisen oppimisoppimiskerran jälkeen
Ääreishermotoiminta
Aikaikkuna: Ensimmäisellä oppimiskerralla visuomotorinen jalkojen saavuttaminen
Pintaelektrodi asetetaan pohkeen lihakseen toisessa jalassa. Sitten polven takana olevaan hermoon johdetaan matalan intensiteetin sähköinen stimulaatio motoristen vasteiden laukaisemiseksi.
Ensimmäisellä oppimiskerralla visuomotorinen jalkojen saavuttaminen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kävely suorituskyky
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen
Kävelynopeus lasketaan maanpäällisen kävelyn aikana
Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen
Minimentaalinen valtiontutkinto
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen
Standardisoidut kyselylomakkeet kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi, jotka koostuvat 11 kohdasta, joiden mahdollinen yhteenlaskettu pistemäärä vaihtelee nollasta 30:een. Yleisimmin hyväksytty ja useimmin käytetty MMSE:n raja-arvo on 23, ja pisteet 23 tai sitä alhaisemmat osoittavat kognitiivisen heikentymisen. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa kognitiivista toimintaa.
Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen
Fugl-Meyerin alaraajojen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen
Standardoidut kyselylomakkeet alaraajojen motoristen toimintojen arvioimiseksi, jotka koostuvat lonkan, polven ja nilkan liikkeen, koordinaation ja refleksien arvioinnista. Mahdolliset summatut pisteet vaihtelevat nollasta 34:ään. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa ja parempaa motorista toimintaa.
Ennen ensimmäistä oppituntia visuomotoristen jalkojen tavoittamiseen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD, Texas Woman's University School of Physical Therapy

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 4. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 7. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 7. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

3
Tilaa