Motorisk kompetensförvärv mellan individer med neurologiska störningar och friska individer
3 augusti 2020 uppdaterad av: Shih-Chiao Tseng, Texas Woman's University
Jämförelse av motorisk färdighet mellan individer med neurologiska störningar
Strokeöverlevande visar ofta ihållande gångstörningar i sina kroniska stadier även efter år av intensiv rehabilitering.
Detta kan orsakas av minskad förmåga att återhämta motorik efter stroke.
Det övergripande syftet med detta forskningsprojekt är alltså att undersöka strokeöverlevandes förmåga att lära sig en ny benuppgift under 3 besök, med 1-2 veckors mellanrum.
Förmågan att lära sig en ny färdighet är sedan korrelerad med individens neurologiska funktioner (nervaktivitet och rörelsekoordination) och hennes/hans gångprestanda (gånghastighet, gångsymmetri och kraftproduktion).
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Gången efter stroke som kallas "hemiparetisk gång" kännetecknas av långsamma och asymmetriska steg med dålig motorisk kontroll på det paretiska benet samtidigt som kostnaden för energiförbrukningen paradoxalt ökar.
Biomekaniska bevis visar att försämrad gångprestanda för personer med kronisk stroke inte enbart är resultatet av förlust av muskelstyrka, utan involverar komplicerad rörelsediskoordination över flera leder i det drabbade benet.
Detta har antagits för att indikera ett ihållande motorisk kontrollunderskott i det paretiska benet efter stroke.
Nyligen genomförda avbildningsstudier tyder på att den ihållande bristen på motorisk kontroll efter stroke kan vara resultatet av störningen av det motoriska minneskonsolideringen, en process genom vilken en nyinlärd motorisk färdighet omvandlas från ett bräckligt tillstånd till ett stabilt tillstånd och "räddas" i vår hjärna efteråt.
Detta indikerar att samma hjärnområde som ansvarar för att kontrollera motorisk aktivitet också är involverat i att memorera nyinlärda färdigheter under det tidiga skedet av motorisk inlärning.
Förekomsten av ihållande motoriska kontrollbrister i det kroniska stadiet kan tillskrivas det faktum att skador på hjärnbarken avsevärt påverkar förmågan att förvärva motoriska färdigheter och följaktligen skjuter upp förbättringen av motorisk funktion, inklusive gång.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Förväntat)
130
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Telefonnummer: 713-794-2309
- E-post: stseng@twu.edu
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Texas Woman's University
-
Kontakt:
- Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Telefonnummer: 703-794-2309
- E-post: stseng@twu.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
21 år till 90 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
N/A
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Tre kohorter, inklusive individer med kronisk stroke och multipel skleros, och friska vuxna
rekryteras via forskningsblad från samhällen runt Great Houston-områdena i Texas.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska vuxna har inga pågående neurologiska, muskuloskeletala problem.
- Individer med kronisk stroke hade en medicinsk historia av en ensidig stroke som inträffade ≥ 6 månader före inskrivningen.
- Individer har multipel sklerossjukdom som diagnostiserats av hans/hennes läkare
- MRT- eller CT-bevis från avbildningsrapporten visade att stroke och multipel sklerossjukdom främst involverar kortikala och subkortikala regioner.
- Individer med kronisk stroke har hemipares som involverar den nedre extremiteten.
- Individer med kronisk stroke eller multipel skleros har ingen passiv rörelsebegränsning i bilaterala höfter och knän. Begränsning av ankelns passiva rörelseomfång till 10 graders dorsalflexion eller mindre.
- Synskärpan kan korrigeras med glasögon eller kontaktlins till 20/20.
- Kan gå självständigt med/utan hjälpmedel i 10 meter.
- Kan bibehålla stående position utan hjälp i mer än 30 sek.
- Utvärdering av kognitiv status: Mini-mental status examination (MMSE) poäng ≥ 24.
Exklusions kriterier:
- Gravid kvinna.
- MRT- eller CT-bevis på involvering av basala ganglierna eller lillhjärnan, eller tecken på någon annan hjärnskada eller maligna neoplasmer eller tumörer.
- Har några metallimplantat, pacemakers eller tidigare anfall.
- Pågående ortopediska eller andra neuromuskulära störningar som kommer att begränsa träningen.
- Eventuell vestibulär dysfunktion eller instabil angina.
- Betydande kognitiva brister (oförmåga att följa ett tvåstegskommando) eller svår receptiv eller global afasi*
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kronisk stroke
Deltagare som drabbades av en enstaka händelse av cerebral vaskulär olycka för minst sex månader sedan innan studieregistreringen.
|
I likhet med en handräckande uppgift där deltagarna ombads att sträcka sig till en tekopp, i en visuomotorisk benräckningsuppgift, kommer deltagarna att sitta och ges visuell feedback i realtid om sina benrörelser via en markördisplay på en datorskärm.
Uppgiften är att styra en fotmus/markör fäst vid foten och flytta markören från en startplats till målet som visas på en väggskärm.
Tre olika mål, på samma avstånd från startplatsen i övre, övre vänstra och övre högra skärmpositionerna, kommer att användas för att nå benen.
I varje försök kommer ett av tre mål att presenteras slumpmässigt och försökspersonerna kommer att instrueras att gå framåt, eller åt höger eller åt vänster för att styra markören till ett av målen.
Under hela experimentet blockeras försökspersonerna från att se benrörelser av en kartong.
Andra namn:
|
|
Multipel skleros
Deltagare som har fått diagnosen multipel skleros
|
I likhet med en handräckande uppgift där deltagarna ombads att sträcka sig till en tekopp, i en visuomotorisk benräckningsuppgift, kommer deltagarna att sitta och ges visuell feedback i realtid om sina benrörelser via en markördisplay på en datorskärm.
Uppgiften är att styra en fotmus/markör fäst vid foten och flytta markören från en startplats till målet som visas på en väggskärm.
Tre olika mål, på samma avstånd från startplatsen i övre, övre vänstra och övre högra skärmpositionerna, kommer att användas för att nå benen.
I varje försök kommer ett av tre mål att presenteras slumpmässigt och försökspersonerna kommer att instrueras att gå framåt, eller åt höger eller åt vänster för att styra markören till ett av målen.
Under hela experimentet blockeras försökspersonerna från att se benrörelser av en kartong.
Andra namn:
|
|
Sund kontroll
Åldersmatchade friska vuxna som är självrapporterade friska och inte har några kända muskuloskeletala, neuromuskulära och hjärt-kärlsjukdomar.
|
I likhet med en handräckande uppgift där deltagarna ombads att sträcka sig till en tekopp, i en visuomotorisk benräckningsuppgift, kommer deltagarna att sitta och ges visuell feedback i realtid om sina benrörelser via en markördisplay på en datorskärm.
Uppgiften är att styra en fotmus/markör fäst vid foten och flytta markören från en startplats till målet som visas på en väggskärm.
Tre olika mål, på samma avstånd från startplatsen i övre, övre vänstra och övre högra skärmpositionerna, kommer att användas för att nå benen.
I varje försök kommer ett av tre mål att presenteras slumpmässigt och försökspersonerna kommer att instrueras att gå framåt, eller åt höger eller åt vänster för att styra markören till ett av målen.
Under hela experimentet blockeras försökspersonerna från att se benrörelser av en kartong.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i rörelsefel
Tidsram: Under den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift, 24 timmar efter den första sessionen och 7 dagar efter den första inlärningssessionen
|
Genomsnittligt rörelsefel kommer att beräknas som vinkelavvikelsen för fotbanan från en rak linje till målet vid tidpunkten för topphastigheten i varje försök.
|
Under den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift, 24 timmar efter den första sessionen och 7 dagar efter den första inlärningssessionen
|
|
Perifer nervaktivitet
Tidsram: Under den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
En ytelektrod kommer att placeras på vadmuskeln i ena benet.
Sedan kommer en lågintensiv elektrisk stimulering att levereras till en nerv bakom knät för att utlösa de motoriska svaren.
|
Under den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Walking prestanda
Tidsram: Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
Gånghastighet kommer att beräknas under gång över marken
|
Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
|
Mini-mental State Examination
Tidsram: Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
Ett standardiserat frågeformulär för att utvärdera den kognitiva funktionen som består av 11 poster med en möjlig summerad poäng som sträcker sig från noll till 30.
Den mest accepterade och ofta använda cutoff-poängen för MMSE är 23, med poäng på 23 eller lägre som indikerar närvaron av kognitiv funktionsnedsättning.
En högre poäng betyder en bättre kognitiv funktion.
|
Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
|
Fugl-Meyer Funktionsbedömning av nedre extremiteter
Tidsram: Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
Ett standardiserat frågeformulär för att utvärdera den nedre extremitetens motoriska funktion bestående av rörelse-, koordinations- och reflexbedömningar vid höft, knä och fotled.
Möjliga summerade poäng varierar från noll till 34.
Högre poäng indikerar högre och bättre motorisk funktion.
|
Innan den första sessionen med att lära sig visuomotorisk benräckningsuppgift
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD, Texas Woman's University School of Physical Therapy
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
4 april 2013
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
31 december 2023
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
31 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 augusti 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 augusti 2020
Första postat (FAKTISK)
7 augusti 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
7 augusti 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 augusti 2020
Senast verifierad
1 augusti 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TWU Houston#17203
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .