Приобретение двигательных навыков между людьми с неврологическими расстройствами и здоровыми людьми
3 августа 2020 г. обновлено: Shih-Chiao Tseng, Texas Woman's University
Сравнение приобретения двигательных навыков у людей с неврологическими расстройствами
Выжившие после инсульта часто демонстрируют стойкие нарушения походки на хронических стадиях даже после многих лет интенсивной реабилитации.
Это может быть вызвано снижением способности к восстановлению двигательных навыков после инсульта.
Таким образом, общая цель этого исследовательского проекта состоит в том, чтобы изучить способность выживших после инсульта выучить новую задачу на ноги в течение 3 посещений с интервалом в 1-2 недели.
Затем способность к обучению новому навыку сопоставляется с неврологическими функциями человека (нервная активность и координация движений) и его / его походочными характеристиками (скорость походки, симметрия походки и производство силы).
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ходьба после инсульта, называемая «гемипаретическая походка», характеризуется медленными и асимметричными шагами с плохим моторным контролем на паретичной ноге при парадоксальном увеличении затрат энергии.
Биомеханические данные показывают, что нарушение походки у людей с хроническим инсультом является не только результатом потери мышечной силы, но и связано со сложной дискоординацией движений в нескольких суставах пораженной ноги.
Это было принято, чтобы указать на стойкий дефицит моторного контроля в паретичной ноге после инсульта.
Недавние визуализирующие исследования позволяют предположить, что стойкий дефицит моторного контроля после инсульта может быть результатом нарушения консолидации моторной памяти, процесса, посредством которого вновь приобретенный двигательный навык трансформируется из хрупкого состояния в стабильное состояние и «сохраняется» в памяти. наш мозг потом.
Это указывает на то, что та же самая область мозга, отвечающая за контроль двигательной активности, также участвует в запоминании новых навыков на ранней стадии двигательного обучения.
Наличие стойкого дефицита двигательного контроля в хронической стадии можно объяснить тем, что повреждение коры головного мозга значительно влияет на способность приобретать двигательные навыки и, как следствие, отсрочивает улучшение двигательных функций, в том числе походки.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
130
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Номер телефона: 713-794-2309
- Электронная почта: stseng@twu.edu
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Рекрутинг
- Texas Woman's University
-
Контакт:
- Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Номер телефона: 703-794-2309
- Электронная почта: stseng@twu.edu
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 21 год до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Н/Д
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Три когорты, включая людей с хроническим инсультом и рассеянным склерозом, а также здоровых взрослых.
быть завербованы с помощью исследовательских листовок из сообществ в районе Большого Хьюстона в Техасе.
Описание
Критерии включения:
- Здоровые взрослые не имеют постоянных неврологических проблем и проблем с опорно-двигательным аппаратом.
- Лица с хроническим инсультом имели в анамнезе односторонний инсульт, произошедший за ≥ 6 месяцев до включения в исследование.
- У человека рассеянный склероз, диагностированный его/ее врачом.
- Данные МРТ или КТ из отчета о визуализации показали, что инсульт и рассеянный склероз в первую очередь поражают корковые и подкорковые области.
- У лиц с хроническим инсультом наблюдается гемипарез нижних конечностей.
- У людей с хроническим инсультом или рассеянным склерозом нет пассивного ограничения диапазона движений в тазобедренных и коленных суставах с обеих сторон. Ограничение диапазона пассивных движений голеностопного сустава до 10 градусов тыльного сгибания или менее.
- Остроту зрения можно скорректировать очками или контактными линзами до 20/20.
- Способен пройти самостоятельно с/без вспомогательных устройств 10 метров.
- Способен удерживать положение стоя без посторонней помощи более 30 сек.
- Оценка когнитивного статуса: минимальная оценка психического статуса (MMSE) ≥ 24.
Критерий исключения:
- Беременные женщины.
- МРТ или КТ свидетельствует о поражении базальных ганглиев или мозжечка или свидетельствует о любом другом поражении головного мозга, злокачественном новообразовании или опухоли.
- Имеются металлические имплантаты, кардиостимуляторы или судороги в анамнезе.
- Текущие ортопедические или другие нервно-мышечные расстройства, которые ограничивают тренировки.
- Любая вестибулярная дисфункция или нестабильная стенокардия.
- Значительный когнитивный дефицит (неспособность выполнить двухшаговую команду) или тяжелая рецептивная или глобальная афазия*
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Хронический инсульт
Участники, которые перенесли один случай инсульта по крайней мере шесть месяцев назад до включения в исследование.
|
Подобно задаче протягивания руки, в которой участников просили дотянуться до чайной чашки, в задаче зрительно-моторной протягивания ноги участники будут сидеть и получать визуальную обратную связь в реальном времени о движениях своих ног с помощью курсора на экране компьютера.
Задача состоит в том, чтобы управлять ножной мышью/маркером, прикрепленным к ноге, и перемещать курсор из начального положения в цель, отображаемую на настенном экране.
Для достижения ноги будут использоваться три разные цели, равноудаленные от начального положения в верхней, верхней левой и верхней правой позициях экрана.
В каждом испытании одна из трех целей будет случайным образом представлена, и испытуемые будут проинструктированы сделать шаг вперед, вправо или влево, чтобы направить курсор на одну из целей.
На протяжении всего эксперимента испытуемые закрыты картоном от наблюдения за движениями ног.
Другие имена:
|
|
Рассеянный склероз
Участники, у которых был диагностирован рассеянный склероз
|
Подобно задаче протягивания руки, в которой участников просили дотянуться до чайной чашки, в задаче зрительно-моторной протягивания ноги участники будут сидеть и получать визуальную обратную связь в реальном времени о движениях своих ног с помощью курсора на экране компьютера.
Задача состоит в том, чтобы управлять ножной мышью/маркером, прикрепленным к ноге, и перемещать курсор из начального положения в цель, отображаемую на настенном экране.
Для достижения ноги будут использоваться три разные цели, равноудаленные от начального положения в верхней, верхней левой и верхней правой позициях экрана.
В каждом испытании одна из трех целей будет случайным образом представлена, и испытуемые будут проинструктированы сделать шаг вперед, вправо или влево, чтобы направить курсор на одну из целей.
На протяжении всего эксперимента испытуемые закрыты картоном от наблюдения за движениями ног.
Другие имена:
|
|
Здоровый контроль
Здоровые взрослые того же возраста, которые считают себя здоровыми и не имеют известных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервно-мышечных и сердечно-сосудистых заболеваний.
|
Подобно задаче протягивания руки, в которой участников просили дотянуться до чайной чашки, в задаче зрительно-моторной протягивания ноги участники будут сидеть и получать визуальную обратную связь в реальном времени о движениях своих ног с помощью курсора на экране компьютера.
Задача состоит в том, чтобы управлять ножной мышью/маркером, прикрепленным к ноге, и перемещать курсор из начального положения в цель, отображаемую на настенном экране.
Для достижения ноги будут использоваться три разные цели, равноудаленные от начального положения в верхней, верхней левой и верхней правой позициях экрана.
В каждом испытании одна из трех целей будет случайным образом представлена, и испытуемые будут проинструктированы сделать шаг вперед, вправо или влево, чтобы направить курсор на одну из целей.
На протяжении всего эксперимента испытуемые закрыты картоном от наблюдения за движениями ног.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в ошибках движения
Временное ограничение: Во время первого сеанса обучения зрительно-моторной задаче по дотягиванию ног, через 24 часа после первого сеанса и через 7 дней после первого обучающего сеанса обучения
|
Средняя ошибка движения будет рассчитываться как угловое отклонение траектории стопы от прямой траектории до цели во время максимальной скорости в каждом испытании.
|
Во время первого сеанса обучения зрительно-моторной задаче по дотягиванию ног, через 24 часа после первого сеанса и через 7 дней после первого обучающего сеанса обучения
|
|
Активность периферических нервов
Временное ограничение: Во время первого занятия по зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Поверхностный электрод будет помещен на икроножную мышцу одной ноги.
Затем к нерву позади колена будет подаваться электрическая стимуляция низкой интенсивности, чтобы вызвать двигательные реакции.
|
Во время первого занятия по зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ходьба производительность
Временное ограничение: Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Скорость ходьбы будет рассчитываться при ходьбе по земле
|
Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
|
Мини-обследование психического состояния
Временное ограничение: Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Стандартизированные опросники для оценки когнитивной функции, состоящие из 11 пунктов с возможным суммарным баллом от нуля до 30.
Наиболее широко принятый и часто используемый предельный балл по шкале MMSE — 23, при этом балл 23 и ниже указывает на наличие когнитивных нарушений.
Более высокий балл означает лучшую когнитивную функцию.
|
Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
|
Оценка функции нижних конечностей по методу Фугля-Мейера
Временное ограничение: Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Стандартизированные опросники для оценки двигательной функции нижних конечностей, включающие оценку движения, координации и рефлексов в области бедра, колена и лодыжки.
Возможные суммарные баллы варьируются от нуля до 34.
Более высокие баллы указывают на более высокую и лучшую двигательную функцию.
|
Перед первым занятием по обучению зрительно-моторной задаче дотянуться ногой
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD, Texas Woman's University School of Physical Therapy
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
4 апреля 2013 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
31 декабря 2023 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
31 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 августа 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 августа 2020 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
7 августа 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
7 августа 2020 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 августа 2020 г.
Последняя проверка
1 августа 2020 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TWU Houston#17203
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .