Nabywanie umiejętności motorycznych między osobami z zaburzeniami neurologicznymi a osobami zdrowymi
3 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Shih-Chiao Tseng, Texas Woman's University
Porównanie nabywania umiejętności motorycznych przez osoby z zaburzeniami neurologicznymi
Osoby, które przeżyły udar, często wykazują uporczywe deficyty chodu w przewlekłych stadiach, nawet po latach intensywnej rehabilitacji.
Może to być spowodowane zmniejszoną zdolnością do ponownego nabywania zdolności motorycznych po udarze mózgu.
Zatem ogólnym celem tego projektu badawczego jest zbadanie zdolności osób, które przeżyły udar, do nauczenia się nowego zadania dotyczącego nóg podczas 3 wizyt w odstępie 1-2 tygodni.
Zdolność uczenia się nowej umiejętności jest następnie skorelowana z funkcjami neurologicznymi danej osoby (aktywność nerwów i koordynacja ruchowa) oraz jej wydajnością chodu (prędkość chodu, symetria chodu i wytwarzanie siły).
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chód poudarowy zwany „chodem połowiczym niedowładu” charakteryzuje się powolnymi i asymetrycznymi krokami ze słabą kontrolą motoryczną na niedowładnej nodze, przy jednoczesnym paradoksalnym wzroście kosztów wydatku energetycznego.
Dowody biomechaniczne wskazują, że zaburzenia chodu u osób z przewlekłym udarem nie wynikają wyłącznie z utraty siły mięśniowej, ale wiążą się ze skomplikowaną dyskoordynacją ruchową w wielu stawach dotkniętej chorobą nogi.
Zostało to uznane za wskazujące na utrzymujący się deficyt kontroli motorycznej w niedowładnej nodze po udarze.
Niedawne badania obrazowe sugerują, że utrzymujący się deficyt kontroli motorycznej po udarze może być wynikiem zakłócenia konsolidacji pamięci motorycznej, procesu, w którym nowo nabyta umiejętność motoryczna zostaje przekształcona ze stanu delikatnego w stan stabilny i jest „zachowana” w nasz mózg później.
Wskazuje to, że ten sam obszar mózgu odpowiedzialny za kontrolowanie aktywności ruchowej jest również zaangażowany w zapamiętywanie nowo nabytych umiejętności na wczesnym etapie uczenia się motorycznego.
Obecność utrzymujących się deficytów kontroli motorycznej w fazie przewlekłej można wiązać z faktem, że uszkodzenie kory mózgowej istotnie wpływa na zdolność nabywania zdolności motorycznych i w konsekwencji opóźnia poprawę funkcji motorycznych, w tym chodu.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
130
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Numer telefonu: 713-794-2309
- E-mail: stseng@twu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- Texas Woman's University
-
Kontakt:
- Shih-Chiao Tseng, PT, PhD
- Numer telefonu: 703-794-2309
- E-mail: stseng@twu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie dotyczy
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Trzy kohorty, w tym osoby z przewlekłym udarem i stwardnieniem rozsianym oraz zdrowi dorośli
być rekrutowani za pośrednictwem ulotek badawczych ze społeczności wokół obszarów Great Houston w Teksasie.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi dorośli nie mają ciągłych problemów neurologicznych, mięśniowo-szkieletowych.
- Osoby z przewlekłym udarem miały w wywiadzie jednostronny udar, który wystąpił ≥ 6 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Osoby mają chorobę stwardnienia rozsianego zdiagnozowaną przez swojego lekarza
- Dowód MRI albo CT z raportu obrazowania pokazał, że udar i choroba stwardnienia rozsianego obejmują przede wszystkim regiony korowe i podkorowe.
- Osoby z przewlekłym udarem mają niedowład połowiczy obejmujący kończynę dolną.
- Osoby z przewlekłym udarem lub stwardnieniem rozsianym nie mają biernego ograniczenia zakresu ruchu w obustronnych biodrach i kolanach. Ograniczenie biernego zakresu ruchu kostki do 10 stopni zgięcia grzbietowego lub mniej.
- Ostrość wzroku można skorygować okularami lub soczewkami kontaktowymi do 20/20.
- Potrafi chodzić samodzielnie z urządzeniami pomocniczymi lub bez nich przez 10 metrów.
- Potrafi utrzymać pozycję stojącą bez żadnej pomocy dłużej niż 30 sekund.
- Ocena stanu poznawczego: wynik w badaniu stanu psychicznego (MMSE) ≥ 24.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży.
- MRI lub CT dowód zajęcia zwojów podstawy mózgu lub móżdżku lub dowód jakiegokolwiek innego uszkodzenia mózgu lub nowotworu złośliwego lub guzów.
- Mieć jakiekolwiek metalowe implanty, rozruszniki serca lub historię napadów padaczkowych.
- Trwające zaburzenia ortopedyczne lub inne nerwowo-mięśniowe, które ograniczają trening fizyczny.
- Jakakolwiek dysfunkcja układu przedsionkowego lub niestabilna dusznica bolesna.
- Znaczne deficyty poznawcze (niezdolność do wykonania dwuetapowego polecenia) lub ciężka afazja receptywna lub uogólniona*
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Przewlekły udar
Uczestnicy, którzy doznali pojedynczego incydentu naczyniowo-mózgowego co najmniej sześć miesięcy temu przed włączeniem do badania.
|
Podobnie jak w zadaniu sięgania ręką, w którym uczestnicy byli proszeni o sięgnięcie po filiżankę herbaty, w zadaniu wzrokowo-ruchowym sięgania nogami uczestnicy siedzą i otrzymują wizualną informację zwrotną na temat ruchów nóg w czasie rzeczywistym za pomocą kursora wyświetlanego na ekranie komputera.
Zadanie polega na sterowaniu przyczepioną do stopy myszką/markerem i przesuwaniu kursora z miejsca startu do celu wyświetlanego na ekranie ściennym.
Trzy różne cele, znajdujące się w równej odległości od miejsca startu w górnej, lewej i prawej górnej części ekranu, będą używane do sięgania nogami.
W każdej próbie jeden z trzech celów zostanie losowo przedstawiony, a badani zostaną poinstruowani, aby wykonać wyciągnięcie stopy do przodu, w prawo lub w lewo, aby naprowadzić kursor na jeden z celów.
Podczas całego eksperymentu badani nie mogli oglądać ruchów nóg przez karton.
Inne nazwy:
|
|
Stwardnienie rozsiane
Uczestnicy, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane
|
Podobnie jak w zadaniu sięgania ręką, w którym uczestnicy byli proszeni o sięgnięcie po filiżankę herbaty, w zadaniu wzrokowo-ruchowym sięgania nogami uczestnicy siedzą i otrzymują wizualną informację zwrotną na temat ruchów nóg w czasie rzeczywistym za pomocą kursora wyświetlanego na ekranie komputera.
Zadanie polega na sterowaniu przyczepioną do stopy myszką/markerem i przesuwaniu kursora z miejsca startu do celu wyświetlanego na ekranie ściennym.
Trzy różne cele, znajdujące się w równej odległości od miejsca startu w górnej, lewej i prawej górnej części ekranu, będą używane do sięgania nogami.
W każdej próbie jeden z trzech celów zostanie losowo przedstawiony, a badani zostaną poinstruowani, aby wykonać wyciągnięcie stopy do przodu, w prawo lub w lewo, aby naprowadzić kursor na jeden z celów.
Podczas całego eksperymentu badani nie mogli oglądać ruchów nóg przez karton.
Inne nazwy:
|
|
Zdrowa kontrola
Dopasowane wiekowo zdrowe osoby dorosłe, które samodzielnie deklarują, że są zdrowe i nie mają żadnych znanych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowo-mięśniowego ani sercowo-naczyniowego.
|
Podobnie jak w zadaniu sięgania ręką, w którym uczestnicy byli proszeni o sięgnięcie po filiżankę herbaty, w zadaniu wzrokowo-ruchowym sięgania nogami uczestnicy siedzą i otrzymują wizualną informację zwrotną na temat ruchów nóg w czasie rzeczywistym za pomocą kursora wyświetlanego na ekranie komputera.
Zadanie polega na sterowaniu przyczepioną do stopy myszką/markerem i przesuwaniu kursora z miejsca startu do celu wyświetlanego na ekranie ściennym.
Trzy różne cele, znajdujące się w równej odległości od miejsca startu w górnej, lewej i prawej górnej części ekranu, będą używane do sięgania nogami.
W każdej próbie jeden z trzech celów zostanie losowo przedstawiony, a badani zostaną poinstruowani, aby wykonać wyciągnięcie stopy do przodu, w prawo lub w lewo, aby naprowadzić kursor na jeden z celów.
Podczas całego eksperymentu badani nie mogli oglądać ruchów nóg przez karton.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany błędów ruchu
Ramy czasowe: Podczas pierwszej sesji nauki zadania wzrokowo-ruchowego sięgania do nóg, 24 godziny po pierwszej sesji i 7 dni po pierwszej sesji nauki nauki
|
Średni błąd ruchu zostanie obliczony jako kątowe odchylenie toru ruchu stopy od toru linii prostej do celu w momencie osiągnięcia maksymalnej prędkości w każdej próbie.
|
Podczas pierwszej sesji nauki zadania wzrokowo-ruchowego sięgania do nóg, 24 godziny po pierwszej sesji i 7 dni po pierwszej sesji nauki nauki
|
|
Aktywność nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas pierwszej sesji nauki zadania wzrokowo-ruchowego sięgania nogami
|
Elektroda powierzchniowa zostanie umieszczona na mięśniu łydki w jednej nodze.
Następnie stymulacja elektryczna o niskiej intensywności zostanie dostarczona do nerwu za kolanem, aby wywołać reakcje motoryczne.
|
Podczas pierwszej sesji nauki zadania wzrokowo-ruchowego sięgania nogami
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Chodzący występ
Ramy czasowe: Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
Prędkość chodu zostanie obliczona podczas chodu naziemnego
|
Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
|
Mini-mentalne badanie stanu
Ramy czasowe: Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
Standaryzowane kwestionariusze do oceny funkcji poznawczych składające się z 11 pozycji z możliwością sumowania punktów w zakresie od zera do 30.
Najszerzej akceptowanym i najczęściej stosowanym punktem odcięcia dla MMSE jest 23, przy czym wynik 23 lub niższy wskazuje na obecność upośledzenia funkcji poznawczych.
Wyższy wynik oznacza lepszą funkcję poznawczą.
|
Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
|
Ocena funkcji kończyn dolnych Fugla-Meyera
Ramy czasowe: Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
Standaryzowane kwestionariusze do oceny funkcji motorycznych kończyn dolnych, składające się z oceny ruchu, koordynacji i odruchów w stawie biodrowym, kolanowym i skokowym.
Możliwe zsumowane wyniki mieszczą się w zakresie od zera do 34.
Wyższe wyniki wskazują na wyższą i lepszą funkcję motoryczną.
|
Przed pierwszą sesją nauki zadania wzrokowo-motorycznego sięgania nogami
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shih-Chiao Tseng, PT, PhD, Texas Woman's University School of Physical Therapy
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
4 kwietnia 2013
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
31 grudnia 2023
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
31 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
7 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
7 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TWU Houston#17203
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany