CT-ohjattu CI-ohjelmointi

Äänenkorkeuden havaitseminen on olennainen osa sitä, miten ihmiset käsittelevät ääntä. Yksilöt, jotka käyttävät sisäkorvaistutteita (CI), kirurgisesti istutettuja laitteita, jotka pystyvät palauttamaan rajoitetun kuuloalueen, kamppailevat äänenkorkeuden havaitsemisen kanssa useista syistä. Vaikka CI:t voivat usein palauttaa kyvyn kuulla puhetta yhdeltä puhujalta hiljaisuudessa, monimutkaisempien kuuloärsykkeiden, kuten musiikin, havaitseminen on erittäin rajoitettua. CI-käyttäjät ilmoittavat usein musiikin olevan vaikeaa, jopa epämiellyttävää kuunnella. Nämä kokemukset voivat olla äärimmäisen turhauttavia, varsinkin ihmisille, jotka kokevat kuuroutta myöhemmin elämässä ja ovat rakentaneet vahvan emotionaalisen kiintymyksen musiikkiin, kuten muusikoita tai audiofiilejä.

Sisäkorvaistutteiden ohjelmointi (kutsutaan myös "kartoitukseksi") tehdään käyttämällä yleisesti hyväksyttyjä oletusasetuksia ottamatta huomioon yksittäisiä eroja siinä, missä CI-elektrodit sijaitsevat fyysisesti sisäkorvassa. Tästä syystä CI:n käyttäjät kokevat tavallisesti paikka-jaonvälin epäsuhtaisuuden elektrodilla tietylle taajuudelle suoritetun stimuloinnin ja alkuperäisen sisäkorvapaikan määrittämän todellisen taajuuden välillä. CI-käyttäjien kyky sopeutua paikan ja äänen väliseen epäsopimiseen vaihtelee suuresti; Jotkut sopeutuvat täysin, toiset osittain ja toiset eivät ollenkaan. Aika, jonka yksilöllä kestää sopeutua, vaihtelee myös suuresti. Kahdenvälisten CI-käyttäjien sopeutuminen voi olla erilainen korvien välillä, mikä johtaa äänen lokalisoinnin ja puheen vääristymiseen kohinan havaitsemiskyvyssä.

Flat Panel Computer Tomography (FPCT) on kuvantamistekniikka, joka tuottaa jatkuvasti korkealaatuisia kuvia tunnistamalla herkät sisäkorvarakenteet ja sisäkorvaistutteen (CI) elektrodien kontaktit. Sisäkorvan FPCT-kuvauksen yhdistettynä 3D curved multiplanar rekonstruktio (MPR) -ohjelmistoon on osoitettu tuottavan luotettavat sisäkorvan pituuden mittaukset. Näillä resursseilla voidaan tuottaa sisäkorvan pituuden mittauksia ja sisäkorvaelektrodin sijainnin määrittämistä suhteessa standardoituihin sisäkorvaisiin maamerkkeihin. Näitä tietoja käytetään sitten luomaan yksilöllisiä taajuuden allokointitaulukoita, jotka liittyvät CI-elektrodien koskettimien todelliseen fyysiseen sijaintiin.

Tässä tutkimuksessa FPCT-kuvausta, 3D-kaarevaa MPR:ää ja sovellettua matematiikkaa käytetään kvantifioimaan erot teoreettisen ja todellisen elektrodien kontaktien sijoittelun välillä suhteessa pitch-place -kartoitukseen. Aiemmat tulokset ovat paljastaneet merkittäviä poikkeamia ennustettujen ja ohjelmoitujen ominaistaajuuksien välillä, jotka ovat olennaisia ​​tarkan puheen, äänenkorkeuden ja musiikin havaitsemisen kannalta. Tutkimuksen tavoitteena on kerätä FPCT-skannaukset 20 uudesta CI-vastaanottajasta ja karakterisoida pitkäaikaisten (1 vuoden) henkilökohtaisten pitch-paikkakarttojen vaikutus puheen ja musiikin mittareihin. FPCT-pohjaisten ohjelmien suorituskykyä verrataan sitten suorituskykyyn valmistajan oletusasetuksia käyttäen.

Tämän tutkimuksen uusi näkökohta sisältää työskentelyn äskettäin implantoitujen CI-saajien kanssa ja näiden potilaiden ohjelmoinnin mukautetuilla CT-pohjaisilla ohjelmilla. Tarkemmin sanottuna uusille CI-saajille annetaan CT-pohjaisia ​​ohjelmia ennen kuin kliinisten oletuskarttojen sopeutuminen tai ohjelmointi tapahtuu. Tämä erottaa tutkimuksen aikaisemmista, koska TT-pohjaista ohjelmointia on tutkittu vain populaatioissa, jotka ovat jo käyttäneet kliinisiä oletuskarttoja jonkin huomattavan ajan (esim. 3 kuukautta, 5 vuotta jne.). Osallistujat osallistuvat sarjaan testausistuntoja arvioidakseen puheen- ja musiikin havainnointikykyään tutkimuksen aikana. Tutkimuksen lopussa osallistujat saavat pitää haluamansa kuunteluohjelmat (eli kokeellisen ja/tai oletusohjelman).

Tutkijaryhmä olettaa, että kliiniseen pohjautuvan kartan käytön ohittaminen on välttämätöntä CT-pohjaisen ohjelmoinnin vaikutusten ymmärtämiseksi täysin, sillä kliinisiä oletusohjelmia jo käyttäneet osoittavat paljon enemmän paikan ja äänen välistä epäsopivuutta lähtötasolla. Tarjoamalla uudelle CI-vastaanottajalle räätälöity CT-pohjainen ohjelma heti ensimmäisenä sähkökuulopäivänä (CI-aktivointi), on ainutlaatuinen ja uusi mahdollisuus minimoida äänenkorkeuden ja paikan epäsopivuus alusta alkaen ja ohittaa aikajakso. että suurin osa CI-saajista on sopeutuessaan ensimmäistä kertaa kliiniseen oletusohjelmaan.