Programowanie CI z przewodnikiem CT

Percepcja wysokości tonu jest podstawowym elementem tego, jak ludzie przetwarzają dźwięk. Osoby używające implantów ślimakowych (CI), chirurgicznie wszczepionych urządzeń, które są w stanie przywrócić ograniczony zakres słyszenia, mają problemy z percepcją tonu z różnych powodów. Chociaż CI mogą często przywrócić zdolność słyszenia mowy pojedynczego rozmówcy w ciszy, percepcja bardziej złożonych bodźców słuchowych, takich jak muzyka, jest poważnie ograniczona. Użytkownicy CI często zgłaszają, że słuchanie muzyki jest trudne, a nawet nieprzyjemne. Te doświadczenia mogą być niezwykle frustrujące, zwłaszcza dla osób, które w późniejszym życiu doświadczyły głuchoty i zbudowały silne emocjonalne przywiązanie do muzyki, takich jak muzycy lub audiofile.

Programowanie implantu ślimakowego (zwane również „mapowaniem”) odbywa się przy użyciu zestawu ogólnie przyjętych ustawień domyślnych bez uwzględniania indywidualnych różnic dotyczących dokładnego położenia elektrod CI w ślimaku. Z tego powodu użytkownicy CI często doświadczają niedopasowania wysokości tonu między stymulacją przez elektrodę w odpowiedzi na daną częstotliwość a rzeczywistą częstotliwością określoną przez pierwotną lokalizację ślimaka. Użytkownicy CI różnią się znacznie pod względem zdolności przystosowania się do niedopasowania miejsca do wysokości; niektóre dostosowują się całkowicie, inne częściowo, a jeszcze inne wcale. Długość czasu, w którym dana osoba potrzebuje adaptacji, jest również bardzo zmienna. Dwustronni użytkownicy CI mogą mieć różną adaptację między uszami, co prowadzi do zniekształcenia lokalizacji dźwięku i mowy w zdolnościach percepcji hałasu.

Płaskopanelowa tomografia komputerowa (FPCT) to technika obrazowania, która konsekwentnie zapewnia wysokiej jakości obrazy z identyfikacją delikatnych struktur ślimakowych i styków elektrod implantu ślimakowego (CI). Wykazano, że obrazowanie FPCT ślimaka w połączeniu z oprogramowaniem do trójwymiarowej rekonstrukcji krzywej wielopłaszczyznowej (MPR) zapewnia wiarygodne pomiary długości przewodu ślimakowego. Dzięki tym zasobom można wykonać pomiary długości ślimaka i określić położenie elektrody wewnątrzślimakowej względem standardowych punktów orientacyjnych ślimaka. Dane te są następnie wykorzystywane do tworzenia zindywidualizowanych tabel alokacji częstotliwości odpowiednich do rzeczywistej fizycznej lokalizacji styków elektrod CI.

W tym badaniu obrazowanie FPCT, zakrzywiony MPR 3D i matematyka stosowana są wykorzystywane do ilościowego określenia różnicy między teoretycznym a rzeczywistym położeniem styku elektrody w odniesieniu do mapowania podziałki. Poprzednie wyniki ujawniły znaczne odchylenia między przewidywanymi i zaprogramowanymi charakterystycznymi częstotliwościami, które są istotne dla dokładnej percepcji mowy, wysokości tonu i muzyki. Celem badania jest zebranie skanów FPCT na kohorcie 20 nowych odbiorców CI i scharakteryzowanie wpływu długoterminowych (1 rok) spersonalizowanych map lokalizacji boiska na zestaw wskaźników dotyczących mowy i muzyki. Wydajność programów opartych na FPCT zostanie następnie porównana z wydajnością przy użyciu domyślnych ustawień producenta.

Nowatorski aspekt tego badania polega na pracy z nowo wszczepionymi biorcami CI i programowaniu tych pacjentów za pomocą niestandardowych programów opartych na tomografii komputerowej. Dokładniej, programy oparte na tomografii komputerowej zostaną przekazane nowym odbiorcom CI przed aklimatyzacją lub zaprogramowaniem domyślnych map klinicznych. To odróżnia to badanie od wcześniejszych, ponieważ programowanie oparte na tomografii komputerowej było badane tylko w populacjach, które korzystały już z domyślnych map klinicznych przez pewien znaczny okres czasu (np. Przez 3 miesiące, 5 lat itp.). Uczestnicy wezmą udział w serii sesji testowych, aby ocenić swoje zdolności percepcji mowy i muzyki w trakcie badania. Po zakończeniu badania uczestnicy będą mogli zachować preferowane programy słuchania (tj. program eksperymentalny i/lub domyślny).

Zespół naukowców wysuwa hipotezę, że pominięcie użycia mapy klinicznej jest niezbędne do pełnego zrozumienia efektów programowania opartego na tomografii komputerowej, ponieważ ci, którzy już korzystali z domyślnych programów klinicznych, wykazują znacznie wyższy stopień niedopasowania miejsca do wysokości na początku badania. Zapewniając nowemu odbiorcy CI niestandardowy program oparty na tomografii komputerowej już pierwszego dnia słyszenia elektrycznego (aktywacja CI), istnieje wyjątkowa i nowatorska możliwość zminimalizowania niedopasowania wysokości tonu od samego początku i pominięcia okresu które ma zdecydowana większość odbiorców CI, kiedy po raz pierwszy dostosowują się do domyślnego programu klinicznego.