Tibiotarsaalisen nivelen työntötekniikka klassisen balettitanssijan kivun oireisiin

Tämä on kvantitatiivisesti satunnaistettu kliininen tutkimus, joka toteutettiin klassisessa balettikoulussa Teresinassa, Piauíssa, Brasiliassa kesäkuusta lokakuuhun 2017. Tämän tutkimuksen hyväksyi Piauín osavaltion yliopiston etiikka- ja tutkimuskomitea. Osallistujat tai heidän huoltajansa allekirjoittivat vapaan ja tietoisen suostumuksen ehdon Kansallisen terveysneuvoston (CNS) päätöslauselman 466/12 mukaisesti.

Satunnainen satunnaistaminen kahteen ryhmään (n=10, kumpikin) tapahtuu arpomalla, jolloin interventioryhmä (GI) joutuu tibiotarsaalisen nivelen työntötekniikkaan tämän nivelen poistamiseksi ja kontrolliryhmä (GC) simulointi.

Tutkimustiedon keräämiseen käytetyt välineet olivat: (1) Visual Analog Scale (VAS), asteikko, joka kvantifioi kivun voimakkuuden pisteytettyjen arvojen avulla, 0:n ääripäässä, mikä tarkoittaa "ei kipua", 10:een, joka osoittaa "maksimaalinen kipu" 19; (2) Digitaalinen algometri (Wagner Instuments®), jonka kapasiteetti on 10 kilogrammaa voimaa (kgf) ja puristusmuodonmuutos 10 cm, tuskallisen paineen kynnyksen arvioimiseksi; (3) Tutkijoiden kehittämä kyselylomake, joka liittyy henkilökohtaisiin ja antropometrisiin tietoihin sekä balettiharjoituksiin.

Tiedonkeruun suoritti balettikoulun arviointihuoneessa tanssijoiden osallistuttua klassiseen tanssiin hoito-olosuhteisiin sokea tutkimusassistentti. Tibiotarsiksen kompression toimintahäiriön ja osteopaattisen manipulaation arvioinnin suoritti kokenut osteopaatti, joka oli perehtynyt tekniikkaan.

Tibiotarsaalisen kompressiohäiriön esiintymisen määrittämiseksi tanssijoilla, joilla oli kipua tanssin aikana ja tunnustelussa tibiotalaarisen etu- ja takanivelessä, suoritettiin tibiotarsaalisen koaptaatio- ja decoaptaatiotesti20 (kuva 01): osallistujat sijoitettiin selkänojaan, jo osteopaattina. , sisäisellä kädellä liukastui jalan mediaalisella reunalla oleva vaaleanpunainen sormi taluluun kaulalle, muut sormet jalan selässä ja peukalot jalkapohjassa, tanssijan nilkka pidettiin hieman käänteisesti ja jalkapohjan taipuminen, terapeutti taivutti polviaan, kunnes hänen kyynärvarrensa pysyvät samalla tasolla kuin osallistujan alaraajat. Pian sen jälkeen, kun nivel on vedetty ja liitetty havaitsemaan, onko nivelen liikkuvuutta vai onko nivel kiinteä.

VAS:a käytettiin painottamaan (arvioimaan) osteopaattisen manipulaation vaikutukset ennen ja jälkeen testin, ja algometri tarkistettiin kvantitatiivisesti. Tällä instrumentilla mitatut pisteet olivat anterior ja posterior tibiotalar nivel. Ennen arviointia tanssijat tutustuttiin triceps suraen laitteisiin, joissa he orientoituivat ilmoittamaan, milloin paineesta tulee kivulias tunne. Arvioinnissa algometri sijoitettiin kohtisuoraan edellä mainituissa kohdissa (kuva 01).

GI-tanssijat, joille tehtiin tibiotarsaalisen työntövoiman käsittelyä (kuva 02), sijoitettiin selän makuuasentoon kantapään ollessa paareiden ulkopuolella. Osteopaatti asettui lateraaliseen harhaan, taivutti polvet ja käsivarret samassa tasossa kuin osallistujan jalka. Sisäkädellä liukastui jalan mediaalisella reunalla oleva vaaleanpunainen sormi taluluun kaulalle, muut sormet jalan selässä ja peukalot ohjasivat ensimmäistä jalkapöytää. Talun asentoa suhteessa sääriluun korjattiin asettamalla jalka ensin käännösasentoon ja sitten selkätaivutukseen. Osteopaatti jätti ruumiinpainon taakseen aiheuttaen vetoa nivelessä. Työntövoima koostui suuren nopeuden ja matalan amplitudin impulssista kaudaalisuunnassa, joka sulki kyynärpäät20. Tekniikkaa suoritettiin kunnes nivelmelu saatiin (saavutettiin) vain rajoittuneessa jalassa, ja suoritettiin vain yksi huolto. Viikon kuluttua suoritettiin tanssin jälkeisen tuskallisen tunteen uudelleenarviointi.

CG:tä varten suoritettiin tekniikan simulaatio, jossa osallistujat ja osteopaatti asetettiin samalla tavalla kuin IG, mutta nivelkohinaa ei toistunut.