Varhaisvaiheen dementiaa sairastavien henkilöiden ennakkohoidon suunnittelun edistäminen yhteisössä: toteutettavuuskoe

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata ennakkohoidon suunnittelun (ACP) "Have a Say" -ohjelman toteutettavuutta ja alustavia vaikutuksia varhaisvaiheen dementiaa (PWED) sairastaville henkilöille ja heidän omaishoitajilleen yhteisössä. Suoritetaan näennäinen kokeellinen esitesti-testin jälkeinen tutkimus kontrolliryhmällä, jossa on toistuva sokkoutettu tulosarviointi.

Henkilöt, joilla on kliininen diagnoosi minkä tahansa muodon dementiasta varhaisessa vaiheessa tai joilla on Global Deterioration Score (GDS) 3 tai 4, voivat osallistua tähän tutkimukseen. Osallistuvat vanhusten yhteisökeskukset jaetaan interventioryhmään ja kontrolliryhmään suhteessa 1:1. Interventioryhmään nimettyjen keskusten henkilöstön jäsenet koulutetaan AKT-fasilitaattoreina ja he suorittavat AKT-interventiota. Koeryhmän osallistujat saavat 3-istunnon AKT-ohjelman. Se sisältää koulutuskomponentin, ohjatun pohdiskelun ja AKT-keskustelun sarjan ryhmäpohjaisen toiminnan ja dyadisen keskustelun kautta koulutetun AKT-fasilitaattorin ja ACP-kirjanen ohjaamana. Osallistujien dyadeille tarjotaan tietoa dementian etenemisestä, heidän tulevista terveydenhuoltotarpeistaan ​​ja hoitovaihtoehdoistaan. Heidän arvonsa ja hoitomieltymyksensä tulevasta hoidosta tuodaan esiin johdonmukaisella tavalla. Heitä tuetaan henkilökohtaisessa AKT-keskustelussa, jota johtavat AKT-fasilitaattorit ja joita ohjataan AKT-vihkon avulla. Vertailuryhmään nimetyt henkilöt saavat ikääntymiseen liittyviä huomionhallinta-terveyskeskusteluja. Arvioidaan kokeen suunnittelun toteutettavuus (koehenkilöiden rekrytointi- ja säilytysasteen osalta) ja tutkimusvälineiden (tietojen täydellisyyden kannalta) sekä interventiomenettelyjen hyväksyttävyys (saapumisasteen ja tyytyväisyyspisteiden osalta).

Prosessin arvioinnissa AKT-fasilitaattoreista ja osallistujien diadeista koostuva informanttien ryhmä otetaan kätevästi otokseen ja rekrytoidaan puolistrukturoituun henkilöhaastatteluun intervention vastaanottamisen jälkeen. Heidän kokemuksiaan osallistumisesta "Have a Say" -ohjelmaan AKT-fasilitaattorina ja osallistujille tutkitaan. Laadullista tietoa kerätään datan kyllästymiseen asti. Kaikki sanatarkasti kirjoitetaan ja analysoidaan laadullisen sisältöanalyysin avulla. Tämän laadullisen arvioinnin tulosten avulla voimme ymmärtää tämän AKT-ohjelman vahvuudet ja heikkoudet täytäntöönpanon aikana ja antaa meille käsityksen vaikutusmekanismeista ja taustatekijöistä, jotka vaikuttavat toimenpiteen toteuttamiseen, kestävyyteen ja tuloksiin.