Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kehonulkoisen CO2-poiston käyttö kohtalaisen tai vaikean ARDS:n tapauksessa ultrasuojaavan mekaanisen ilmanvaihtostrategian soveltamiseksi (ECCO2R)

maanantai 9. joulukuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Montpellier

Kehonulkoisen CO2-poiston käyttö kohtalaisen tai vaikean akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän tapauksessa ultrasuojaavan mekaanisen hengitysstrategian soveltamiseksi

Kehonulkoista CO2-poistoa (ECCO2R) on äskettäin ehdotettu akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) tapauksessa mekaanisen ventilaation aiheuttamien keuhkovaurioiden vähentämiseksi. Näin ollen hengityksen tilavuuden ja/tai hengitystiheyden vähenemistä odotetaan käyttämällä tätä kehonulkoista hengitystukea. Useimmat ECCO2R:n olemassa olevat laitteet voivat kuitenkin käyttää vain rajoitettua kehonulkoista virtausta, usein alle 1L/min, mikä rajoittaa CO2-vaihtoa eikä päästä ultrasuojaavaan ventilaatioon. Suuremman kehonulkoisen virtauksen pitäisi loogisesti maksimoida CO2-poisto ja mahdollistaa koneellisen ilmanvaihdon intensiteetin vähentäminen. Korkean virtauksen ECCO2R:iin (2-3 l/min) keskittyvät työt ARDS:n asettamisessa ovat siksi pakollisia, jotta ymmärtäisimme paremmin katseen muutosilmiöitä tällä laitteella ja vahvistamaan lisäarvoa näiden tiettyjen potilaiden hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen interventiotutkimus, joka keskittyy kohorttipopulaatioon.

Mukana ovat potilaat, joilla on vakava ARDS (Berliinin määritelmä), joka vaatii aggressiivista mekaanista ventilaatiota ja joille on otettu käyttöön korkeavirtaus ECCO2R.

Korkean virtauksen ECCO2R:ää ehdotetaan kaikille potilaille, joilla on sisällyttämiskriteerit 15 ensimmäisen päivän kuluttua vastaanottoa. Suuren virtauksen ECCO2R:n aloituspäivää pidetään tutkimuksessamme päivänä 0.

Tiedonkeruu keskittyy hengitysparametreihin, kliinisiin komplikaatioihin tehoosaston kotiuttamiseen asti ja tuloksiin, jotka on otettu lääketieteellisistä tiedoista.

Pääpäätetapahtuma on niiden potilaiden prosenttiosuus, joille ultrasuojaava ventilaatio voidaan suorittaa onnistuneesti yli 12 tunnin ajan. Ultrasuojaava ventilaatio määritellään työssämme seuraavasti: Hengitystilavuus ≤ 3 ml/kg ja hengitystiheys ≤ 16/min liittyy PaCO2 ≤ 45 mmHg ja PaO2 ≥ 55 mmHg.

Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat mekaanisen ventilaation, teho-osaston oleskelun ja sairaalahoidon kesto sekä kehonulkoisen verenkierron reologinen käyttäytyminen, hengitysparametrit korkean virtauksen ECCO2R:ssä, spesifiset komplikaatiot ja kuolleisuus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Montpellier, Ranska, 34295
        • University hospital of Montpellier

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja alkaen 18 vuotta
  • Potilas, joka kärsii ARDS:stä, mukaan lukien kolme seuraavaa parametria yli 12 tunnin ajan:

PaO2/FiO2 ≤200 Ajopaine ≥15 cmH2O, hengityksen tilavuus = 6 ml/kg PIT Hengitystiheys ≥ 28/min

- Tai potilas, joka on sairaalahoidossa vaikean bronkospasmin tai keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi, johon liittyy jatkuva capnia ≥ 50 mmHg maksimaalisesta mekaanisesta ventilaatiosta huolimatta (Vt = 6 ml/kg PIT, hengitystiheys ≥ 24/min)

Poissulkemiskriteerit:

  • Lain suojaamat potilaat (Art.L 1121-5, 1121-6, 1121-8 du Code de la santé publique)
  • Potilaan tai hänen lähiomaisensa suostumuksen kieltäytyminen ja mahdottomuus ilmoittautua hätätilanteessa
  • Raskaana oleva tai imettävä potilas
  • Ranskalaisen sairausvakuutuksen puuttuminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Suurivirtaus ECCO2R
Kehonulkoinen tuki korkeavirtauskierron avulla
CO2-poiston suorittaminen kehonulkoisella kierrolla 2-3,5 l/min virtauksella koneellisen ilmanvaihdon aiheuttaman aggression vähentämiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
prosenttiosuus potilaista, jotka saivat turvallisen ultrasuojaavan ventilaation
Aikaikkuna: 12 tuntia

turvallinen ultrasuojaava ilmanvaihto määritellään neljällä seuraavalla parametrilla:

  1. Hengitystilavuus ≤ 3 ml/kg
  2. Hengitystiheys ≤ 16/min
  3. PaCO2 ≤ 45 mmHg
  4. PaO2 ≥ 55 mmHg.
12 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: päivään 30 asti
päivään 30 asti
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: päivään 30 asti
päivään 30 asti
ICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: päivään 30 asti
päivään 30 asti
Päivä 30 kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: päivään 30 asti
päivään 30 asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 16. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 21. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 13. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

julkaistussa käsikirjoituksessa käytetyt tunnistetut tiedot jaetaan sen soveltuvan tietoon perustuvan suostumuksen mukaisesti, jonka perusteella tiedot on kerätty

IPD-jaon aikakehys

12 kuukautta pääjulkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot toimitetaan päteville tutkijoille maksutta. Tietojen pyytämiseen vaadittavat asiakirjat sisältävät yhteenvedon tutkimussuunnitelmasta, pyyntölomakkeen ja IRB-arvioinnin. Aineisto jaetaan tutkintalautakunnan huolellisen tarkastelun jälkeen.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa