Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Использование экстракорпорального удаления CO2 при среднетяжелом и тяжелом ОРДС для применения ультразащитной стратегии ИВЛ (ECCO2R)

9 декабря 2024 г. обновлено: University Hospital, Montpellier

Использование экстракорпорального удаления СО2 при остром респираторном дистресс-синдроме средней и тяжелой степени для применения стратегии ультразащитной ИВЛ

Экстракорпоральное удаление CO2 (ECCO2R) недавно было предложено в случае острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) для уменьшения повреждений легких, вызванных механической вентиляцией легких. Таким образом, при использовании этой экстракорпоральной респираторной поддержки ожидается снижение дыхательного объема и/или частоты дыхания. Однако большинство существующих аппаратов ECCO2R могут применять только ограниченный экстракорпоральный поток, часто менее 1 л/мин, что ограничивает обмен СО2 и не позволяет достичь ультразащитной вентиляции. Более высокий экстракорпоральный поток должен логически максимизировать удаление СО2 и позволить снизить интенсивность ИВЛ. Таким образом, работы, посвященные высокопоточному ECCO2R (2–3 л/мин) при ОРДС, являются обязательными для лучшего понимания феномена изменения взора с помощью этого устройства и подтверждения дополнительной ценности лечения этих конкретных пациентов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное интервенционное исследование, ориентированное на когорту населения.

Включенными пациентами будут пациенты с тяжелым ОРДС (Берлинское определение), которым требуется агрессивная механическая вентиляция легких и которым была внедрена высокопоточная ECCO2R.

Высокопоточная ECCO2R будет предложена всем пациентам с критериями включения в первые 15 дней после поступления. День начала высокопоточной ECCO2R будет считаться днем ​​0 в нашем исследовании.

Сбор данных будет сосредоточен на респираторных параметрах, клинических осложнениях до выписки из отделения интенсивной терапии и исходах, извлеченных из медицинских карт.

Основной конечной точкой будет процент пациентов, у которых ультразащитная вентиляция может быть успешно применена в течение более 12 часов. Ультразащитная вентиляция определяется в нашей работе следующим образом: дыхательный объем ≤ 3 мл/кг и частота дыхания ≤ 16/мин, связанные с PaCO2 ≤ 45 мм рт.ст. и PaO2 ≥ 55 мм рт.ст.

Вторичными конечными точками будут продолжительность ИВЛ, пребывание в отделении интенсивной терапии и госпитализация, а также реологическое поведение экстракорпорального кровообращения, респираторные параметры при высокопоточной ECCO2R, специфические осложнения и смертность.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Montpellier, Франция, 34295
        • University hospital of Montpellier

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от 18 лет
  • Пациент страдает ОРДС, включая 3 следующих параметра в течение более 12 часов:

PaO2/FiO2 ≤200 Приводное давление ≥15 см вод. ст., дыхательный объем = 6 мл/кг PIT Частота дыхания ≥ 28/мин

- Или пациент, госпитализированный по поводу тяжелого бронхоспазма или обострения ХОБЛ, связанного с персистирующей капнией ≥ 50 мм рт.ст., несмотря на максимальную искусственную вентиляцию легких (Vt = 6 мл/кг ПИТ, частота дыхания ≥ 24/мин)

Критерий исключения:

  • Пациенты, защищенные законом (Статья L 1121-5, 1121-6, 1121-8 Кодекса общественного здоровья)
  • Отказ от согласия пациента или его ближайших родственников и невозможность зачисления в экстренном порядке
  • Беременная или кормящая грудью пациентка
  • Отсутствие французского медицинского страхования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ECCO2R с высоким расходом
Экстракорпоральная поддержка с использованием высокой циркуляции потока
Применение удаления СО2 с помощью искусственного кровообращения с расходом 2-3,5 л/мин для снижения агрессии, вызванной искусственной вентиляцией легких.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
процент пациентов, получивших безопасную ультразащитную вентиляцию
Временное ограничение: 12 часов

Безопасная сверхзащитная вентиляция определяется четырьмя следующими параметрами:

  1. Дыхательный объем ≤ 3 мл/кг
  2. Частота дыхания ≤ 16/мин
  3. PaCO2 ≤ 45 мм рт.ст.
  4. РаО2 ≥ 55 мм рт.ст.
12 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Продолжительность ИВЛ
Временное ограничение: до 30 дня
до 30 дня
Длительность пребывания в больнице
Временное ограничение: до 30 дня
до 30 дня
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: до 30 дня
до 30 дня
30-й день смертности от всех причин
Временное ограничение: до 30 дня
до 30 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 февраля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 октября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

идентифицированные данные, используемые в опубликованной рукописи, будут переданы в соответствии с применимым информированным согласием, в соответствии с которым данные были собраны

Сроки обмена IPD

12 месяцев после основной публикации

Критерии совместного доступа к IPD

Данные предоставляются квалифицированным исследователям бесплатно. Необходимые документы для запроса данных включают краткое изложение плана исследования, форму запроса и обзор IRB. Набор данных будет предоставлен после тщательного изучения исследовательской комиссией.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться