Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Uso della rimozione extracorporea di CO2 in caso di ARDS da moderata a grave per applicare una strategia di ventilazione meccanica ultraprotettiva (ECCO2R)

9 dicembre 2024 aggiornato da: University Hospital, Montpellier

Uso della rimozione extracorporea di CO2 in caso di sindrome da distress respiratorio acuto da moderato a grave per applicare una strategia di ventilazione meccanica ultraprotettiva

La rimozione extracorporea di CO2 (ECCO2R) è stata recentemente proposta in caso di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) per ridurre le lesioni polmonari indotte dalla ventilazione meccanica. Si prevede quindi una riduzione del volume corrente e/o della frequenza respiratoria utilizzando questo supporto respiratorio extracorporeo. Tuttavia, la maggior parte dei dispositivi esistenti di ECCO2R può applicare solo un flusso extracorporeo limitato, spesso inferiore a 1L/min, che limita gli scambi di CO2 e non consente di raggiungere una ventilazione ultraprotettiva. Un flusso extracorporeo più elevato dovrebbe logicamente massimizzare la rimozione di CO2 e consentire di ridurre l'intensità della ventilazione meccanica. I lavori incentrati sull'ECCO2R ad alto flusso (2-3 L/min) nel contesto dell'ARDS sono quindi obbligatori per comprendere meglio, apprendere i fenomeni di cambiamento dello sguardo con questo dispositivo e confermare il valore aggiunto nella gestione di questi pazienti specifici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico interventistico focalizzato su una popolazione di coorte.

I pazienti inclusi saranno quelli affetti da ARDS grave (definizione di Berlino) che richiedono una ventilazione meccanica aggressiva e per i quali è stato implementato un ECCO2R ad alto flusso.

L'ECCO2R ad alto flusso sarà proposto in tutti i pazienti con criteri di inclusione con i primi 15 giorni successivi al loro ricovero. Il giorno di inizio dell'ECCO2R ad alto flusso sarà considerato come il giorno 0 nel nostro studio.

Una raccolta di dati sarà incentrata sui parametri respiratori, sulle complicanze cliniche fino alla dimissione dall'ICU e sull'esito, estratti dalle cartelle cliniche.

L'endpoint principale sarà la percentuale di pazienti ai quali una ventilazione ultraprotettiva potrebbe essere applicata con successo per più di 12 ore. La ventilazione ultraprotettiva è definita nel nostro lavoro come segue: volume corrente ≤ 3 mL/kg e frequenza respiratoria ≤ 16/min associati a una PaCO2 ≤ 45 mmHg e una PaO2 ≥ 55 mmHg.

Gli endpoint secondari saranno la durata della ventilazione meccanica, la degenza in terapia intensiva e l'ospedalizzazione, nonché il comportamento reologico della circolazione extracorporea, i parametri respiratori con ECCO2R ad alto flusso, le complicanze specifiche e la mortalità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Montpellier, Francia, 34295
        • University Hospital of Montpellier

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età dai 18 anni
  • Paziente affetto da ARDS comprendente i 3 seguenti parametri per più di 12 ore:

PaO2/FiO2 ≤200 Pressione di guida ≥15 cmH2O, volume corrente = 6 mL/kg PIT Frequenza respiratoria ≥ 28/min

- O paziente ricoverato per broncospasmo grave o esacerbazione della BPCO che associa una capnia persistente ≥ 50 mmHg nonostante la massima ventilazione meccanica (Vt = 6 ml/kg PIT, frequenza respiratoria ≥ 24/min)

Criteri di esclusione:

  • Pazienti protetti dalla legge (Art.L 1121-5, 1121-6, 1121-8 du Code de la santé publique)
  • Rifiuto del consenso da parte del paziente o di un suo congiunto e impossibilità di arruolarsi con la procedura d'urgenza
  • Paziente in gravidanza o allattamento
  • Assenza di una copertura assicurativa sanitaria francese

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ECCO2R ad alto flusso
Supporto extracorporeo mediante circolazione ad alto flusso
Applicazione di una rimozione di CO2 utilizzando una circolazione extracorporea con un flusso di 2-3,5 L/min per ridurre l'aggressività indotta dalla ventilazione meccanica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
percentuale di pazienti che hanno ottenuto una ventilazione ultraprotettiva sicura
Lasso di tempo: 12 ore

una ventilazione ultraprotettiva sicura è definita dai quattro seguenti parametri:

  1. Volume corrente ≤ 3 ml/kg
  2. Frequenza respiratoria ≤ 16/min
  3. PaCO2 ≤ 45mmHg
  4. PaO2 ≥ 55 mmHg.
12 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: fino al giorno 30
fino al giorno 30
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino al giorno 30
fino al giorno 30
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino al giorno 30
fino al giorno 30
Giorno 30 mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: fino al giorno 30
fino al giorno 30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 febbraio 2021

Completamento primario (Effettivo)

26 ottobre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

26 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

21 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

i dati identificati utilizzati nel manoscritto pubblicato saranno condivisi in conformità con il consenso informato applicabile in base al quale i dati sono stati raccolti

Periodo di condivisione IPD

12 mesi dopo la pubblicazione principale

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati vengono forniti gratuitamente a investigatori qualificati. I documenti richiesti per richiedere i dati includono un riepilogo del piano di ricerca, il modulo di richiesta e la revisione IRB. Il dataset sarà condiviso dopo attento esame da parte del collegio dei ricercatori.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Rimozione extracorporea di CO2 ad alto flusso

Sottoscrivi