Remissiotekijät Anorexia Nervosassa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) on monimutkainen ja monitekijäinen psykiatrinen sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin ja jolle on ominaista itserajoittuva ravinnon saanti, mikä johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin, joiden taustalla olevat mekanismit ovat suurelta osin tutkimattomia. AN kattaa joukon riskitekijöitä, mukaan lukien geneettiset, biologiset, neuropsykologiset ja sosiaaliset tekijät. Vaikka AN:n esiintyvyys on vain 1-3 % väestöstä, sen kuolleisuusaste on korkein kaikista psykiatrisista häiriöistä. Potilaiden normaalin ruokintakäyttäytymisen palautuminen vaatii usein useita kuukausia, jolloin potilaiden välillä on suuri vaihtelu ja suuri uusiutumisprosentti, jota voi esiintyä 35–41 prosentilla potilaista. On olemassa valtava tyydyttämätön tarve optimaaliselle ymmärtämiselle uusiutumisen taustalla olevista prosesseista. Palkkionkäsittelyn poikkeavuudet edustavat tärkeää hypoteesia AN:n kehityksen ja jatkumisen taustalla. Pyrimme tutkimaan mekanismeja, jotka edistävät sairauden säilymistä ja kroonisuutta laitoshoidon jälkeen pitkittäissuunnittelulla intensiivisen standardoidun laitoshoidon läpi. Haastamme hypoteesimme aivojen kuvantamisen, neuropsykologisen, metabolisen ja geneettisen lähestymistavan avulla. Satakaksikymmentäviisi intensiiviseen laitoshoitoon otettua AN-naispotilasta rekrytoidaan ja arvioidaan: vastaanoton yhteydessä, painonpalautumisen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen neurokognitiivisilla testeillä (mukaan lukien viivästysalennustehtävä), geneettisellä/epigeneettisellä tutkimuksella, hormonaalisilla verinäytteillä (jokaisella käynnillä ja toistuva näytteenotto aterian ympärillä 10 potilaan alaryhmälle) ja aivojen kuvantaminen (mukaan lukien fMRI viivästysalennustehtävän aikana 50 potilaalle). Myös sata tervettä kontrollia rekrytoidaan ja heille suoritetaan samat tutkimusmenettelyt.