Remissiefactoren bij anorexia nervosa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) is een complexe en multifactoriële psychiatrische ziekte die vooral vrouwen treft en wordt gekenmerkt door een zelfbeperking van de voedselinname die leidt tot levensbedreigende gevolgen waarvan de onderliggende mechanismen grotendeels onontgonnen zijn. AN omvat een constellatie van risicofactoren, waaronder genetische, biologische, neuropsychologische en sociale factoren. Hoewel AN een prevalentie heeft van slechts 1-3% in de algemene bevolking, heeft het het hoogste sterftecijfer onder alle psychiatrische stoornissen. Herstel van normaal voedingsgedrag bij patiënten vereist vaak enkele maanden met een grote variabiliteit tussen patiënten en een hoog percentage terugval, wat kan voorkomen bij 35 tot 41% van de patiënten. Er is een enorme onvervulde behoefte aan een optimaal begrip van processen die ten grondslag liggen aan terugval. Afwijkingen in het verwerken van beloningen vertegenwoordigen een belangrijke hypothese die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling en bestendiging van AN. We streven ernaar de mechanismen te onderzoeken die bijdragen aan het behoud en de chroniciteit van de ziekte na intramurale behandeling met een longitudinaal ontwerp voor intensieve gestandaardiseerde intramurale behandeling. We zullen onze hypothese uitdagen door middel van beeldvorming van de hersenen, neuropsychologische, metabole en genetische benaderingen. Honderdvijfentwintig vrouwelijke AN-patiënten die zijn opgenomen voor intensieve intramurale behandeling zullen worden geworven en geëvalueerd: bij opname, na gewichtsherstel en 6 maanden na ontslag met neurocognitieve tests (inclusief de Delay Discounting Task), genetisch/epigenetisch onderzoek, hormonale bloedmonsters (bij elk bezoek en herhaalde bemonstering rond een maaltijd voor een subgroep van 10 patiënten) en beeldvorming van de hersenen (inclusief fMRI tijdens een Delay Discounting Task voor vijftig patiënten). Honderd gezonde controles zullen ook worden aangeworven en aan dezelfde onderzoeksprocedures worden onderworpen.