Remisjonsfaktorer i Anorexia Nervosa (REMANO)

Anorexia Nervosa (AN) er en kompleks og multifaktoriell psykiatrisk sykdom som rammer hovedsakelig kvinner og er preget av en selvbegrensning av matinntaket som fører til livstruende konsekvenser hvis underliggende mekanismer stort sett er uutforskede. AN omfatter en konstellasjon av risikofaktorer inkludert genetiske, biologiske, nevropsykologiske og sosiale faktorer. Selv om AN har en prevalens på bare 1-3 % i den generelle befolkningen, har den den høyeste dødeligheten blant alle psykiatriske lidelser. Gjenoppretting av normal fôringsatferd hos pasienter krever ofte flere måneder med stor variasjon mellom pasienter og høy prosentandel av tilbakefall, som kan forekomme hos 35 til 41 % av pasientene. Det er et enormt udekket behov for optimal forståelse av prosesser som ligger til grunn for tilbakefall. Abnormaliteter i belønningsbehandling representerer en viktig hypotese som ligger til grunn for utvikling og videreføring av AN. Vi tar sikte på å undersøke mekanismene som bidrar til vedlikehold og kronisitet av sykdommen etter døgnbehandling med et longitudinelt design på tvers av intensiv standardisert døgnbehandling. Vi vil utfordre vår hypotese gjennom hjerneavbildning, nevropsykologiske, metabolske og genetiske tilnærminger. Ett hundre og tjuefem kvinnelige AN-pasienter innlagt for intensiv døgnbehandling vil bli rekruttert og evaluert: ved innleggelse, etter vektrestitusjon og 6 måneder etter utskrivning med nevrokognitive tester (inkludert Delay Discounting Task), genetisk/epigenetisk undersøkelse, hormonelle blodprøver (ved hvert besøk og gjentatt prøvetaking rundt et måltid for en undergruppe på 10 pasienter) og hjerneavbildning (inkludert fMRI under en Delay Discounting Task for femti pasienter). Hundre friske kontroller vil også bli rekruttert og bli gjenstand for de samme studieprosedyrene.